Основные методы психотерапевтического воздействия

Классификация методов психотерапии разнообразна, в рамках каждой классификации представлена та или иная.Психотерапевтическая теория. В рамках каждого психоло­гического направления возникают новые методы, которые призваны отразить уникальность психотерапевта, создав­шего их. Это естественно, так как в психотерапии успех ее определяется содержанием профессиональной позиции пси­холога, его научными взглядами.

Целесообразно, на наш взгляд, подчеркнуть, что цели и задачи психотерапии при разных заболеваниях определя­ются теоретической позицией автора относительно приро­ды и механизмов психических расстройств. Тем не менее для их лечения могут применяться одни и те же психотера­певтические приемы, имеющие, однако, в разных теорети­ческих концепциях свою направленность и специфическое содержание.

7*

t95

 

Основные методы по форме психотерапевтического воздей­ствия можно разделить на две большие группы: 1) индивиду­альная психотерапия и 2) групповая психотерапия'.

Для описания основных методов психотерапевтического воздействия воспользуемся следующей классификацией, кото­рая, с нашей точки зрения, позволяет достаточно точно опи­сать все многообразие современных психотерапевтических ме­тодов: 1) методы личностно-ориентированной (реконструктив­ной) психотерапии; 2) методы суггестивной психотерапии и 3) методы поведенческой (условно-рефлекторной) психотерапии.

Остановимся на описании этих групп методов. Итак, ме­тоды личностно-ориентированной (реконструктивной) пси­хотерапии соответствуют ее целям и задачам, а они таковы:

1) изучение личности больного, его эмоционального реа­гирования, мотивации, системы отношений;

2) выявление и изучение этиопатогенных механизмов, спо­собствующих как возникновению, так и сохранению невро­тического состояния;

3) достижение у больного осознавания и понимания при­чинно-следственных связей между особенностями его системы отношений и его заболеванием;

4) помощь больному в разумном разрешении психотрав-мирующей ситуации, изменение при необходимости его объ­ективного положения и отношения к нему окружающих;

5) изменение отношения больного, коррекция неадекват­ных реакций и форм поведения, что ведет к улучшению само­чувствия больного и к восстановлению полноценности его социального функционирования.

Патогенная психотерапия на завершающих этапах близка к перевоспитанию, об этом писали В. М. Бехтерев (1911), П. Б. Ганнушкин (1927), К. И. Платонов (1956), Е. К. Яковлева (1958) и др.

Основным инструментом психотерапевта в этом методе является его интерпретация связей между состоянием больно­го и его жизненной ситуацией, особенностями его системы отношений и мотивации. Интерпретация осуществляется как в виде прямых вопросов, так и в виде косвенных вопросов, замечаний и т.п.

Одна из основных задач психотерапевта состоит в том, чтобы возможно более полно отдавать себе отчет в изменени­ях, происходящих в значимых личностных структурах клиен­та, во всех параметрах его субъективной модальности.

I См. кн.: Карвасарский Б. Д. Психотерапия. - М., 1985. 196

В современной медицине осуществляется достаточно мно­гообразно выраженный переход в понимании болезни от нозоцентрической к социоцентрической модели и антропо­центрической.

Это способствует росту интереса к лечебным воздействиям асихосоциальной природы, в первую очередь к групповой психотерапии. Групповая психотерапия, патогенетическая психотерапия основана на применении следующих принци­пов: группа должна до известной степени являться моделью естественных социальных групп клиента, отношения между членами группы должны в процессе работы постоянно изме­няться, на это направлена активность психотерапевта.

Как и в индивидуальной психотерапии основным средством воздействия является вербальная и невербальная коммуника­ция между участниками группы, включая и самого психолога.

Главной формой взаимодействия в группе является груп­повая дискуссия, где происходит фокусирование на обсужде­нии биографий и проблематики отдельных членов группы (о правилах поведения таких групп см. в § 4). Вспомогательные формы групповой психотерапии: разыгрывание ролевых си­туаций, психогимнастика, рисунок и музыкотерапия.

