Комплекс упражнений при гипертонии

Перед началом занятия и после его окончания подсчитывайте пульс.

1. И. п. — сидя, расслабленные руки опущены, ноги на ширине плеч, ступни на полу. Поднять руки вверх над головой — вдох, опустить — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

2. И. п. — то же. Повернуть голову направо, вернуться в и. п., то же налево. Повторить по 2 раза в каждую сторону. Темп медленный. Дыхание свободное.

3. И. п. — то же, руки на поясе. Наклонить туловище вперед, поднять подбородок вверх, вернуться в и. п., опустить руки, расслабиться и покачать руками вперед-назад.

Повторить 4—6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

4.И. п. — то же. Поднять плечи вверх — вдох, опустить — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

5. И. п. — то же. Опустить голову вниз, затем поднять, наклонить назад и вернуться в и. п. Повторить 2—4 раза. Темп средний. Дыхание свободное.

6. И. п. — то же, руки вдоль туловища. Наклоняя туловище влево, одновременно скользить правой рукой к подмышке, а левой — вниз; выпрямляясь, скользить руками в обратном направлении. Повторить по 2—4 раза в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

7. И. п. — то же. Поднять руки вверх над головой — вдох, опустить и, наклоняясь вперед, положить их на колени и скользить кистями по голеням к носкам ног, подняв подбородок, — выдох. Повторить 2 раза. Темп медленный.

8. И. п. — то же. Наклониться вправо и покачать расслабленной правой рукой вперед и назад. Повторить 4— 6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное. То же левой рукой, наклонившись влево.

9. И. п. — то же. Сцепить руки в «замок» под правым коленом и поднять ими согнутую правую ногу. Расслабленно раскачивать голень вперед-назад. Повторить 10— 20 раз. Темп медленный. Дыхание свободное. То же левой ногой.

10. И. п. — то же, руки на коленях. Расслабиться — свободный вдох и удлиненный выдох со звуком «фу-фу». Повторить 3 раза. Темп медленный.

11. И. п. — то же, руки на коленях. Расслабленным туловищем выполнять круговые движения по часовой и против часовой стрелки. Повторить по 4—6 раз в каждую сторону. Темп медленный. Дыхание свободное.

12. И. п. — то же. Выгнув спину, опустить плечи, расслабиться и покачать руками вперед и назад. Повторить 10—20 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

13. И. п. — то же. Кисти рук сцепить в «замок», поднять руки вверх над головой — вдох и рывком опустить вниз со звуком «ух» — выдох. Расслабиться на несколько секунд. Повторить 3 раза. Темп ускоренный.

14. И. п. — то же, ноги вытянуты вперед, руки согнуты в локтях у туловища. Одновременно выполнять движения расслабленными кистями и стопами на себя и от себя. Повторить 6—10 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

15. И. п. — то же, руки опущены. Круговые движения
головой. Повторить по 2—4 раза в каждую сторону. Темп медленный. Дыхание свободное.

16. И. п. — то же. Поднять руки через стороны вверх — вдох, опустить — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

17. И. п. — стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Слегка наклонившись вперед и подняв подбородок, одновременно покачивать расслабленными руками вперед и назад. Повторить 10—20 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

18. И. п. — то же, руки вытянуты вперед. Согнуть правую ногу в коленном и тазобедренном суставах под прямым углом и постоять так 10—15 с, удерживая равновесие. То же, подняв левую ногу. Повторить 2—4 раза каждой ногой. Темп медленный. Дыхание равномерное.

19. И. п. — то же, руки согнуты к плечам. Поднять локти вверх — вдох, опустить — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

20. И. п. — то же, руки вытянуты вперед, глаза закрыты. Пройти 4—6 шагов вперед, повернуться кругом и вернуться в и. п. Повторить 2—4 раза. Темп медленный. Дыхание свободное.

21. И. п. — тоже, руки на поясе, глаза открыты. Маятникообразные покачивания расслабленной правой ногой вперед-назад. Повторить 6—10 раз. Темп медленный. Дыхание свободное. То же левой ногой.

22. И. п. — то же, руки согнуты перед грудью, ладони соединены. Развести руки в стороны — вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

23. И. п. — то же, руки опущены, туловище наклонено вперед, подбородок поднят вверх. Раскачивающими движениями повернуть туловище и руки направо, затем справа налево и наоборот. Повторить 6—10 раз в каждую сторону. Темп медленный. Дыхание свободное.

24. И. п. — то же, руки на поясе. Потряхивать правой ногой на 3—4 счета. Повторить 2—4 раза. Темп медленный. Дыхание свободное. То же левой ногой.

25. И. п. — то же, руки опущены, ладони прижаты к туловищу. Одновременно скользить руками к подмышечным впадинам — вдох, опуская руки — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

26. И. п. — то же, руки опущены, глаза закрыты, пальцы правой руки сжаты в кулак, указательный палец вытянут. Согнуть правую руку в локте и кончиком указательного пальца коснуться кончика носа, затем то же выполнить поочередно средним, безымянным пальцем и мизинцем (остальные пальцы во время касания сжаты). Повторить 2 раза. Темп медленный. Дыхание свободное. То же левой рукой.

27. И. п. — то же, туловище наклонено вперед, руки расслаблены, подбородок поднят вверх. Расслабленными руками выполнять скрестно маховые движения перед грудью, сначала правая перед левой, затем наоборот. Повторить 6—10 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

28. И. п. — то же, в опущенных руках палка. Поднять палку вверх над головой — вдох, опустить — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

29. И. п. — то же. Поднимая палку перед грудью на уровне плеч, присесть, затем вернуться в и. п. Повторить 2—6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

30. И. п. — то же, руки с палкой вытянуты вперед. Достать палку правым согнутым коленом, вернуться в и. п. То же левой ногой. Повторить 4—6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

31. И. п. — то же, руками взяться за концы палки. Сгибая правую руку в локте, поднять палку вертикально правым концом вверх — вдох, вернуться в и. п. — выдох. То же, сгибая левую руку. Повторить 2 раза в каждую сторону. Темп медленный.

32. И. п. — то же, палка в опущенных руках. Круговые движения палкой перед грудью с максимальной амплитудой. Повторить 4—6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

33. И. п. — то же, руки с палкой перед грудью. Одновременно повернуть туловище и руки с палкой направо, а голову налево и наоборот. Повторить 2—6 раз в каждую сторону. Темп медленный. Дыхание свободное.

34. И. п. — то же. Руки с палкой за спиной на уровне поясницы. Опираясь на палку, прогнуться назад — вдох, наклонить туловище вперед, держа подбородок кверху и поднимая палку вверх-назад, — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

35. Бег трусцой (0, 5—2 мин) с переходом на обычную ходьбу (0, 5—1 мин).

36. И. п. — стоя, руки опущены. Поднять руки вверх — вдох и, потряхивая ими, опустить — удлиненный выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

37. И. п. — стоя, опираясь руками на спинку стула. Поочередно потряхивать 3 раза правой ногой, затем левой. Повторить 2 раза. Темп медленный. Дыхание свободное.

Сестринская карта наблюдения за пациентом (пациент №3)

Основная часть

Медицинская организация ГАУЗ «Чистпольская ЦРБ»

Отделение терпии Палата №2

Ф.И.О Фаттахов Марат Альбертович

Пол мужской Возраст (полных лет) 68 лет

Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть) (вписать адрес)г. Чистополь ул Ломоносова 89

Место работы, профессия или должность (для учащихся место учебы и курс, для инвалидов – группа инвалидности) электромонтер

Кем направлен больной лечащий врач

Направлен в стационар по экстренным показаниям: да, через….часов после заболевания; нет, госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть)

Вид транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть)

Рост 175 Вес 75 ИМТ

Аллергия: Да Нет

(при наличии аллергии указать, на что именно и как проявляется)

Источник информации (подчеркнуть): пациент, семья, медицинские документы, персонал и другие источники.

