Хроническая аневризма сердца

Макро: в миокарде левого желудочка со стороны эндокарда определяется западение (выполненное красными сухими массами – шаровидный тромб), а со стороны эпикарда – выбухание в проекции западения.

Группа заболеваний – ИБС, хроническая форма (на фоне постинфарктного крупноочагового кардиосклероза).

Осложнения:

ü разрыв аневризмы с гемотампонадой сердца

ü тромбоэмболия

 

Почка при узелковом периартериите

Макро: почка пестрого вида: множественные диапедезные кровоизлияния как проявление геморрагического синдрома и белые очаги неправильной формы, не выступающие над поверхностью почки, представленные очагами инфарктов.

Группа заболеваний – ревматические, болезнь Куссмауля-Мейера.

Узелковый периартериит характеризуется поражением сосудов малого и среднего калибра (в форме альтеративных, альтеративно-продуктивных и продуктивных васкулитов и перифокальной очаговой лимфогистиоцитарной инфильтрацией) с четкообразным утолщением пораженных артерий.

Преимущественная локализация: сосуды почек, коронарные, брыжеечные, печеночные артерии, сосуды ГМ и др. с вторичным развитием в соответствующих органах инфарктов и кровоизлияний (при остром течении), атрофии и склероза (при хроническом течении).

Язвенный эндокардит

Макро: одна из створок трикуспидального клапана практически полностью разрушена.

Группа заболеваний – инфекционные, одна из клинико-морфологических форм сепсиса.

Локализация: аотральный и митральный клапаны.

Классификация:

ü по течению: острый, подострый, затяжной

ü по наличию либо отсутствию фонового заболевания: первичный, вторичный

Морфологические формы эндокардитов (местные изменения):

ü полипозный,

ü язвенный (в макропрепарате),

ü полипозно-язвенный.

 

Фибропластический эндокардит

Макро: створки митрального клапана утолщены, деформированы, плотной консистенции, хорды укорочены.

Группа заболеваний – ревматические, ревматизм (болезнь Сокольского-Буйо)→ кардиоваскулярная форма.

Локализация – митральный и аортальный клапаны.

Морфологические формы эндокардитов при ревматизме:

ü пристеночный,

ü хордальный,

ü клапанный

o вальвулит Талалаева и острый бородавчатый – первая атака,

o фибропластический – ремиссия,

o возвратно бородавчатый – повторные атаки ревматизма.

Клинический синдром – ХСН на фоне сформировавшегося порока.

 

Катетеризационный сепсис, пристеночный тромбоэндокардит правого предсердия

Макро: в области нахождения центрального катетера в правом предсердии образовались вегетации, представленные тромботическими наложениями.

Группа заболеваний – инфекционные, сепсис.

 

Кровоизлияние в надпочечники

Макро: почка с резко увеличенным надпочечником однородного бурого цвета.

Группа общепатологических процессов – нарушения кровообращения, гематома.

Синонимы: синдром Уотерхаузена-Фридериксена.

Клинический синдром: острой надпочечниковой недостаточности.

 

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного

Макро: органокомплекс бурого цвета (общий гемосидероз), выраженная гепато- и спленомегалия (полнокровие, эритробластоз).

Группа заболеваний – перинатальная патология.

Этиология: несовместимость крови матери и плода по Rh-фактору, ABO системе и другим факторам.

Формы ГБН:

§ внутриутробная смерть с мацерацией,

§ отечная,

§ анемическая,

§ желтушная (врожденная и послеродовая).

 

Асфиксия плода

Макро: в серозных оболочках (плевра, перикард) – множественные диапедезные кровоизлияния, легкие полнокровны, безвоздушны (цианотичного оттенка, тестоватой консистенции).

Группа заболеваний – перинатальная патология.

Формы гипоксии плодов и новорожденных:

ü гипоксия (анте- и интранатальная)

ü асфиксия новорожденного.

При анте- или интранатальной гипоксии на вскрытии, помимо полнокровия и диапедезных кровоизлияний, легкие не выполнят плевральных полостей (1/3-2/3), при проведении водной пробы – тонут в воде.

 

МВПР

Макро: анэнцефалия, акрания, колобома лица, дефект закрытия передней брюшной стенки с эвентрацией внутренних органов, косолапость, косорукость.

Группа заболеваний – врожденные пороки развития → множественные ВПР (2 и более порока развития в органах разных систем, не индуцированных друг другом).

МВПР подразделяются:

ü синдромы (устойчивые сочетания 2 и более первичных пороков с очевидной патогенетическй связью и очерченной клинической кратиной)

ü неуточненные комплексы (в макропрепарате).

 

Мускатная печень

Макро: печень увеличена, пестрого вида (чередование полнокровия центральных отделов печеночных долек и жировой дистрофии гепатоцитов), поверхность гладкая.

Группа общепатологических процессов – хроническое венозное полнокровие по БКК.

Причины: ХПЖН (ХИБС, пороки сердца, хронические миокардиты, миокардиопатии и т.д.), заболевания легких, сопровождающиеся пневмосклерозом (ХНЗЛ, хронические формы вторичного (фиброзно-кавернозный, цирротический) и гематогенного туберкулеза с преимущественным поражением легких).

Клинический синдром – ХСН (по одному или двум кругам кровообращения).

Исход – мускатный фиброз.

 

⇐ Предыдущая12345

Поделиться:

Популярное:

1. Выделяющиеся эндотоксины вызывают поражение сердца, почек, ЦНС.
2. Диагноз. Хроническая венозная недостаточность. Варикозное расширение вен правой нижней конечности. Трофическая язва правой голени.
3. Инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественным поражением сердца и сосудов, волнообразным течением, периодами обострения (атаки) и ремиссии (затихания).
4. Как навсегда привлечь сердца гостей к лотосным стопам Господа?
5. Камера сердца с наибольшей толщиной стенок
6. КОМБИНИРОВАННЫЕ И СОЧЕТАННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
7. О каком из перечисленных показателей деятельности сердца можно судить по ЭКГ?
8. Понятие об операциях на клапанах сердца
9. Уровень первичной заболеваемости ишемической болезнью сердца
10. Хроническая дыхательная недостаточность
11. ХРОНИЧЕСКАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА