Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


ЛЕКЦИЯ 1. ВНЕШНЕЕ ОПИСАНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ENCEPHALON)



ЛЕКЦИЯ 1. ВНЕШНЕЕ ОПИСАНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ENCEPHALON)

 

Головной мозг залегает в полости черепа, топографической границей со спинным мозгом является выход, первой пары спинномозговых нервов. Его средний вес до 60 лет составляете 1400 гр с индивидуальными вариациями от 1100 до 2000 гр. В головном мозге различают полушария, ствол и мозжечок (малый мозг). СТВОЛ (truncus) включает в себя продолговатый мозг, мост, средний мозг и промежуточный мозг. В соответствии с развитием (стадией трех пузырей) к ПЕРЕДНЕМУ мозгу относят полушария и промежутоный мозг, к ЗАДНЕМУ-мост и мозжечок, к РОМБОВИДНОМУ - задний и продолговатый мозг. Полости мозговых пузырей преобразуются в ЖЕЛУДОЧКИ мозга (рис. 1), в левом и правом полушариях соответственно расположены I и II желудочки, в промежуточном мозге - III желудочек, в ромбовидном мозге - IV желудочек, последние соединены сильвиевым водопроводом, который является полостью среднего мозга. Полости мозга заполнены спинномозговой жидкостью (цереброспинальной). Они сообщаются между собой, а также со спинномозговым каналом и подпаутинным пространством. От головного мозга отходят 12 пар черепно-мозговых нервов (ч / м), иннервирующих преимущественно голову, ряд мышц шеи и затылка, а также осуществляющие парасимпатическую иннервацию внутренних органов. Левое и правое полушария разделены продольной щелью (рис. 2, рис. 3), дном которой является мозолистое тело. С мозжечком их разграничивает поперечная щель. Вся поверхность полушарий покрыта бороздами и извилинами, наиболее крупная из них боковая или сильвиева, она отделяет лобную долю полушарий от височной.

НА ОСНОВАНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА (рис. 2) по бокам от продольной щели лежат луковицы обонятельного нерва (1 ч/м). От луковицы идет обонятельный тракт, который расширяется в обонятельный треугольник, расположенный в области переднего продырявленного вещества (места впадения в мозг большого количества мелких артерий от сосудистой оболочки). Продольная щель на нижней поверхности полушарий замыкается спереди терминальной (конечной) пластинкой, а позади нее расположен перекрест зрительных нервов (II ч/м). За зрительным перекрестом (хиазмой) находится серый бугор, воронка с гипофизом, сосковые тела, ножки мозга и межножковая ямка. Дном межножковой ямки является заднее продырявленное вещество. Изнутри ножки мозга огибает глазодвигательный нерв (III ч/м), а снаружи - блоковый (IV ч/м) нерв. Ниже ножек мозга в виде валика располагается мост, переходящий в средние ножки мозжечка, на границе с которыми выходит тройничный нерв (V ч/м). В центре моста видна борозда основной (базилярной) артерии, а по бокам от нее пирамидальные возвышения.

Ниже моста расположен продолговатый мозг. На его передней поверхности находятся пирамиды, разделенные центральной щелью. По бокам от пирамид расположены оливы, латералънее от которых проходят нижние ножки мозжечка.

 

Рис. 1. Наружная поверхность

Iv-IV v-желудочки мозга
1. сильвиев водопровод
2. пинно-мозговой канал
3. оперечная щель
4. боковая борозда
5. продольная щель
IА. луковица обонятельного нерва
IВ. обонятельный нерв
7. обнятельный треугольник
8. переднее продырявленное вещество
II. перекрест зрительных нервов
9. сосковые тела, серый бугор
10А. гипофиз
10В. воронка
С. серый бугорок
11. ножки мозга
12. межножковая ямка
F. лобный полюс
T. височный полюс
О. затылочный полюс


Рис.2. Основная поверхность

13. заднее продырявленное вещество
III. глазодвигательный ч/м нерв
IV. блоковый ч/м нерв 14. мост
15. средние ножки мозжечка
V. тройничный нерв
16. борозда основной артерии
17. пирамидные возвышения
18. пирамиды
19. оливы
20. нижние ножки мозжечка
VI. отводящий ч/м нерв
VII. лицевой ч/м нерв
VIII. преддверноулитковый н.
IX. языкоглоточный ч/м нерв
X. блуждающий ч/м нерв
X. добавочный ч/м нерв
XII. подъязычный ч/м нерв

 

На границе моста и продолговатого мозга последовательно от центральной щели выходят отводящий нерв (VI ч/м), лицевой нерв (VII ч/м), преддверноулитковый нерв (VIII ч/м). На границе между оливой и нижней ножкой мозжечка расположены корешки языкоглоточного нерва (IX ч/м), блуждающего нерва (X ч/м), добавочного нерва (XI ч/м), а между пирамидой и оливой выходят корешки подъязычного нерва (XII ч/м).