Это деление весьма условно, так как дело лишь в том, на каком материале строятся отношения членов группы, на ка­ком материале организуются занятия, что способствует большему вниманию к отдельным темам и проблемам. Эти формы занятий решают психотерапевтические задачи, давая дополнительный материал для дискуссии, а также задачи психодиагностические (в плане личной психодиагностики).

Разыгрывание ролевых ситуаций представляет группе ма­териал для понимания проблем отдельных участников груп­пы. Эта форма оказывается полезна, когда группа начинает излишне «интеллектуализировать» решение проблемы. Оно бывает также полезно, если участникам группы трудно вер-бализировать эмоции и проблемы.

Разыгрывание ролевых ситуаций может быть отдельным занятием или может быть включено в ход дискуссии. Если это отдельное занятие, то все клиенты получают одну тему и ра­зыгрывают ее по очереди, выбирая себе партнера из группы. Темы могут быть самые разные. Например, тема 1 «Трудный разговор» (поговорить с человеком, который неприятен или неприятен предмет разговора), тема 2 «Просьба» (попросить что-либо у человека, который не склонен удовлетворить просьбу), тема 3 «Требование» (потребовать что-либо от че­ловека, который не хочет выполнять требование), тема 4

«Примирение» (помириться с человеком, который обижен), тема 5 «Обида» (высказать человеку обиду, этот человек зна­ет, что обида заслужена), тема 6 «Неудовольствие» (выразить неудовольствие поведением близкого человека, который счи­тает, что ведет себя правильно).

Иногда это можно использовать для проведения поведен­ческого тренинга, но это делается реже. Чаще ее включают как элемент дискуссии для прояснения переживаний и дейст­вий клиента.

Притом клиенту может быть предложено повторить си­туацию со сменой роли, его самого может играть психотера­певт или один из участников группы.

Можно применить и следующий прием: во время занятия за спиной клиента встают двое играющих и воспроизводят «внут­ренний диалог», то есть то, что думает или чувствует, по их мне­нию, в этот момент каждый из играющих, но не может или боит­ся высказать открыто. Те же два члена группы могут воспроиз­вести «внутренний диалог» играющего клиента, поведение и пе­реживание которого противоречивы, каждый из них может вы­разить одну из противоречивых сторон переживаний и мыслей.

Эти приемы позволяют уточнить проблемы клиентов, сде­лать их содержание предметом взаимодействия в группе.

Материал обсуждается не только на этом занятии, но и используется в дальнейшем в ходе групповой дискуссии.

Психогимнастика может быть одной из форм психотера­пии, где предмет взаимодействия строится на основе двига­тельной экспрессии, мимики, пантомимы.

Упражнения в психогимнастике направлены на две цели:

уменьшение напряжения, сокращение эмоциональной дис­танции участников группы, выработка умения выражать свои чувства, мысли, желания, свои и другого человека.

Психогимнастику обычно начинают с упражнений на внимание, это, например, следующие упражнения:

1. «Гимнастика с запаздыванием»: вся группа повторяет обычное движение или физическое упражнение, отставая от ведущего на одно движение. Темп упражнения постепенно нарастает.

2. «Передача ритма по кругу». Вслед за одним из участни­ков группы все ее члены поочередно по кругу повторяют, хло­пая в ладоши, заданный ритм.

3. «Передача движения по кругу». Один из участников на­чинает действие с воображаемым предметом так, чтобы дейст­вие можно было продолжить, сосед продолжает действие, -и воображаемый предмет обходит весь круг.

4. «Зеркало». Участники группы разбиваются на пары и по очереди повторяют движение своего партнера.

Упражнения на снятие напряжения состоят из простейших движений: я иду по воде, по горячему песку, спешу на работу, возвращаюсь с работы, иду к врачу, упражнение «Третий лишний» и другие.

