Психологические особенности развития детей с дцп

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 11Следующая ⇒

Основоположником изучения церебральных считается английский врач, хирург-ортопед В. Литтл, который в конце 19 века описал клиническую картину болезни.

Термином «детский церебральный паралич» (ДЦП) обозначают синдромы, возникающие в результате повреждения мозга на разных этапах онтогенеза и проявляющиеся неспособностью сохранять нормальную позу и выполнять произвольные движения.

ДЦП - составляет группу расстройств двигательной сферы, которые возникают в результате поражения двигательных зон и двигательных проводящих путей головного мозга. При ДЦП происходит недостаток или отсутствие контроля со стороны нервной системы за функциями мышц. Причиной возникновения ДЦП считается раннее поражение мозга, обычно внутриутробное. Оно может производить в результате перенесения матерью во время беременности различных инфекционных заболеваний, а также в результате интоксикаций, хронических заболеваний матери, резус – конфликта. Детский церебральный паралич по наследству не передается. Иногда к ДЦП приводят такие причины, как нарушения родовой деятельности, асфиксия плода в результате обвития пуповины вокруг шейки матки. Среди причин родовых травм выделяют следующие: физические повреждение плода (использование щипцов), неправильное положение плод; , узкий таз, быстрые или затяжные роды; продолжительные потуги; искусственные роды (кесарево течение); аномалии плаценты или пуповины; преждевременное отхождение вод.

Редко к развитию ДЦП приводят инфекционные заболевания, осложняющиеся энцефалитом, травмы головного мозга, перенесенные ребенком уже после рождения, на 1-ом году жизни.

Основным при ДЦП являются двигательные расстройства. В зависимости от тяжести поражения нервной системы и его локализации формируются различные виды моторных нарушений.

У ребенка с ДЦП последовательность и темп созревания двигательных функций нарушены. Специфика развития состоит в наличии примитивных врожденных рефлекторных форм двигательной активности, не характерных для данного возраста ребенка. При нормальном развитии эти рефлексы проявляются не резко в первые месяцы жизни. Их своевременное угасание создает основу для развития произвольных движений.

У детей с ДЦП врожденные безусловные рефлексы не угасают, действие патологических рефлексов на первом году жизни патологически усиливается и в последующие годы становиться стойким, что затрудняет и задерживает формирование произвольных двигательных актов. Отсюда вторая особенность – задержка формирования основных моторных функций. Основным симптомом становятся нарушения в артикуляционной и общей моторике. Основными являются двигательные нарушения в виде парезов, реже параличей. При ДЦП нередко отмечаются насильственные движения различных типов – так называемые гиперкинезы.

Различают такие формы ДЦП, как:

Ø Гиперкинетическая форма выставляется в том случае, если у малыша присутствует непостоянный мышечный тонус, в разные дни он может быть повышенным, нормальным или сниженным. Обычные движения неловкие, размашистые, наблюдаются непроизвольные движения конечностей, гиперкинезы мышц лица. Нарушения в двигательной сфере часто сопровождаются патологиями речи и слуха, при этом умственная деятельность у таких ребятишек находится на среднем уровне

Ø Атонически-астатическая форма развивается преимущественно при поражении мозжечка и лобных долей. Характеризуется чрезвычайно низким тонусом мышц, что не дает ребенку удерживаться в вертикальной позе. Умственное развитие протекает с небольшой задержкой, но в ряде случаев у детей определяется олигофрения.

Ø Спастическая диплегия является наиболее распространенной формой. Функции мышц нарушены с обеих сторон, причем нижние конечности поражены больше. У детей с раннего возраста формируется образование контрактур, выявляется деформация многих суставов и позвоночника. Психическое и речевое развитие задерживается, часто выявляется косоглазие, патологии речи, ребенок с данной формой при соответствующих реабилитационных мероприятиях становится социально адаптированным.

Ø Спастический тетрапарез (тетраплегия) является одной из самых тяжелых форм ДЦП, заболевания обусловлено значительными аномалиями поражения большинства отделов головного мозга. Парез наблюдается во всех конечностях, мышцы шеи могут быть постоянно расслаблены, у таких детей умственное развитие чаще всего ниже среднего. Почти в половине случаев тетрапарез сопровождается припадками эпилепсии. Дети с данной формой редко могут передвигаться самостоятельно, понимание окружающего мира у них затруднено из-за проблем с речью и слухом.