Врачебный диагноз острая очаговая пневмония с локализацией в

нижних долях обоих легких.

Жалобы пациента на момент курации на боли в нижних отделах легких, усиливающиеся при движении, дыхании, слабость, быструю утомляемость, одышку, лихорадка.

Выявление факторов риска

1. Режим труда и отдыха удовлетворительный

2. Условия проживания удовлетворительные

3. Характер питания соблюдает диету

4. Вредные привычки

Курение: Нет Да стаж____ количество выкуриваемых сигарет в сутки

Употребление алкоголя: Нет Да в каких количествах.

5. Производственные вредности отр.

6. Хронические заболевания отр.

Физиологические данные

1. Состояние кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки

Цвет кожных покровов.обычной окраски

Высыпания Нет Да Локализация.

Характер высыпаний.

Выраженность подкожно-жирового слоя умеренная

Оценка ИМТ

Отеки Нет Да Локализация

Дополнение

2. Дыхание и кровообращение

Частота дыхательных движений 26 мин.

Кашель: Да Нет

Мокрота: Да Нет

Характер мокроты при ее наличии:

Дополнение:

Характеристики пульса (частота, ритм, наполнение, напряжение, синхронность): Пульс симметричный, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, 76 ударов в минуту

Артериальное давление на периферических артериях:

левая рука 130/80 мм рт ст. правая рука 130/80 мм рт ст.

Дополнение

3. Пищеварение

Аппетит: не изменен, снижен, отсутствует, повышен (подчеркнуть)

Глотание: нормальное, затрудненное (подчеркнуть)

Метеоризм (вздутие живота): Да Нет

Соблюдение назначенной диеты: Да Нет

Дополнение:

4. Физиологические отправления

Функционирование мочевого пузыря:

Мочеиспускание: свободное, затруднено, болезненно, учащено (подчеркнуть)

Частота мочеиспускания: днем 1400мл ночью

Недержание: Да Нет

Дополнение:

Функционирование кишечника:

Регулярность/частота: ежедневно

Стул оформлен, запор, понос, недержание (подчеркнуть)

Дополнение:

5. Двигательная активность

Зависимость: отсутствует, частичная, полная

Применяются приспособления при ходьбе: Нет Да

Какие именно приспособления используются: костыли, трость, ходунки, поручни (подчеркнуть)

Нуждается ли в помощи медицинского работника Нет Да

Дополнение:

6. Сон, отдых

Длительность ночного сна 10 часов

Длительность дневного сна --

Дополнение (нарушение засыпания, прерывистый сон, сонливость днем, бессонница ночью):

7. Способность поддерживать нормальную температуру тела

Температура тела в момент обследования 37.1

Дополнение:

8. Способность поддерживать безопасность

Имеются ли нарушения зрения: Нет Да

Дополнение:

Имеются ли нарушения слуха: Нет Да

Дополнение:

Имеется ли риск падения: Нет Да

Дополнение:

9. Существующие (настоящие) проблемы пациента (выделяются на основании жалоб пациента, оценки физиологических данных) тупые сильные боли в нижних отделах легких, усиливающиеся при движении, дыхании, выраженную одышку, слабость, головную боль, быструю утомляемость, лихорадка.

10. Приоритетная(ые) проблема(ы) тупые сильные боли в нижних отделах легких, усиливающиеся при движении, дыхании, выраженная одышка, лихорадка.

11. Потенциальные проблемы тупые сильные боли в нижних отделах легких, усиливающиеся при движении, дыхании, слабость, головную боль, быструю утомляемость

ПЛАН УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ

ФИО пациента Фаттахов Марат Альбертов

Проблемы пациента, усиливающиеся при движении, дыхании, выраженную одышку, слабость, головную боль, быструю утомляемость

Цель краткосрочная, срок – Снижение болей в нижних отделах легких, купирование одышки, снижение температуры.