Упражнения сокращения эмоциональной дистанции с партнером (предполагается уменьшение пространственной дистанции): разойтись с партнером на узком мостике, сесть на стул, занятый другим человеком, успокоить обиженного че­ловека, выразить прикосновением свое отношение к другому человеку, «передача чувства по кругу» и т. п.

Невербальное поведение. Упражнения на понимание дувств другого человека:

1. Разговор через стекло: договориться о чем-либо с по­мощью жестов.

2. Изобразить то или иное состояние человека, например, радость, гнев, обиду, сочувствие, ненависть и т. п. Изобра­зить психологические особенности другого человека и себя:

каков я есть, каким я был, каким я кажусь другим, каким хочу быть и т. п.

3. Понять, какое чувство хотел выразить другой человек.

4. Обратить на себя внимание группы. Все упражения вхо­дят в подготовительную часть работы группы. На других занятиях возрастает роль пантомимы. Психолог задает тему и клиенты выражают ее невербальными средствами. Темы пси­хотерапевт ориентирует как на проблемы отдельного клиен­та, так и на проблемы всех участников группы, на межлично­стные отношения в группе. Примеры тем: 1) «Преодоление трудностей» (все участники в пантомиме по очереди изобра­жают, как они это делают); 2) «Запретный плод» (все клиенты по очереди показывают, как они себя ведут в ситуации, когда их желание расходится с внешними или внутренними норма­ми - роль запретного плода играет любой предмет); 3) «Моя семья» - методика социальный атом: клиент выбирает членов группы и рассаживает их в пространстве так, как это, по его мнению, отражает в пространстве отношения эмоциональной близости между членами семьи. Полученный рисунок обсуж­дается с членами группы с позиций, например, смены ролей;

4) «Скульптор»- один из членов группы выступает в роли скульптора, то есть придает членам группы позы, которые выражают его представление об особенностях членов группы и их конфликтах; 5) «Чувства» - выразить (или понять) от­ношение к каждому члену группы; 6) «Моя группа» - выра-

зить или понять свое отношение к членам группы, расставить их в пространстве. Физически расстояние характеризует сте­пень эмоциональной близости.

Все переживания участников группы и результаты их дей­ствий являются предметом обсуждения в группе - предметом группового взаимодействия.

Проективный рисунок. Его тема задается или же дается свободная тема. Примерные темы: какой я, каким бы я хотел быть, каким кажусь окружающим, моя семья, мои родители, я среди людей, мое представление о больном неврозом, мое представление о здоровом человеке, самая большая труд­ность, самое неприятное переживание (указать период жизни или вообще), моя главная проблема, что мне не нравится в людях, три желания, остров счастья, жизнь без невроза, мой любимый герой, кто-либо из членов группы, мой день рожде­ния и т. п. На рисование дается 30 минут. Затем рисунки вы­вешиваются и начинается обсуждение. Сначала о рисунке говорит группа, а потом - автор. Обсуждаются расхождения в интерпретации.

Может быть и другой вариант рисования - вся группа ри­сует одну картину. В этом случае обсуждается участие каждо­го члена группы, характер вклада и особенности взаимодей­ствия с другими участниками рисования.

К невербальным формам относятся такие методы психоте­рапии, основанные на лечебном влиянии общения с искусст­вом: музыкотерапия, библиотерапия, имаготерапия, арттера-пия, натуртерапия, разговорная (логотерапия), гештальтте-рапия, трансактный анализ, мориттерапия.

Остановимся кратко на каждом из этих видов терапии, рассматриваемых нами как методы психотерапевтического воздействия.

