Комплекс занятий при острой очаговой пневмонии

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 5Следующая ⇒

Комплекс № 1

ИП -- сидя на стуле

1. Диафрагмальное дыхание, руки для контроля лежат на груди и животе.

2. Руку поднять вверх, наклон в противоположную сторону, на выдохе руку опустить.

3. Отвести локти назад, вдох, на выдохе вернуться в ИП.

4. Руками повторять движения пловца брассом. Вдох -- в ИП, выдох-- руки развести в стороны.

5. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе «обнять.» себя за плечи.

ИП -- стоя

6. В руках гимнастическая палка. На вдохе поднять руки вверх, прогнуться, ногу отвести назад, поставить на носок.

7. Круговые движения руками -- «гребля».

8. В руках булаву. На вдохе руки в стороны, булавы параллельны полу. На выдохе наклон, булавы поставить на пол.

9. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе приседание, руки в упоре о пол.

10. Палка сзади заведена за локтевые сгибы, на вдохе прогнуться назад, на выдохе наклон вперед.

Закончить комплекс в ИП сидя. Общее количество упражнений в процедуре лечебной гимнастики -- 20-25.

Фитотерапия

Лист мать-и-мачехи — 2 части, трава душицы — 1 часть, трава череды трехраздельной — 1 часть, трава ромашки обыкновенной — 1 часть, лист подорожника большого — 2 части. 4 столовые ложки сбора залить 0, 5 л кипятка, настоять в закрытой посуде не менее 2 часов, принимать в теплом виде по 3/4 стакана 4—5 раз в день.

Трава тысячелистника — 1 часть, трава чистотела — 1 часть, трава зверобоя — 1 часть, трава мяты перечной — 3 части, трава фиалки трехцветной — 2 части, лист черной смородины — 1 часть. 5 столовых ложек сбора залить 1 л кипятка, настоять в закрытой посуде не менее 4 часов, процедить и принимать в теплом виде по 3/4 стакана 3 раза в день.

Трава вероники — 3 части, цветки коровяка — 1 часть, лист подорожника — 1 часть, лист эвкалипта — 1 часть. 2 чайные ложки сбора залить стаканом кипятка, настоять в термосе 1 час, принимать по 1—2 столовых ложки 5— 6 раз в день и на ночь.

Или возьмите сосновые почки и семена тмина обыкновенного в пропорции 1: 1, заварите 1 столовую ложку сбора стаканом кипятка. Настоять 1 час, пить по 1—2 столовых ложки 4—5 раз в день.

Сестринская карта наблюдения за пациентом (пациент №4)

Основная часть

Медицинская организация ГАУЗ «Чистопольская ЦРБ»

Отделение терапии Палата №5

Ф.И.О Петров Михаил Николаевич

Пол мужской Возраст (полных лет) 74 года

Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть) (вписать адрес)г.Чистополь ул.Энгельса 76\6

Место работы, профессия или должность (для учащихся место учебы и курс, для инвалидов – группа инвалидности) пенсионер, инвалид II группы (раньше работал грузчиком)

Кем направлен больной лечащим врачом

Направлен в стационар по экстренным показаниям: да, через….часов после заболевания; нет, госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть)

Вид транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть)

Рост 176 Вес 70 ИМТ

Аллергия: Да Нет

(при наличии аллергии указать, на что именно и как проявляется)

Источник информации (подчеркнуть): пациент, семья, медицинские документы, персонал и другие источники.

Врачебный диагноз Ревматизм, неактивная фаза. Комбинированный митрально-аортальный порок сердца: Митральный порок с преобладанием митральной недостаточности, постоянная форма мерцательной аритмии, нормосистолия. Недостаточность клапанов аорты. ГБ II. НК II б. Хронический бронхит в стадии ремиссии, эмфизема легких. Правосторонняя верхнедолевая очаговая пневмония. Правосторонняя вправимая прямая паховая грыжа.

Жалобы пациента на момент курации На одышку, возникающую при незначительной нагрузки, лежа при низкой подушки, преимущественно по ночам. Кашель с выделением слизистой мокроты. Увеличивающиеся отеки голеней, увеличение живота из-за скопления жидкости. Периодические боли в области сердца, сжимающего характера, средней интенсивности, без иррадиации, возникающие без связи с физической нагрузкой, не проходящие после приема нитроглицерина. Частые подъемы артериального давления до 200/100 мм. рт. Ст.

Выявление факторов риска

1. Режим труда и отдыха удовлетворительные

2. Условия проживания удовлетворительные

3. Характер питания соблюдает диету

4. Вредные привычки

Курение: Нет Да стаж_с 12 лет___ количество выкуриваемых сигарет в сутки по 1 пачки

Употребление алкоголя: Нет Да в каких количествах.

5. Производственные вредности отр.

6. Хронические заболевания отр.

Физиологические данные

1. Состояние кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки

Цвет кожных покровов обычной окраски

Высыпания Нет Да Локализация.

Характер высыпаний.

Выраженность подкожно-жирового слоя умеренного развития

Оценка ИМТ

Отеки Нет Да Локализация

Дополнение

2. Дыхание и кровообращение

Частота дыхательных движений 22 мин.

Кашель: Да Нет

Мокрота: Да Нет

Характер мокроты при ее наличии: слизистая мокрота

Дополнение:

Характеристики пульса (частота, ритм, наполнение, напряжение, синхронность): Частота пульса – 62 в минуту, аритмичный, высокий и скорый, удовлетворительного наполнения и напряжения.