Цель долгосрочная, срок –к моменту выписки состояние пациента нормализуется

Дата планирования	План действий	Мотивация действий	Периодичность, кратность реализации	Дата прекращения реализации	Оценка
	успокоить пациента		Ежедневно		Краткосрочная цель: Цель достигнута Долгосрочная цель: Цель достигнута
	Обеспечить покой	Для спокойствия организма больного	Ежедневно
	Согреть, обеспечить грелками, питье теплое щелочное.	Снижение температуры.	До снижения температуры
	Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха	Предотвращения гипоксии мозга	Ежедневно
	Применение карманного ингалятора.	Для купирования приступа	При одышке

	Контроль за состоянием пациента(АД, PS, ЧДД)	Контроль за состоянием здоровья	ежедневно
	Лабораторные исследования(ОАМ, ОАК)	Наблюдения за развитием заболевания	При поступлении
	Консультация врачей специалистов (ЛОР)		1 раз
	Назначение лекарств по назначению врача		ежедневно
	Инструментальные исследования	Наблюдения за развитием заболевания	При поступлении

Лист дополнительных исследований¹

Дополнительное исследование, назначенное врачом	Диагностическая значимость²	Подготовка пациента
анализ мокроты	Для диагностики и оценки патологического процесса в легких и дыхательных путях.	Не требует подготовки
клинический анализ мочи	наблюдать за развитием заболевания или осложнений, контролировать эффективность лечения.	Перед сбором мочи пациенту необходимо подмыться, собирается средняя порция мочи
биохимический анализ крови	Прогноз развития приступов бронхиальной астмы. Прогноз обострения заболеваниям	Проводится утром натощак
Рентгенографию органов грудной клетки	позволяет говорить о наличии увеличенных внутригрудных лимфатических узлов и о их локализации, позволяет выявить очаговые тени в легких, установить их величину, преимущественное расположение,	Не требует подготовки

Профилактические рекомендации пациенту при выписке из стационара

Диета

При тяжелом течении пневмонии на протяжении первых трех дней нужно соблюдать жидкий рацион, в основе которого находятся: Слабый куриный или мясной бульон очень малой жирности Кисломолочные продукты небольшой жирности Негазированная минеральная вода Чай с сахаром и лимоном Отвар на основе шиповника Свежие соки Далее меню диеты при пневмонии добавляет в себя супы на бульоне из мяса или овощей с добавлением манной, рисовой или овсяной крупы или же вермишели. В рацион также добавляется мясное суфле и пюре, яйца всмятку, рыба отварная, пюре фруктов и овощей, творог, протертый со сливками и печеные яблоки. На протяжении дня можно употребить до 250 грамм углеводов и до 30-40 грамм жиров.
Для придания сил организму в борьбе с инфекцией он должен получать белок в достаточном количестве, которое составляет порядка одного грамма на килограмм массы тела. При этом 60% потребляемых жиров должны иметь животное происхождение, то есть это сыр, постное мясо, яйца, молоко, творог, рыба и т.д. При постельном режиме больной должен питаться по сокращенной калорийности до 1900-2100 ккал. Диета при пневмонии предписывает снизить потребление соли до 7-8 грамм в день, но если при этом больной страдает от сильного потоотделения, то соль можно использовать без каких-либо ограничений. Изначально, диета при пневмонии предписывала ограничить норму употребления простых углеводов, но сейчас многолетний опыт показал, что это ограничение не несет особой важности. Важно обогатить рацион больного витаминами A и C, а если наблюдается сильный дефицит этих витаминов, то назначают препараты из аптеки, которые употребляются по 2-3 драже в сутки. Уменьшить интоксикацию поможет обильный питьевой режим, который начинается от полутора литров жидкости ежедневно.

⇐ Предыдущая 1 234 5 Следующая ⇒