Музыкотерапия. Считается, что этот метод наиболее эф­фективен, если музыку исполняет сам психотерапевт, возни­кает обстановка спонтанного взаимодействия, большей ау­тентичности, доверительности. Авторы, применяющие его, считают, что у этого метода есть не только положительные стороны, но и отрицательные - клиенты отмечают повышен­ную тревожность, утомляемость, раздражительность. При­мерная программа для занятий по музыкотерапии:

1. Бах. Соната соль минор, ч. 1. Шопен. Соната № 3. Рах­манинов, 1-й концерт, ч. 1.

2. Шопен. Ноктюрн ми-бемоль мажор, соч. 9 № 2. Шуберт. Симфония № 7 до мажор, ч. 2. Чайковский. «Времена года», февраль.

3. Лист. Ноктюрн № 3. Моцарт. Симфония № 25, ч. 2. Шо­пен. Вальс № 2.

Библиотерапия как лечебное воздействие на психику больного человека при помощи чтения книг. В ходе чтения клиент ведет дневник, анализ которого помогает объектив­но оценить состояние больного. Этот метод можно приме­нять как в индивидуальной, так и в групповой форме. Спи­сок книг' психотерапевт подбирает сам в соответствии с проблемой клиента.

Имаготерапия как использование в целях терапии игры образами (imago (лат.) - образ). Человек создает динамиче­ский образ самого себя. Конкретные приемы здесь применя­ются самые разнообразные: пересказ литературного произве­дения с переводом пересказа в заранее заданный диалог, им­провизированный диалог, импровизация заранее заданной ситуации, пересказ и драматизация народной сказки, театра­лизация рассказа, воспроизведение классической и современ­ной драматургии, роль в спектакле.

Большую роль при имаготерапии играют ассистенты пси­хотерапевта, бывшие больные и другие помощники по веде­нию группы - супервизоры.

Цели и задачи имаготерапии следующие: 1) создание для клиента условий, способствующих развитию у него способно­сти адекватного реагирования на возникающие неблагоприят­ные ситуации, способности входить в роль, соответствующую реальности; таким образом развивается образ «Я», деформи­рованный болезнью; 2) укрепление и обогащение эмоциональ­ных ресурсов человека, его коммуникативных возможностей;

3) развитие у клиента творческих возможностей по освоению «Оных ресурсов своего «Я»; 4) тренировка способности к мо­билизации жизненного опыта, развитие саморегуляции; 5) обо­гащение жизни клиента новыми переживаниями. -• '« Арттерапия - терапия искусством. Часто используются прикладные виды искусства. Арттерапевтические занятия осуществляются в виде двух вариантов: задания на опреде­ленную тему при работе с заданным материалом и занятия на произвольную тему с произвольным материалом (клиенты сами выбирают тему, материал, инструменты). Окончание занятий обычно сопровождается обсуждением темы, манеры исполнения и др.

Особое внимание уделяется проявлениям негативизма. Об эффективности арттерапии можно судить на основании по­ложительных отзывов больных, нарастающей активности в посещении занятий и участия в них, появлении интереса к

результатам собственного труда, собственного творчества, увеличении времени самостоятельных занятии.

Существует несколько вариантов этого метода: 1. Исполь­зование для лечения уже существующих произведений искус­ства через их анализ и интерпретацию клиентами. 2. Побуж­дение пациентов к самостоятельному творчеству. 3. Исполь­зование произведений искусств и самостоятельное творчест­во. 4. Творчество самого психотерапевта - лепка, рисование и др. - направленное на взаимодействие с клиентом.

Натурпсихотерапия, или воздействие природы. Иногда го­ворят о ландшафттерапии, хотя достаточно однозначного отношения к этому методу среди специалистов нет. Не под­лежит сомнению, что значение натурпсихотерапии будет воз­растать как одно из следствий урбанизации человека.

