Оценка удовлетворенности населения медицинской помощи.

Цель: оценить удовлетворенности населения медицинской помощью в учреждениях здравоохранения.

Пациентам Центральной поликлиники г. Чита была предложена анкета из 30 вопросов, для оценки удовлетворенности медицинской помощью.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Из тридцати опрошенных 60% на вопрос «Как вы оцениваете свое состояние здоровья? » дали удовлетворительный ответ, прочем 100% из них люди в возрасте от 18 до 40 лет. На вопрос «О качестве ожидаемого эффекта после лечения» 80% ответили удовлетворительно. Основная часть неудовлетворенности медицинской помощью базируется на недостаточной квалификации врачей, недостаточном технологическом оснащении поликлиники. Только 10% опрошенных сталкивались с грубым, невежливым отношением от врачей.

РЕКОМЕНДАЦИИ: Стремиться к повышению профессиональных и моральных качеств врачей, разрабатывать удобные графики посещения поликлиники, следить за качеством оказываемой помощи. Проводить профилактические беседы по ведению здорового образа жизни.

Демография – наука о народонаселении в его общественно-историческом развитии.

Медицинская демография изучает статику (численность, состав населения по полу, возрасту, плотность расселения по территории) и динамику (движение) населения.

Население – сложившаяся и непрерывно возобновляющаяся совокупность людей, главный компонент человеческого общества.

Возрастно-половая структура населения – распределение населения по возрастным группам, полу. Как правило, изображается графически в виде секторной или внутристолбиковой диаграммы.

Население / год
Всего
в т.ч. взрослые
Женщины
Мужчины
Подростки
Дети
В т.ч. дети до года

Экстенсивный показатель – это показатель удельного веса, доли части в целой совокупности, показатель распределения совокупности на составляющие ее части, т. е. показатель структуры.

Экстенсивный показатель = 100%

Население / год %
Взрослые
Женщины
Мужчины
Подростки
Дети
В т.ч. дети до года

Таким образом, для получения экстенсивного показателя нужна одна совокупность и ее составные части или отдельная часть. Экстенсивный показатель отвечает на вопрос, сколько процентов приходится на каждую конкретную часть совокупности.

Это показатель статики, т. е. с его помощью можно анализировать конкретную совокупность в конкретный момент. По экстенсивным показателям нельзя сравнивать различные совокупности – это приводит к неправильным, ошибочным выводам.

Рассчитаем удельный вес взрослого населения в общем количестве населения по району №1 за 1 год:

Удельный вес взрослого населения = × 100%

Удельный вес взрослого населения = 100% = 65%

Показатель наглядности применяется для анализа однородных чисел и используется, когда необходимо «уйти» от показа истинных величин (абсолютных чисел, относительных и средних величин). Как правило, эти величины представлены в динамике.

Для вычисления показателей наглядности одна из сравниваемых величин принимается за 100% (обычно это исходная величина), а остальные рассчитываются в процентном отношении к ней.

Рассчитаем изменение показателя населения всего в районе №1 за 2 год по отношении к 1 году:

29665 – 100% х = = 103%

30475 – х

Население / год %	2 год к 1 году	3 год ко 2 году
Всего
в т.ч. взрослые
Женщины
Мужчины
Подростки
Дети
В т.ч. дети до года

Анализ: при анализе показателей возрастно-половой структуры населения района №1 были получены следующие данные: в 1 году 65% приходится на взрослое население, из них 34% женщин и 31% мужчин, 25% занимают дети и 2% дети до года, 8% - подростки.

Во 2 году в общей структуре населения 67% - взрослые, из них 36% - женщины, 31% - мужчины, 24% - дети и 1% - дети до года, 8% - подростки.

В 3 году в общей структуре населения 68% - взрослые, из них 36% - женщины, 32% - мужчины, 23% - дети и 2% - дети до года, 8% - подростки.

Во 2 году, по сравнению с 1 годом наблюдается повышение показателя удельного веса женщин на 2%. Снижение показателя удельного веса детей и детей до года на 1%.

В 3 году, по сравнению со 2 годом наблюдается повышение показателя удельного веса мужчин и детей до года на 1%. Снижение показателя удельного веса детей на 1%.

При наблюдении движения показателей возрастно-половой структуры населения выявлено: 1 год – 100%, 2 год – 103%, 3 год – 102%, т. е. увеличение количества населения во 2 году на 3%, а в 3 году на 2%.

Вывод: за 3 год в районе №1 наблюдается отрицательная динамика в возрастно-половой структуре, в основном за счет снижения показателя удельного веса детей (регрессивный тип).

Интенсивный показатель – показатель частоты, уровня, распространенности процессов, явлений, совершающихся в определенной среде. Он показывает, как часто встречается изучаемое явление в среде, которая его продуцирует (заболеваемость, смертность, рождаемость и т. д.).

Интенсивные показатели используются как для сравнения, сопоставления динамика частоты изучаемого явления во времени, так и для сравнения, сопоставления частоты этого же явления в один и тот же промежуток времени, но в различных учреждениях, на различных территориях и т. д.

Для расчета интенсивного показателя необходимо иметь данные об абсолютном размере явления и среды. Абсолютное число, характеризующее размер явления, делится на абсолютное число, показывающее размеры среды, внутри которой произошло данное явление, и умножается на 100, 1000 и т.д.

Интенсивный показатель = 100 (1000 и т. д.)