НА САГИТТАЛЬНОМ РАЗРЕЗЕ МОЗГА (рис. 3) видны медиальная поверхность полушарий большого мозга, структуры ствола мозга и мозжечка. Кора полушарий отделена бороздой от мозолистого тела. Мозолистое тело является большой спайкой мозга, имеет волокнистую структуру и имеет следующие части: валик, ствол, колено, клюв. Клюв упирается в терминальную пластинку, сзади к ней примыкает пучок волокон, образующих переднюю спайку мозга. Под мозолистым телом располагается тонкая белая полоска-свод, который, изгибаясь вперед и книзу, переходит в столбы свода, а те в свою очередь направляются к сосковым телам. Между сводом и мозолистым телом расположена тонкая сагиттально направленная пластинка прозрачная перегородка, за которой просматривается головка хвостатого ядра.

Между прозрачными перегородками двух полушарий находится V желудочек мозга. Все вышеназванные образования входят в состав полушарий, а ниже расположены структуры ствола (рис. 3). Сразу под сводом лежит таламус отделенный гипоталамической бороздой от серого бугра, который книзу переходит в воронку с гипофизом. Спереди от серого бугра находится перекрест зрительных нервов, а позади - сосковые тела. III желудочек ограничен с боков таламусами, снизу - серым бугром, спереди - терминальной пластинкой, сверху - сводом, а сзади-эпиталамической спайкой и эпифизом. Эпифиз лежит в эпифизарной ямке, которая спереди ограничена задней спайкой мозга.

Каудальнее таламуса расположены структуры среднего мозга: пластинка четверохолмия (крыша), отделенная от ножек мозга сильвиевым водопроводом. Еще ниже находятся сагиттальные разрезы моста, мозжечка и продолговатого мозга, для которых общей полостью является IV желудочек, а его дном служит ромбовидная ямка. Ромбовидная ямка накрыта в виде палатки тонким слоем белого вещества. Верхушка палатки прикрепляется к мозжечку, от которого вниз спускаются паруса. Верхний мозговой парус - непарный, он прикрепляется нижним концом под четверохолмие уздечкой. Нижний мозговой парус - парный переходит в продолговатый мозг.

Рис.3.Сагитальный разрез головного мозга.


1. ствол мозолистого тела
2. валик
3. колено
4. клюв
5. терминальная пластинка
6. передняя спайка мозга
7. свод
8. столбы свода
9. сосковые тела
10. прозрачная перегородка
11. таламус
12. межталамическая спайка
13. гипоталамическая борозда
14. серый бугор
15. воронка
16. гипофиз
17. зрительный нерв
18. Монроево отверстие
19. эпифиз
20. эпифизарная спайка
21. задняя спайка мозга
22. четверохолмие
23. сильвиев водопровод
23. сильвиев водопровод
24. ножка мозга
25. мост
26. продолговатый мозг
27. мозжечок
28. четвертый желудочек
29. верхрий парус
29. верхрий парус
30. сплетение
31. нижний парус


ЛЕКЦИЯ 2. ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ (medulla oblongata)

Продолговатый мозг лежит на скате черепа, является продолжением спинного мозга, его границей служит перекрест пирамид (рис. 4), а от моста он отделен бульбарно-мостовой бороздой. Передняя срединная щель является продолжением одноименной борозды спинного мозга.

С боков от нее расположены пирамиды, большая часть волокон которых взаимно перекрещиваются и уходят в спинной мозг, как боковой кортикоспинальный путь. Остальная часть волокон следует как передний кортикоспинальный путь. Сбоку от пирамид лежат оливы - возвышения, содержащие три ядра (рис. 5). Наибольшие из них- нижние оливы осуществляют связь вестибулярного аппарата с мозжечком (оливомозжечковый путь) и со спинным мозгом (вестибулоспинномозговой путь). Меньшие по размеру верхние оливы(медиальные и дорсальные) участвуют в передаче акустической информации в мост (оливомостовой путь). Олива отделена от пирамиды переднелатеральной бороздой, из которой выходят ко-решки подъязычного ч/м нерва (XII). На задней поверхности продолговатого мозга (рис. 6) имеется задняя срединная борозда, которая доходит до нижнего угла ромбовидной ямки и упирается в задвижку. Ромбовидная ямка является дном четвертого желудочка, а задвижка частью его крыши. По бокам от задней срединной борозды лежат тонкие пучки (Голля) и клиновидные пучки (Бурда-ха), являющиеся продолжением одноименных проводящих путей спинного мозга и заканчивающиеся сверху соответственно в тонком и клиновидном бугорках. Эти бугорки представляют собой промежуточную " станцию" между спинным мозгом и мозжечком, между спинным мозгом и промежуточным мозгом. В бугорках происходит переключение тонкого и клиновидного путей на второй нейрон и объединение их волокон в медиальную петлю, несущую кожную и проприоцептивную (мышечную) чувствительность в кору больших полушарий.