Ø Атактическая форма – редкая, при ее развитии наблюдаются нарушения в координации всех движений и удерживании равновесия. Ребенок часто имеет тремор кистей рук, из-за чего не может выполнять обычные действия. Задержка развития умственной деятельности в большинстве случаев умеренная.

Ø Спастико-гиперкинетическая форма (дискинетическая форма) выявляется сочетание непроизвольных движений, повышенного мышечного тонуса и парезов с параличами. Умственное развитие на соответствующем возрасту уровне, такие детки с успехом заканчивают не только школу, но и институты.

Ø Правосторонний гемипарез относится к гемиплегической форме, при которой поражается одна из сторон полушария. Повышен тонус мышц конечностей с одной стороны, развиваются парезы и контрактуры. Больше всего страдают мышцы руки, отмечаются непроизвольные движения верхней конечности. При этой форме может быть симптоматическая эпилепсия, нарушения в психическом развитии.

Особенностью этих детей являются двигательные нарушения, по – разному проявляющиеся при различных формах ДЦП интеллектуальное развитие имеет свои особенности. Задержки психического развития занимают промежуточное положение между нормальным интеллектом и олигофренией, т.е. наблюдается недоразвитие познавательной деятельности и различных психических функций ребенка

Все познавательные психические процессы при ДЦП имеют ряд общих особенностей:

· Нарушение активного произвольного внимания, которое негативно отражается на функционирование всей познавательной системы ребенка, т.к. нарушения внимания ведут к нарушениям в восприятии, памяти, мышлении, воображении, речи;

· Повышенная истощаемость всех психических процессов, выражающаяся в низкой интеллектуальной работоспособности, нарушениях внимания, восприятия, памяти, мышления, в эмоциональной лабильности. Иногда повышенная утомляемость способствует патологическому развитию личности.

· Повышенная инертность и замедленность всех психических процессов, приводящих к трудностям в переключении с одного вида деятельности на другую

Обычно при ДЦП все свойства внимания задерживаются в своем развитии и имеют качественное своеобразие. Нарушается формирование избирательности, устойчивости, концентрации, переключения, распределения внимания. Отмечаются также трудности в переключении внимания, застревание на отдельных элементах, что связано с инертностью психической деятельности. У детей с тяжелой двигательной патологией с отсутствием речи и глубокой задержкой интеллектуального развития наблюдалось грубое нарушение внимания. Эти дети неспособны фиксировать свое внимание на окружающих их людях и предметах. Более сохранным оказывается внимание к собственным действиям.

У некоторых детей вместо ориентировочных реакций возникает защитно- оборонительные реакции: вздрагивание, плач и испуг. У некоторых детей отмечается снижение слуха, что отрицательно влияет на становление и развития слухового восприятия, в том числе и фонематического. Для детей характерно нарушение процесса активного восприятия окружающего мира, что приводит к ЗПР.

Детям достаточно трудно усвоить правильную схему тела. Из-за нарушения функций лобных отделов головного мозга дети плохо планируют свои действия при выполнении различных заданий. При недостаточном вербальном мышлении наглядно-образное развито удовлетворительно. Дети успешно справляются с заданиями по наглядным инструкциям, а при ответах на вопросы или при уяснении рассказанного текста испытывают значительные трудности.

Также при ДЦП наблюдаются отклонения в интеллектуальном развитии. Это отмечается в нарушении связности психических процессов между нормально развитым абстрактным мышлением и слабо развитыми функциями пространственного анализа и синтеза, в нарушении счетных способностей. Нарушение счетных способностей характеризуется затруднением усвоением чисел и сложностями при узнавании арифметических знаков. Нарушение внимания и памяти: доминирование вербальной формы памяти над зрительной и тактильной, отвлекаемость, несобранность, невозможность продолжительное время концентрироваться на чем-то конкретном.

Наряду с нарушениями интеллекта у детей с ДЦП наблюдаются дефекты психоастенического характера. Они проявляются в инертности, вялости, неспособности быстро переключаться с одного психического процесса на другой, аспонтанности.

Таким образом, двигательные расстройства у детей с ДЦП отрицательно влияют на весь ход их психического развития, формирование навыков самообслуживания, учебной и трудовой деятельности.

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 6 7 8910 11 Следующая ⇒