|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Заболевания периферической нервной системы, связанные с неправильными действиями медработников. ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
Составляет 14% от всех этих заболеваний. Причинами их чаще всего являются ошибки врачей при операциях, но могут быть также ошибки средних медработников: неправильное наложение жгута на конечности, нефизиологическое положение конечностей во время наркоза или бессознательного состояния и инъекционные повреждения. Инъекционные повреждения встречаются чаще всего и возникают в следствии: а) повреждения нервного ствола непосредственно иглой б) повреждения нервного волокна введенным раствором с последующей компрессией рубцом в) ишемии нерва, обусловленной компрессией и химическим поражением сосудов, питающих нерв г) аллергической реакции нервной ткани на химическое вещество д) токсического воздействия химического вещества на нервные волокна Все факторы могут действовать как отдельно, так и в сочетании. Чаще всего страдает седалищный нерв более 50% случаев, на 2-м месте - срединный нерв - 25% наблюдаемых случаев при в/в инъекциях, нередко поражается лучевой нерв. Причинами их поражения примерно в половине случаев были неправильно сделанные в/м инъекции в области ягодицы и плеча, в 25% внутривенные инъекции, чаще в локтевую вену. Чаще всего эти поражения возникали при неправильном введении хлорида кальция, антибиотиков и некоторых других препаратов. Лечение указанных заболеваний проводится по общим принципам. 4).Дополните ответы. 1.Каковы причины поражения периферических нервов конечностей_______________ 2.Какие действия или бездействие медработников может стать причиной поражения периферических нервов конечностей ________________________________________ 3.Какие нервы конечностей чаще всего поражаются при неправильно выполненных инъекциях 1________________2 ______________3______________ 4.Укажите механизмы поражения нервов: 1_____________2_______________3________ Ознакомьтесь с памяткой «Техника безопасности при перемещении больных медработником» Когда человек лежит на спине, сила, которая действует на межпозвонковые диски поясничного отдела, равна 25 кг, при вертикальном положении – увеличивается до 100 кг.Если Вы наклонились над больным, чтобы выполнить какую-то манипуляцию, позвоночник может испытывать нагрузку до 200 кг. Избежать тяжёлых последствий можно, зная основные принципы безопасного перемещения тяжестей, в том числе, пациентов. В настоящее время изучением этой проблемы занимается наука, которая называется «Эргономика» и которая на основе изучения анатомии, физиологии человека, механизма воздействия на организм различных нагрузок предлагает свои рекомендации. 1.Если Вам приходится долго стоять, примите такую позу: обопритесь руками на крылья подвздошных костей, поддержите свою грудную клетку. Сила воздействия на позвоночник уменьшится при этом на 20 кг. 2.При выполнении манипуляций как можно реже держите голову опущенной вниз, так как в этот момент может произойти травмапозвоночника и спинных нервов, особенно если Вы и без того страдаете остеохондрозом 3.При перемещении пациента не склоняйте голову, а смотрите вперёд, спина при этом должна быть прямой: не нагибайтесь, а приседайте. 4.При подъёме, перемещении груза, в том числе пациента, станьте как можно ближе к нему. 5.Если Вы должны поднять больного со стула, попросите его переместиться на край сиденья, ноги поставить ближе к ножкам и наклониться слегка вперёд, Этим Вы облегчите задачу и ему и себе. 6. После 3-минутной работы в склонённой позе Вашему позвоночнику потребуется до получаса на восстановление Повторите основные положения 1.Для профилактики остеохондроза необходимо укреплять мышечный______________________ 2.Если Вам приходится долго стоять, примите позу__________________________ 3.При выполнении манипуляций голову_____________________________________ 4.Спину держите _______________________________________ 5.Перемещаемый груз держите как можно______________________________________ 7)Выделите проблемы пациента и составьте план ухода:
Занятие № 4 Тема: «Сестринский уход при нарушениях мозгового кровообращения и ЧМТ» Студент должен знать 1.Современные взгляды на этиологию и патогенез нарушений мозгового кровообращения. 2.Общемозговые и очаговые симптомы при нарушениях мозгового кровообращения. 3.Принципы лечения вышеуказанных заболеваний. 4.Оказание неотложной помощи при этих состояниях 5.Особенности ухода. Нормативную документацию – отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Пролежни». 6.Использование принципов эргономики при уходе за такими больными. 7.Классификацию, клинику закрытых ЧМТ, принципы лечения и ухода. Студент должен уметь 1.Адекватно оценить состояние пациента, выделить приоритетные проблемы. 2.Определить сознание пациента. 3.Выделить настоящие и потенциальные проблемы. 4.Составить план сестринских вмешательств на основе изучения отраслевого стандарта (см. выше) и неврологического дефицита при инсульте..
1) Дополните ответы. 1.Из каких артерий происходит кровоснабжение головного мозга 1_____________2___________ 2.Назовите начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения 1___________ 2 ____________ 3_______________ 4_______________ 5_____________ 3.Перечислите причины нарушений мозгового кровообращения _______________________- 4.Какие острые нарушения мозгового кровообращения Вы знаете 1__________________ 2_______________3____________4______________ 5..Какие общемозговые симптомы появляются при инсульте______________________________ 6.Выраженность общемозговых симптомов зависит от характера инсульта ________ 7. От чего зависит характер очаговых симптомов при инсульте______________________ 8.Перечислите наиболее часто встречающиеся очаговые симптомы при инсульте 1___________ 2_______________3_____________4_______________5___________6_____________ 9.Нарушение речи, возникающее при инсульте называется ________________ 10.Какие закрытые травмы головного мозга Вы знаете.1____________2__________3_________ 2) Выберите правильные ответы. 1.При геморрагическом инсульте необходимо: 1).придать положение с опущенной головой 2).приложить к голове пузырь со льдом 3).придать полусидячее положение. 2.При транспортировке больного с геморрагическим инсультом необходимо: 1).приподнять ноги 2).менять положение головы 3).избегать изменений положения головы. 3, Сознание больного при геморрагическом инсульте: 1).сохранено 2).утрачено на короткое время 3).утрачено на длительное время 3.Основные симптомы сдавления головного мозга при ЧМТ: 1).боли в сердце 2).длительная утрата сознания в момент травмы 3).повторная потеря сознания после «светлого промежутка», появление судорог 4, Основной симптом тяжёлого сотрясения головного мозга: 1).головная боль 2).шум в ушах 3).ретроградная амнезия Заполните таблицу Клиника острых нарушений мозгового кровообращения
Ознакомьтесь с алгоритмом «Участие медсестры в подготовке и проведении спинномозговой пункции» Цель пункции: определение внутричерепного давления и состава спинномозговой жидкости. Показания. Подозрение на инфекционные заболевания ЦНС, внутричерепное кровоизлияние. Оснащение. Стерильный материал, антисептики, стерильные перчатки, стерильный шприц не менее 2 мл для анестезии, 0, 5% раствор новокаина, спинальная игла, манометр для измерения давления, лейкопластырь
Примечание: Для определения уровня проведения предстоящей пункции проводят линию, соединяющую верхние задние ости подвздошных костей. Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-08; Просмотров: 2169; Нарушение авторского права страницы