Тонкий и клиновидный пучки отделены от нижних ножек мозжечка заднелатеральной бороздой, из которой выходят корешками ч/м нервы: добавочный (XI), блуждающий (X), языкоглоточный (IX). Нижние ножки мозжечка представляют собой утолщения, в состав которых входят волокна проводящих путей (см. мозжечок).

В толще продолговатого мозга (рис. 5) в дорсальной его части расположена ретикулярная формация (RF), состоящая из нейронов со сложно переплетающимися волокнами, которая начинается в шейном отделе спинного мозга и переходит в выше расположенные отделы ствола. Ее центральный стержень обозначается как шов, а расположенные парамедиально группы клеток - как ядра шва: парамедианное, вставочное, комиссуральное, ядро околоодиночного пути. В дорсомедиальной зоне продолговатого мозга располагаются ядра IX-Х11 пар ч/м нервов (рис. 10).

Таким образом, продолговатый мозг тесно связан с органами координа-ции движения, а в его ретикулярной формации находятся жизненно важные центры дыхания, кровообращения, центры рвотного и глотательного рефлексов и др.

Тонкий и клиновидный пучки отделены от нижних ножек мозжечка заднелатеральной бороздой, из которой выходят корешками ч/м нервы: -добавочный (XI), блуждающий (X. ), языкоглоточный (IX). Нижние ножки мозжечка представляют собой утолщения, в состав которых входят волокна проводящих путей (см. мозжечок).

В толще продолговатого мозга (рис. 5) в дорсальной его части расположена ретикулярная формация (RF), состоящая из нейронов со сложно переплетающимися волокнами, которая начинается в шейном отделе спинного мозга и переходит в выше расположенные отделы ствола. Ее центральный стержень обозначается как шов, а расположенные парамедиально группы клеток - как ядра шва: парамедианное, вставочное, комиссуральное, ядро околоодиночного пути. В дорсомедиальной зоне продолговатого мозга располагаются ядра IX-Х11 пар ч / м нервов (рис. 10). Таким образом, продолговатый мозг тесно связан с органами координации движения, а в его ретикулярной формации находятся жизненно важные центры дыхания, кровообращения, центры рвотного и глотательного рефлексов и др.

Рис.4. Ствол мозга (вид спереди)


А. продолговатый мозг
В. мост
С. средний

1. передняя центральная щель
2. пирамиды

 

3. перекрест пирамид
4. оливы
5. бульбарномостовая борозда
6. переднелатеральная борозда
7. нижние ножки мозжечка
8. основная борозда (базилярная)
9. пирамидные возвышения
10. средние ножки мозжечка

ч / м нервы:
V. тройничный
VI. отводящий
VII. лицевой
VIII. вестибулослуховой
IX. языкоглоточный
X. блуждающий
XI. добавочный

Рис.5. Продолговатый мозг
(горизонтальный разрез)

11. шов
12. медиальная петля
13. нижняя олива
14. медиальная олива
15. дорсальная олива
16. ретикулярная формация
17. медиальный продольный пучок
18. дорсальный продольный пучок


ЛЕКЦИЯ 3. МОСТ (pons. )

Спереди мост (рис. 4) имеет вид поперечно расположенного валика, граничащего сверху со средним мозгом, а снизу с продолговатым мозгом. Латерально мост продолжается в средние ножки мозжечка, началом которых считается выход V пары ч/ м нервов. На вентральной поверхности продолговатого мозга проходит базилярная (основная) борозда для одноименной артерии, а по бокам от нее пирамидные возвышения. Дорсальная поверхность моста (рис. 6) участвует в образовании дна IV желудочка, ему принадлежит верхний угол ромбовидной ямки. На поперечном срезе моста (рис. 7) выделяют три слоя: спереди- базилярную часть, сзади- покрышку и разделяющее их трапециевидное тело.