Логотерапия, или разговорная психотерапия. Психолог разговаривает с клиентом, вербализируя для него его эмо­циональное состояние, с помощью этого клиент сам справля­ется с трудной ситуацией, в его личности происходит пере­стройка, которую он самостоятельно обнаруживает как кон­структивные изменения в самом себе, что приносит удовле­творение, повышает степень самоуважения, способствует становлению зрелой личности. Основные понятия, исполь­зуемые при реализации этого метода, отражают содержание предмета взаимодействия клиента и психолога: самоэкспло-рация, вербализация, положительная оценка и эмоциональ­ная теплота, самоконгруэнтность, самовыражение.

Самоэксплорация - это мера включенности клиента в бе­седу, содержание субъективной модальности в предмете взаимодействия с психологом.

Вербализация - словесное описание эмоциональных пере­живаний пациентов психотерапевтом.

Положительное отношение, положительная оценка, эмо­циональная теплота - признание ценности личности другого человека и забота о нем как о самостоятельном человеке, готовность к сопереживанию с ним.

Самоконгруэнция - совпадение внешней, словесной аргу­ментации и внутреннего состояния человека- клиента или психолога.

Самовыражение - акцентирование наличных переживани­ях, мыслях, чувствах, действиях, желаниях в высказываниях психолога или в высказываниях клиента.

Гештальттерапия часто понимается как набор эффектив­ных методов воздействия (Ф. Перлз). Основная их цель - уве­личить потенциал личности, повысить ее силы, возможности

человека путем интеграции и развития. Основной психотера­певтической процедурой является создание для клиента усло- дий переживания контакта с самим собой, с окружением, по­вышение осознания различных установок, способов поведе­ния и мышления, которые закрепились в прошлом и сохра­няют устойчивость в настоящем, а также проверка, каковы их значение и функции в настоящее время.

Главная форма работы - добровольное участие в группе, где психолог индивидуально, поочередно работает с каждым членом группы, много внимания уделяя преобразованию рассказа в действие клиента. Приемы гештальттерапии делят-ся на принципы и игры.

Принцип «здесь и теперь» - это главный принцип в геш-таяьттерапии. Клиента просят определить, что он делает в? настоящее время, что чувствует в настоящее время, что дума-'вв в настоящее время, что хочет в настоящее время. События

-прошлого просят излагать так, как будто они разворачива-

-ются сегодня.

Принцип непрерывности (континиум сознания)- наме­ренная концентрация на спонтанном потоке содержания соз­нания, содержания переживаний, отчет себе в том, что проис­ходит в данную минуту. Таким образом происходит перенос акцента на анализ «что и как», «почему» это происходит так, > »1< не иначе. Особенности процесса действий («что и как») имеют важное значение, так как их осознание и переживание опадают более непосредственные предпосылки для их пони­мания и попытки управления дми.

-: ;; Игры - вторая группа процессов, которые организует гештальтпсихолог. Это упражнения, направленные на кон­фронтацию клиента со своими переживаниями, дающие ему возможность экспериментировать с собой и другими людь­ми. Это, например, игры «незаконченные дела», «у меня есть тайна» и другие. Существенное место занимает работа со сновидениями. Сновидения обычно анализируются в форме рассказа от первого лица в настоящем времени, так опреде­ляется актуальность переживания. Сон оценивается как ак­туальное, а не прошедшее явление. Работа над сном может быть похожа на театральное действие, если в ней принима­ют участие несколько клиентов, которые разыгрывают раз­личные части сна.

Клиенту предлагается домашнее задание, после их выпол­нения он анализирует представленность в предмете взаимо­действия с другими людьми содержания его субъективной модальности. Психолог задает клиенту вопросы, например, о

том, говорит ли он о том, что чувствует и чувствует ли он то, что говорит.

Трансактньш анализ Э. Берна. В его концепции личность описывается через наличие трех состоянии «Я», которые объ­ективно диагностируются по высказываниям клиентов. Это состояния «Я», которые характеризуются как Родитель, Ребе­нок, Взрослый.

Если в психике человека преобладают генетически запро­граммированные эмоциональные реакции и влечения (радость, гнев, удовольствие, боль и др.), то он находится в состоянии Ребенка.