Артериальное давление на периферических артериях:

левая рука 155/90 мм. рт. ст., правая рука 160/90 мм. рт.,

Дополнение

3. Пищеварение

Аппетит: не изменен, снижен, отсутствует, повышен (подчеркнуть)

Глотание: нормальное, затрудненное (подчеркнуть)

Метеоризм (вздутие живота): Да Нет

Соблюдение назначенной диеты: Да Нет

Дополнение:

4. Физиологические отправления

Функционирование мочевого пузыря:

Мочеиспускание: свободное, затруднено, болезненно, учащено (подчеркнуть)

Частота мочеиспускания: днем ночью

Недержание: Да Нет

Дополнение:

Функционирование кишечника:

Регулярность/частота: ежедневное

Стул оформлен, запор, понос, недержание (подчеркнуть)

Дополнение:

5. Двигательная активность

Зависимость: отсутствует, частичная, полная

Применяются приспособления при ходьбе: Нет Да

Какие именно приспособления используются: костыли, трость, ходунки, поручни (подчеркнуть)

Нуждается ли в помощи медицинского работника Нет Да

Дополнение:

6. Сон, отдых

Длительность ночного сна 10 часов

Длительность дневного сна 3 часа

Дополнение (нарушение засыпания, прерывистый сон, сонливость днем, бессонница ночью):

7. Способность поддерживать нормальную температуру тела

Температура тела в момент обследования 36.7⁰С

Дополнение:

8. Способность поддерживать безопасность

Имеются ли нарушения зрения: Нет Да

Дополнение:

Имеются ли нарушения слуха: Нет Да

Дополнение:

Имеется ли риск падения: Нет Да

Дополнение:

9. Существующие (настоящие) проблемы пациента (выделяются на основании жалоб пациента, оценки физиологических данных) На одышку, возникающую при незначительной нагрузки, лежа при низкой подушки, преимущественно по ночам. Кашель с выделением слизистой мокроты. Увеличивающиеся отеки голеней, увеличение живота из-за скопления жидкости. Периодические боли в области сердца, сжимающего характера, средней интенсивности, без иррадиации, возникающие без связи с физической нагрузкой, не проходящие после приема нитроглицерина. Частые подъемы артериального давления до 200/100 мм. рт. ст.

10. Приоритетная(ые) проблема(ы) одышка, кашель с выделением слизистой мокроты, боль в области сердца

11. Потенциальные проблемы Увеличивающиеся отеки голеней, боли в области сердца, сжимающего характера, Частые подъемы артериального давления до 200/100 мм. рт. ст.

ПЛАН УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ

ФИО пациента Петров Михаил Николаевич

Проблемы пациента одышка, кашель с выделением слизистой мокроты, боль в области сердца, Частые подъемы артериального давления до 200/100 мм. рт. ст.

Цель краткосрочная, срок –купирование болей в области сердца, снижение АД, одышка, кашель.

Цель долгосрочная, срок –к моменту выписки состояние пациента нормализуется

Дата планирования	План действий	Мотивация действий	Периодичность, кратность реализации	Дата прекращения реализации	Оценка
4.05.15	Успокоить пациента		Ежедневно		Краткосрочная цель: Цель достигнута Долгосрочная цель: Цель достигнута
	Обеспечить покой	Для спокойствия организма больного	Ежедневно
	Принятие вынужденного положения	Купирование болей	При болях
	Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха	Предотвращения гипоксии мозга	Ежедневно
	Применение карманного ингалятора	Купирование одышки	При приступе
	Питье щелочное отхаркивающее	Для отхождения мокроты	Ежедневно

	Контроль за состоянием пациента(АД, PS, ЧДД)	Контроль за состоянием здоровья	ежедневно
	Лабораторные исследования(ОАМ, ОАК)	Наблюдения за развитием заболевания	При поступлении
	Консультация врачей специалистов (ЛОР)		При поступлении
	Назначение лекарств по назначению врача		ежедневно
	Инструментальные исследования	Наблюдения за развитием заболевания	При поступлении

Лист дополнительных исследований¹

Дополнительное исследование, назначенное врачом	Диагностическая значимость²	Подготовка пациента
Рентгенограмма легких	позволяет говорить о наличии увеличенных внутригрудных лимфатических узлов и о их локализации, позволяет выявить очаговые тени в легких, установить их величину, преимущественное расположение,	Не требует подготовки
Общий анализ мочи:	наблюдать за развитием заболевания или осложнений, контролировать эффективность лечения.	Перед сбором мочи пациенту необходимо подмыться, собирается средняя порция мочи
Общий анализ крови	наблюдать за развитием заболевания или осложнений, контролировать эффективность лечения.	Проводится утром натощак
ЭКГ	проверить электрическую активность сердца; установить причину необъяснимой боли в грудной клетке, которая может быть вызвана инфарктом миокарда, воспалением оболочки, окружающей сердце (перикардит), или стенокардией; найти причину симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, таких как одышка, головокружение, обмороки или приступы сердцебиения;	Не требует подготовки

Профилактические рекомендации пациенту при выписке из стационара

Диета

В первую очередь это, конечно же, продукты, содержащие полноценные животные белки и необходимые витамины группы A, B и E: твердый сыр; творог средней жирности; нежирные сорта мяса; говяжья печень; молочные продукты; куриные и перепелиные яйца.

В рацион питания при хроническом бронхите рекомендуется включать продукты, в состав которых входят жирные кислоты омега-3: рыбий жир, печень трески, жирные сорта рыбы.

Эти вещества, поступая в организм, снижают гиперреактивность бронхов, что способствует сокращению приступов удушья.

При первых симптомах хронического бронхита очень важно повысить сопротивляемость организма, поэтому нужно, чтобы в дневной рацион входило как можно больше растительной пищи, включающей витамин С.

Особенно полезны: лук зеленый, лимон, черная смородина, грейпфрут, морковь, дыня, тыква, яблоки, брокколи, зеленый горошек, киви, цветная капуста.

⇐ Предыдущая 1 2 345 Следующая ⇒