БАЗИЛЯРНАЯ ЧАСТЬ в процессе эволюции появилась лишь в классе млекопитающих для соединения коры головного мозга через средние ножки с мозжечком, поэтому в ней находятся преимущественно поперечные волокна и, лежащие между ними, ядра моста. В ядрах моста переключаются нисходящие от коры полушарий корковомостовые пути и начинаются мостомозжечковые. В пирамидных валиках проходят продольные волокна корковоспинномозгового (пирамидального) пути, а к ядрам ч/ м нерв в - корковобульбарные пути. В ПОКРЫШКЕ находятся ретикулярная формация, медиальная и латеральная петли, верхние оливы и ядра ч/ м нервов - тройничного (V), отводящего (VI), лицевого (VII), преддверноулиткового (VIII).

ТРАПЕЦЕВИДНОЕ ТЕЛО представляет собой пучок поперечно идущих нервных волокон, между которыми имеются клеточные скопления-передние и задние ядра трапециевидного тела. Большая часть его волокон берет начало в вентральных улитковых ядрах, расположенных в боковых углах ромбовидной ямки (см. топографию ромбовидной ямки), переходит на противоположную сторону моста (перекрест), переключается в ядрах трапециевидного тела, верхней оливы и затем следуют в составе слуховой (латеральной) петли. Остальные волокна трапециевидного тела начинаются в дорсальных улитковых ядрах, в виде мозговых полосок (рис. 6), погружаются в срединную борозду моста и, не перекрещиваясь, присоединяются к слуховой петле. В ретикулярной формации моста также расположены жизненно важные центры, в том числе дыхательные.

Рис.6. Ствол мозга (вид сзади)


A. ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ
1. задняя срединная борозда
2. тонкий пучок
3. тонкий бугорок
4. клиновидный пучок
5. клиновидный бугорок
6. промежуточная борозда
7. задвижка
8. нижние ножки мозжечка
9. ромбовидная ямка
10. заднелатеральная борозда
11. сосудистое сплетение

B. МОСТ
12. средние ножки мозжечка
13. верхние ножки мозжечка
14. верхний мозговой парус
15. уздечка
16. треугольник слуховой петли

C. СРЕДНИЙ МОЗГ:
17. зрительные бугорки
18. слуховые бугорки
19. ножки мозга

Рис.7. МОСТ
(поперечный разрез)


А. базилярная часть
В. покрышка моста
С. трапецевидное тело
IV v - четвертый желудочек
20. медиальный продольный пучок
21. верхние ножки мозжечка
22. шов
23. поперечные волокна
24. ядра моста
25. продольные волокна
26. ретикулярная формация
27. медиальная петля
28. латеральная петля
29. руброспинальный пут
30. тектоспинальный путь


Рис. 9. Поперечный разрез среднего мозга


III. ядро глазодвигательного н.
IV. ядро блокового нерва
15. задний продольный пучок
16. медиальный продольный п.
17. медиальная петля
18. латеральная петля
19. красные ядра
20. черная субстанция
21. тектоспинальный тракт
22. руброспинальный тракт
23. ретикулярная формация
24. лобномостовой путь
25. корковоядерный путь
26. корковоспиналный путь
27. затылочно-теменно-височно-мостовой
28. серое и белое в-во
29. претектальные ядра
30. спинно-таламический тр.
31. глазодвигательный нерв

Кпереди от глазодвигательных ядер находится одно из ядер ретикулярной формации - промежуточное ядро, участвующего в образовании ретикулоспинномозгового пути и заднего продольного пучка (Шютца), связывающего ядра таламуса и гипоталамуса ( структуры промежуточного мозга).

В покрышке среднего мозга самыми крупными являются красные ядра, они имеют сигарообразную форму, тянутся от субталамической области до моста и их диаметр составляет 8-9 мм. Передний их конец имеет мелкоклеточное строение, а задний, эволюционно более древний крупноклеточное. Наибольшего развития красные ядра достигают у человека в связи с развитием коры полушарий и мозжечка. Свои афференты красные ядра получают от ядер мозжечка, а эфференты посылают мышцам через руброспиналъный путь.

Латеральнее и выше красных ядер проходит пучок волокон медиальной петли, а ближе к четверохолмию - латеральной петли. Кпереди от красных ядер залегает ядро Даркшевича - источник волокон медиального продольного пучка, который связывает ядра III, IV, VI, IX ч/м нервов и вестибулярные ядра с мотонейронами шейных сегментов спинного мозга, иннервирующих мышцы шеи. Таким образом, обеспечивается сочетанное движение головы и глаз.

Под покрышкой среднего мозга расположено голубое пятно - ядро ретикулярной формации или центр пассивного сна. Это ядро ретикулярной формации состоит из нескольких сот особых клеток, синтезирующих норадреналин (НА), который через ветвящиеся аксоны клеток выбрасывается в нейропиль почти всех отделов ЦНС и увеличивает уровень их активности.