Рассчитаем рождаемость, смертность, младенческую смертность в районе №1.

Демографические показатели

Родилось живыми	Умерло всего	Умерло детей в возрасте до года

Рождаемость – процесс деторождения в конкретной совокупности людей за определенный период времени.

Рождаемость = 1000

За 1 год

Рождаемость = × 1000 = 16, 4%

За 2 год

Рождаемость = × 1000 = 15, 6%

За 3 год

Рождаемость = × 1000 = 16, 5%

Смертность населения – процесс естественного сокращения численности людей за счет случаев смерти в конкретной совокупности населения за определенный период времени.

Смертность = 1000

1 год

Смертность = × 1000 = 21, 6%

2год

Смертность = × 1000 = 23%

3 год

Смертность = × 1000 = 19, 4%

Младенческая смертность – это смертность детей в течение первого года жизни (0 – 12 мес.).

По формуле Райтса

Младенческая смертность = × 1000

2 год

Младенческая смертность = × 1000 = 12, 5%

3 год

Младенческая смертность = × 1000 = 10%

Естественный прирост – показательразницы между показателями рождаемости и общей смертности, характеризующий процесс воспроизводства населения.

Год
Естественный прирост	- 5, 2	- 7, 4	- 2, 9

Сравниваем показатели рождаемости, смертности, естественного прироста в районе №1 с показателями по Забайкальскому краю и РФ за 2008г.

Показатели/года	2008 г
Район №1	Заб. край	РФ
Рождаемость	16, 5	15, 9	12, 1
Общая смертность	19, 4	14, 3	14, 6
Младенческая смертность		8, 7	8, 5
Естественный прирост	- 2, 9	+ 1, 6	- 2, 5

Анализ:

Общая рождаемость в районе №1за 1 год составила 16, 4, за 2 год снизилась на 4, 8% и составила 15, 6, за 3 год показатель повысился на 0, 6% и составил 16, 5. Динамика стабильная. Сравнив показатели по Забайкальскому краю за 2008 год, было выявлено, что показатель в ЦРБ №1 на 3, 6% выше. По РФ рождаемость на 26, 6% ниже чем в ЦРБ №1.

Общая смертность в районе №1 за 1 год составила 21, 6, за 2 год показатель вырос на 6% и составил 23. За 3 год смертность снизилась на 10% и составила 19, 4. Динамика стабильная, за 3 год наблюдается незначительное снижение. При анализе показателя общей смертности было выявлено, что показатель в ЦРБ №1 на 26% выше чем в Забайкальском крае за 2008 год. По РФ на 25% ниже чем в ЦРБ №1.

Показатель младенческой смерти в районе №1за 2 год составил 12, 5, за 3 год снизился на 20% и составил 10. Наблюдается положительная динамика. По Забайкальскому краю за 2008 год показатель на 13% ниже, по РФ на 15% ниже, чем в районе № 1.

Естественный прирост в районе №1 за 1 год составил – 5, 2, за 2 год показатель увеличился на 30% и составил – 7, 4, за 3 год показатель снизился на 79% и составил – 2, 9. Сравнив показатели естественного прироста по Забайкальскому краю за 2008 год, выявлено, что он на 45% выше. По РФ естественный прирост на 14% выше, чем в районе №1.

Выводы: за 3 отчетных года наблюдается цикличность показателей рождаемости, с 1 по 2 год наблюдается снижение, а со 2 по 3 год наблюдается тенденция к повышению показателей рождаемости, что обусловлено ростом удельного веса женщин в общей структуре населения. Также наблюдается цикличность показателей общей смертности, с 1 по 2 года наблюдается рост, а со 2 по 3 года – тенденция к снижению показателей общей смертности, что свидетельствует об улучшении показателей здоровья населения (своевременной диагностики и лечение заболеваний). Наблюдается тенденция к увеличению показателей младенческой смертности, что свидетельствует об ухудшении работы АТПК (не своевременная диагностика и лечение заболеваний и патологий матери и плода). Низкие показатели естественного прироста (депопуляция), но увеличение численности населения за последние 3 года говорит о механическом движении населения.

Рекомендации:

1. Разработка мероприятий по улучшению экологической обстановки, социальных, материально-бытовых условий, оказывающих неблагоприятное влияние на здоровье населения.

2. Гигиеническое воспитание населения, пропаганда здорового образа жизни, о вреде курения, алкоголя, наркомании, обучение правилам личной гигиены.

3. Разработка профилактических мероприятий, направленных на улучшение здоровья населения.

4. Повысить эффективность работы АТПК. Профилактика осложнений беременности, родов, послеродового периода, гинекологических заболеваний.

5. Обучение медицинского персонала в рамках повышения профессиональной квалификации, в т. ч. участковых терапевтов, врачей общей практики, врачей-специалистов.

6. Повысить качество работы первичного звена (амбулаторий и стационаров учреждений муниципального уровня).

Заболеваемость

Первичная заболеваемость – частота, распространенность всех впервые выявленных случаев заболеваний по поводу которых население впервые обратилось в данном году в амбулаторно-поликлинические учреждения ( на 1000 населения).

· Единица наблюдения – каждый случай впервые выявленные заболевания в текущем году.

К впервые зарегистрированным случаям относят: первое и последующее независимо от их числа обращения по поводу острого заболевания.

Первичная заболеваемость = число впервые в жизни диагностированных случаев

заболеваний за год x 1000 среднегодовая численность населения

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 Следующая ⇒