Ребенок проявляется в трех видах: естественный Ребенок, бунтующий и приспособившийся.

Естественный Ребенок не позволяет себе поведения, кото­рое не соответствует ожиданиям и требованиям родителей (из-за страха потерять их). Бунтующий Ребенок отрицает все нормы, авторитеты, дисциплину. Приспособившийся Ребенок конформен, неуверен в себе, в общении со значимыми лица­ми, робок, стыдлив.

Ребенок диагностируется по высказываниям клиента, в модальности чувств, мыслей, действий, желаний.

Состояние «Я», которое называют Родителем, связано с наличием нормативных и оценивающих воздействий как на себя, так и на другого человека- угроз, запретов, правил поведения. Родитель может быть в виде контролирующего Родителя, воспитывающего или в виде жесткого Внутреннего Критика.

Состояние Родителя диагностируется в модальности дей­ствий: должен, можно, следует, обязан и т. п. Высказывания часто выражают раздражение, желание унизить, возмущение.

Третье состояние «Я» - взрослый. Это приобретение в течение жизни, это тот позитивный потенциал навыков, способностей, помогающий объективно оценить действи­тельность и себя. К этому содержанию психолог обращается во взаимодействии с клиентом. У каждого человека есть эти три состояния, которые Э. Берн называет позициями, диад-ный контакт (трансакцию) можно рассматривать как слу­чайное использование каждого из этих состояний участни­ками взаимодействия. Таких трансакций всего девять, они представлены следующим образом: Рд- Родитель, В- Взрос­лый, Рб - ребенок.

Пересекающаяся трансакция обладает высокой конфликт-ностью. Содержание межличностного взаимодействия описа­но Э. Берном через характер игр со скрытой мотивацией.

Игра скрывает мотивы («Я хочу») от всех ее участников, вы­полняя компенсаторные функции для людей с чувством не­полноценности.

Основная цель трансактного анализа состоит в удовлетво­рении потребности клиента в контакте, где предмет взаимо­действия включает все характеристики внутреннего мира, все модальности психического. Благодаря этому клиент прихо­дит к пониманию причин возникновения неконструктивных для него личностных игр. Психолог обучает клиента поня­тийному аппарату трансактного анализа и пользуется им в своей работе.

Морита-терапия, ее основы были изложены в книге Мо-рита, изданной в Японии в 1921 г. Исходные теоретические положения этого метода связаны с пониманием всеобщей зависимости людей. Условием целесообразного поведения становилась необходимость производить хорошее впечатле­ние на окружающих. В таких обстоятельствах у человека мо­жет возникнуть боязнь отношений людей.

В механизмах развития патологических расстройств боль­шое значение приобретает механизм «порочной спирали», усиливающий симптомы страха людей.

Метод Морита заключается в следующем: первая стадия -период абсолютного покоя при постельном режиме (4-8 дней). Результатом этой стадии является желание действо­вать. Вторая стадия (5-10 дней) - легкая работа без передыш­ки, но ни с кем не разговаривать, как и на первой стадии. Клиент начинает вести дневник, а психолог ориентирует его на реальность.

Третья стадия (5-14 дней) - умеренная или тяжелая работа, требующая усилий по достижению результата. Четвертая стадия (14-21 день)- выход в реальную жизнь, можно гово­рить не о болезни, а о чем угодно. Клиенту поручается зада­ние, за которое он несет ответственность.

Показаниями для этого метода является ипохондрический невроз, невроз страха, невроз навязчивых состояний, психо­генные реакции при гиперсензитивной акцентуации.

Противопоказания - истерический невроз и состояния с гипобулическим компонентом.

Кроме перечисленных методов личностно-ориентирован-ной (реконструктивной) психотерапии существуют и указан­ные выше методы суггестивной психотерапии. Это внушение в различных состояниях - в состоянии бодрствования, гипно­тического сна, в состоянии наркотического сна, а также кос­венное внушение и планцеботерапия (имитация лекарствен-

ного воздействия). Для использования этих методов психоло­гу надо иметь свидетельство о медицинском образовании, сертификат, удостоверяющий его квалификацию.