Латерально от голубого пятна имеется еще группа НА-ергических нейронов, влияние которых распространяется лишь на гипоталамус, на выброс из него релизинг - факторов (либеринов и статинов) в воротную вену гипофиза. На границе покрышки с базальной частью лежит черная субстанция, клетки этого вещества богаты пигментом меланином. В черной субстанции различают дорсально расположенный компактный слой и вентральный - сетчатый слой. Черная субстанция имеет связь с корой лобной доли, с ядрами субталамуса и ядрами сетчатой формации. Ее поражение приводит к нарушению тонких координированных движений, связанных с пластическим тонусом мышц (болезнь Паркинсона).

БАЗАЛЬНАЯ ЧАСТЬ ножки мозга содержит волокна путей нисходящих от коры полушарий в нижележащие отделы ЦНС: корково-спонномозгового, корково-ядерного, лобно-мостового, теменно-височно-мостового.


Рис. 10. Топография дна ромбовидной ямки


1. верхний парус
2. нижний парус
3. сосудистое сплетение
4. верхние ножки мозжечка
5. средние ножки мозжечка
6. нижние ножки мозжечка
7. срединная борозда
8. медиальное возвышение
9. пограничная борозда
10. краниальная ямка
11. каудальная ямка
12. голубоватое место
13. вестибулярное поле
14. мозговые полоски
15. лицевой бугорок
16. треугольник подъязычного н.
17. треугольник блуждающего н.
18. самостоятельный канатик
19. самое заднее поле



Рис. 11. Проекция ядер ч/ м нервов.


20. двигательное я. III ч/м н.
21. ядро Якубовича
22. срединное ядро
23. ядро IV нерва
24. мостовое ядро V нерва
25. спинномозговое V н.
26. среднемозговое V н.
27. нигательное я.V н.
28. двигательное я.V н
29. двигательное я.VII н
30. слезное ядро
31. верхнее слюноотделит.
32. ядро одиночного пути
33. вестибулярное ядро
34. улитковые ядра
35. двойное ядро
36. нижнее слюноотделит.
37. заднее блуждающего н.
38. ядро добавочного н.
39. ядро подъязычного н

 

VI. ОТВОДЯЩИЙ, имеет одно двигательное ядро, расположенное в глубине лицевого холмика и окруженное петлей лицевого нерва. Иннервирует наружную прямую мышцу глаза.

VII. ЛИЦЕВОЙ, состоит из двух нервов:

А - собственнолицевой нерв, двигательное ядро которого проецируется латеральнее от лицевого бугорка, а его корешки образуют колено вокруг ядра VI ч/м нерва. Иннервирует мимическую мускулатуру и часть мышц дна ротовой полости;

В - промежуточный нерв, имеет два ядра:

1. Чувствительное - входит в состав солитарного ядра (или ядра одиночного пути), которое проецируется вдоль пограничной борозды книзу от мозговых полосок до первого шейного сегмента спинного мозга. Относится к проводящим путям вкусовой чувствительности:

2. Вегетативное-верхнее слюноотделительное, оно расположено над мозговыми полосками, Иннервирует слезную железу, подчелюстную и подъязычную слюнные железы.

 

VIII. ПРЕДДВЕРНОУЛИТКОВЫЙ нерв представлен шестью ядрами в области вестибулярного поля ромбовидной ямки:

1. Вестибулярные ядра: верхнее (Бехтерева), нижнее (Роллера), медиальное (Швальбе), латеральное (Дейтерса);

2. Улитковые ядра - вентральное и дорсальное принадлежат слуховому тракту.

 

IX. ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ, имеет три ядра:

1. Двигательное - входит в состав двойного ядра, которое расположено в каудальной ямке, иннервирует шилоглоточную и шилоязычную мышцы;

2. Чувствительное ядро - входит в состав солитарного ядра., иннервирует слизистую оболочку задней трети языка и глотки;

3. Нижнее слюноотделительное ядро (вегетативное) - расположено ниже мозговых полосок, иннервирует околоушную слюнную железу.

 

X. БЛУЖДАЮЩИЙ, имеет три ядра:

1. Двигательное ядро - входит в состав двойного ядра совместно с IX ядром

2. Чувствительное ядро - входит в состав солитарного ядра совместно с VII и IX ядрами;

3. Вегетативное ядро (дорсальное) - расположено в треугольнике блуждающего нерва, иннервирует все органы от глотки до малого таза, а также ушную раковину, наружный слуховой проход и твердую мозговую оболочку в затылочной яме.

 

XI. ДОБАВОЧНЫЙ, имеет одно двигательное ядро, начинается ниже двойного ядра и продолжается вниз до шестого шейного сегмента спинного мозга (в основание передних рогов). иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапецевидную мышцы.

 

XII. ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ, имеет одно двигательное ядро, расположенное в глубине треугольника подъязычного нерва, иннервирует мышцы языка и подъязычные мьшцы шеи.


Рис. 12. Мозжечок: А - вид сверху, В - вид снизу


1. полушария
2. червь
3. горизональная щель ножки мозжечка
4. первичная щель
5. вторичная щель
6. задняя латеральная щель
7. долинка
8. верхние ножки мозжечка
9. средние ножки мозжечка
10. нижние ножки мозжечка

 

ДОЛЬКИ ЧЕРВЯ И ПОЛУШАРИЙ

Доли мозжечка Дольки червя Дольки полушарий
Передняя 11. язычок мозжечка 12. связочная извилина
  13. центральная 14. крылья центральной дольки
  15. вершина горки 16. передняя четырехугольная
Задняя 17. скат 18. задняя четырехугольная
  19. листок 20. верхняя полулунная
  21. бугорок 22. нижняя полулунная
  23. пирамида 24. тонкая, двубрюшная (Д)
    26. миндалина
Клочково-узелковая 25. втулочка 28. клочок, ножка, околоклочок
  27. узелок  

 

Рис. 13. Схема строения коры мозжечка


1. молекулярный слой
2. ганглиозный слой
3. зернистый слой
4. белое вещество
5. клетки Пуркинье
6. дендриты кл.Пуркинье
7. аксоны кл.Пуркинье
8. клетки Гольджи
9. звездчатые клетки
10. моховидные волокна
11. лиановидные волокна

Рис.14. Ядра мозжечка
(на фронтальном срезе)


A. Промежуточный мозг
B. Средний мозг
C. Мозжечок


12. червь
13. полушария
14. борозды
15. кора
16. белое вещество
17. верхние ножки
18. ядра шатра
19. шарообразные ядра
20. пробковые ядра
21. зубчатые ядра

Афференты в кору мозжечка поступают через моховидные (мшистые) и лазящие (лиановидные) волокна. Мшистые волокна оплетают зернистые клетки и несут информацию от вестибулярной системы, коры больших полушарий, спинного мозга и ретикулярной формации.

Проекции RF диффузны т.е. поступают во все слои коры, в том числе НА - ергические волокна от голубого пятна и серотонинергические волокна от ядер шва. Лазящие волокна идут от нижних олив в наружный слой коры на дендритное дерево клеток Пуркинье.

ЯДРА МОЗЖЕЧКА (Рис. 14) залегают в белом веществе, являются парными структурами. Пробковые и шаровидные ядра образуются у приматов из одного срединного ядра, иннервируют мышцы туловища. Зубчатые ядра самые крупные (18*9 мм) в виде многократно изогнутой пластинки, состоящей из крупных мультиполярных клеток. Их волокна выходят из ВОРОТ ядра и образуют верхнюю ножку мозжечка.Эти ядра появились с развитием у млекопитающих коры больших полушарий, моста, полушарий мозжечка и их возникновение связывают с движениями конечностей.

В процессе эволюции мозжечка сначала формируются клочки и сязывающий их узелок (paleocerebellum), в которых заканчиваются волокна от ядер преддверия, а свои проекции они посылают к вестибулярным ядрам ствола, поэтому ЭТУ часть ствола называют также вестибулоцеребеллум. Повреждения древних структур мозжечка приводят к нарушению равновесия.

К старым структурам (archaeocerebllum) относят область червя и прилежащую к нему промежуточную часть, в которые поступают сигналы в основном от спинного мозга, поэтому старые структуры мозжечка называют спинноцеребеллум. Свои эфференты старая кора мозжечка посылает через ядра шатра, шаровидные, пробковые к двигательным ядрам ствола: красным, Дейтерса, ретикулярным. При повреждении структур старого мозжечка больным трудно стоять и ходить, особенно в темноте, при отсутствии зрительной коррекции.

К neocerebellum относят полушария мозжечка. Свои афференты он получает преимущественно от теменной, височной и затылочной коры через ядра моста и их моховидные волокна. От моторной, премоторной коры больших полушарий и базальных ядер информация идет через нижние оливы ствола и, отходящие от них, лазящие волокна. В свою очередь, от коры полушарий мозжечка проекции идут через клетки Пуркинье, зубчатые ядра, двигательные ядра таламуса и достигают двигательные области коры больших полушарий для участия в программировании движений (его подготовки и коррекции). При нарушении структур неоцеребеллума нарушаются сложные последовательности движений, они становятся аритмичны и замедлены.