В описываемом контексте важно, что все перечисленные суггестивные методы направлены на изменение устойчивых характеристик - модальностей психической жизни человека.

К числу суггестивных методов относятся и все виды само­внушения - основа множества конкретных методик аутоген­ной тренировки и релаксации.

Поведенческая (условно-рефлекторная) психотерапия как метод воздействия в настоящее время применяется очень ши­роко в виде самых разных техник воздействия. Остановимся на некоторых из них: метод систематической десенсибилиза­ции (И. Волие, 1958) в различных вариантах предполагает работу психолога по устранению страха. Самые простые его приемы - это приемы воображаемого погружения клиента в фобическую ситуацию. При изолированных страхах создается иерархическая шкала страхов, которые воспроизводятся в воображении клиента. После каждой ситуации представляет­ся ситуация успокоения и проводится релаксация. После каж­дого представления ситуации клиент сообщает о своем со­стоянии (есть или нет страх).

Идея этого метода состоит в том, что стимул, который не вызывает страха в представлении, не вызовет его и в реаль­ной жизни.

При другом варианте систематическая десенсибилизация осуществляется путем реального погружения в фобическую ситуацию. Применяется к больным, у которых плохая спо­собность вызвать представления.

В некоторых вариантах используют диапозитивы, кино­фильмы, видеофильмы, изображающие объект страха или создающие условия для релаксации. Это называется методи­кой «фединг» (затухание).

Демонстрацию материала сопровождают записью психо­терапевтической инструкции.

Многие используют метод «иммерсии» - прямое исполь­зование принципа демонстрации объекта страха (без релак­сации).

При методике «наводнение» клиент вместе с психотера­певтом находится в ситуации страха до тех пор, пока страх не уменьшается. При этом клиент даже мысленно не должен избегать этой ситуации. Психолог - лидер в этой ситуации.

Существует и методика имплозии, смысл которой состоит в усилении переживания страха. Психотерапевт специально

создает такую ситуацию, используя все приемы построения образов воображения.

Методика имплозии имеет еще один вариант, предложен­ный В. Франклом (1966), - парадоксальная интенция, вместо реакции избегания ситуации страха предлагается ее предна­меренное усиление, чтобы события, связанные со страхом, приобретали комические формы.

К методикам поведенческой терапии относится также опе-рантное обусловливание- изменение в желательном направ­лении поведения клиента с помощью жетонов (призов), выда­ваемых за удовлетворяющее психолога поведение. При этом жетоны (призы) выдаются, а потом обмениваются на всякие интересные для больного льготы и предметы.

Итак, основные методы психотерапевтического воздей­ствия направлены на создание предмета взаимодействия клиента и психолога, в котором на конкретном фактиче­ском материале были бы представлены различные модаль­ности внутреннего мира клиента. Психолог работает на воссоздание в этих модальностях - мыслях, чувствах, дейст­виях, желаниях, переживаниях клиента их динамических 'характеристик, определяющих возможности реконструкции личности клиента.

⇐ Предыдущая15161718192021222324Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. I. 49. Основные принципы разработки системы применения удобрений.
2. I. Основные подходы к определению и изучению культуры.
3. I. Основные физические явления и процессы в электрических аппаратах
4. I. Основные черты и особенности западноевропейской культуры XIX века
5. I. Основные черты и особенности западноевропейской культуры XIX века.
6. I. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ, ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ СФЕРЫ КУЛЬТУРЫ И ИСКУССТВА
7. II. 36. Основные задачи семеноводства.
8. II. Основные электромеханические процессы
9. II. ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ВКР
10. IV. Основные направления исследования
11. V. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ЭКОНОМИКИ
12. А.2 ОСНОВНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