ТАЛАМУС

ТАЛАМУС (зрительный бугор) - парный орган яйцевидной формы (рис.15) передняя часть которого заострена (передний бугорок), а задняя расширенная часть (подушка) нависает над коленчатыми телами. Верхняя поверхность таламуса снаружи ограничена концевой (терминальной) полоской от хвостатых ядер полушарий, а мозговой полоской - от медиальной поверхности таламуса. Левый и правый таламусы соединены межталамической спайкой.
Медиальная поверхность таламуса (рис.17) обращена в полость III желудочка и ограничена снизу гипоталамической бороздой от гипо - и субталамуса.
Серое вещество таламуса разделено прослойками белого вещества (пластинками) на переднюю, медиальную и латеральную части, которые можно видеть на фронтальном срезе промежуточного мозга (рис.18), но более подробно их топография представлена на рис.19.

I. Передняя группа ядер таламуса осуществляет связь с обонятельной и лимбической системами. К ней принадлежат ядра:

1 - переднедорсальное, получает афференты от медиальных ядер сосцевидных тел по сосцевидно-таламическому пути и передает их через передний пучок мозга на поясную извилину. Эти ядра входят в лимбический круг Пейпеца.

2 - передневентральное, связывает базальные ядра полушарий с премоторной корой лобной доли.

3 - переднемедиальное, является неспецифическим, ретикулярным ядром.

II. Средняя группа ядер таламуса расположена в стенке III желудочка под эпендимой и состоит из:

1 - переднего и заднего паравентрикулярных ядер, клетки которых обладают нейросекреторной активностью и выделяют вазопрессин, ангиотензин II, ренин.

2 - ромбовидного ядра, расположенного в межталамическом сращении.

3 - соединяющего ядра, которое тянется от переднего бугорка таламуса до межталамического сращения.

III. Медиальная группа. Ядра расположены на внутренней поверхности таламуса над паравентрикулярными ядрами, наиболее крупным из которых является дорсомедиальное ядро.

Рис. 15 Ствол мозга
(вид сзади).


1. зрительный бугор
2. передний бугорок
3. подушка
4. медиальное коленчатое тело
5. латеральное коленчатое тело
6. концевая полоска
7. хвостатые ядра полушарий
8. мозговая полоска
9. шишковидное тело
10. треугольник поводка
11. поводок
12. III желудочек
13. спайка поводков
14. бугорки четверохолмия

Рис.16. Ствол мозга
(с латеральной стороны)


15. четверохолмие
16. ножка мозга
17. подушка таламуса
18. эпифиз
19. медиальные коленчатые тела (слуховые)
20. медиальные корешки
21. латеральные коленчатые тела (зрительные)
22. латеральные корешки (ручки)
23. зрительный тракт

Рис. 17. Ствол мозга
(сагит тальный разрез)


7. передняя спайка
8. сосцевидные тела
9. воронка
10. нейрогипофиз
11. аденогипофиз
12. перекрест зрительных нервов
13. предзрительное поле
14. шишковидное железа


 

Рис.18 Фронтальный разрез промежуточного мозга

15. III-желудочек
16. межталамическая спайка
17. пластинки белого вещества
18. передние рога
19. срединные ядра
20. вентролатеральные ядра
21. субталамические ядра

Рис. 19 Схема ядер таламуса
(правый таламус разрезан во фронтальной плоскости)

ПЕРЕДНИЕ ЯДРА:
5. переднемедиальное
6. переднедорсальное
7. передневентральное

СРЕДИННЫЕ ЯДРА:
8. передние паравентрикулярные
9. задние паравентрикулярные

МЕДИАЛЬНЫЕ ЯДРА:
10. верхнемедиальное ядро

ВЕНТРОЛАТЕРАЛЬНЫЕ ЯДРА:
11. дорсолатеральное
12. передневентральное
13. вентролатеральное
14. заднелатеральное вентральное
16. медиальное центральное
17. заднелатеральное

ЗАДНИЕ ЯДРА:
18. ядра медиальных коленчатых тел
19. ядра латеральных коленчатых тел
20. ядра подушки

IV. Вентральные ядра таламуса:

1 - дорсальное, участвует в передаче различных видов чувствительности через свод в гиппокамп и базальную кору височной доли, т.о. входит в состав лимбической системы.

2 - переднее вентральное ядро, соединяется с бледными шарами, зубчатым ядром и имеет двухсторонние связи с корой предцентральной извилины. Поражается при болезни Паркинсона.

3 - вентролатеральное, релейное.

4 - заднелатеральное вентральное, на нейронах этого ядра заканчиваются волокна медиальной петли и спинно-таламического пути. Отсюда импульсы передаются в кору постцентральной извилины.

5 - заднемедиальное вентральное, к нему подходят волокна тройничной петли.

6 - медиальное центральное ядро.

7 - заднелатеральное, связано с корой теменной доли.

V.Задние ядра таламуса:

1 - ядро латерального коленчатого тела, нейроны этого ядра входят в состав зрительного пути.

2 - ядро медиального коленчатого тела, их нейроны входят в состав слухового тракта.

3 - ядра подушки, принимают полисенсорную информацию от других ядер таламуса и передает ее от:

а) заднего ядра - на зрительную кору затылочной и задней теменной доли;

в) среднего ядра - к передней теменной коре;

с) переднего (орального) ядра - к слуховой коре височной доли

 

МЕТАТАЛАМУС

Рис. 16.

МЕТАТАЛАМУС (рис.16) представлен медиальными и латеральными коленчатыми телами, расположенными под подушками таламуса. Они имеют одноименные ядра. В ядре медиального коленчатого тела заканчивается наружная (слуховая) петля, а ядро латерального коленчатого тела является подкорковым центром зрения. Латеральные и медиальные коленчатые тела с помощью латеральных и медиальных ручек соответственно соединяются с верхними и нижними бугорками четверохолмия.

 

ЭПИТАЛАМУС

Рис. 19.

ЭПИТАЛАМУС (рис. 15, рис. 19) включает в себя эпифиз (шишковидное тело) - железу внутренней секреции. В темноте она вырабатывает гормон мелатонин, который тормозит половое созревание, а также влияет на рост скелета. С помощью поводков, которые являются продолжением мозговых полосок, эпифиз соединяется с медиальными поверхностями таламуса. Каудально поводки расширяются в треугольники поводков. Каждый поводок имеет медиальное и латеральное ядра, в клетках которых заканчивается большинство волокон мозговой полоски таламуса. Часть волокон достигает противоположной стороны через спайку поводков. Но большинство волокон от ядер поводков входит в состав поводково-межножкового пути и достигает межножкового ядра, расположенного вблизи переднего продырявленного вещества. Ядра поводков относят к подкорковым центрам обоняния. Нижний край спайки поводков переходит в мозговую пластинку (заднюю спайку мозга), которая изгибаясь книзу переходит в четверохолмие и образует над ним ямку для эпифиза (шишковидное углубление).

 

СУБТАЛАМУС

Рис. 18.

СУБТАЛАМУС- подбугорная область (рис.18) расположен под гипоталамической бороздой кзади от гипоталамуса, является продолжением покрышки среднего мозга. Здесь расположено судбталамическое ядро (люисово тело), которое связано большим числом волокон с бледным шаром. Из среднего мозга к нему подходят красные ядра и черная субстанция, входящие в состав эксрапирамидальной системы.


Рис. 20. Ядра гипоталамуса


1. вентромедиальное ядро
2. дорсомедиальное ядро
3. дорсальное ядро
4. заднее перивентрикулярное
5. ядро воронки (дугообразное)
6. переднее гипоталамическое я.
7. сосковые тела
8. заднее гипоталамическое я.
9. передняя спайка мозга
10. зрительный нерв

 

Рис. 21 Проводящие пути гипоталамуса


11. воронка
12. предоптическое я.
13. супраоптическое я.
14. паравентрикулярное
15. сосцевидно-покрышечный пучок
16. сосцевидно-таламический пучок
17. свод
18. задний продолный пучок Шютца
19. медиальный пучок мозга
20. гипоталамо-гипофизарный путь
21. нейрогипофиз
22. аденогипофиз
23. миндалевидное я.
24. гиппокамп

Аксоны клеток супраоптического и паравентрикулярного ядер образуют гипоталамо- гипофизарный пучок, по которому гормоны транспортируются в нейрогипофиз.

ЛЕКЦИЯ 9. КОРА ПОЛУШАРИЙ

1. БОРОЗДЫ И ИЗВИЛИНЫ КОРЫ ПОЛУШАРИЙ.
2. СЛОИ КОРЫ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ.

Рис. 22. Борозды и извилины на верхнелатеральной поверхности.

1. центральная борозда (Роландова)
2. предцентральная борозда и извилина
3. верхняя лобная борозда и извилина
4. средняя лобная извилина
5. нижняя лобная борозда и извилина
6. покрышка
7. треугольная часть
8. глазничная поверхность
9. постцентральная бор. и извилина
10. внутритеменная борозда
11. верхнетеменная долька
12. нижнетеменная долька
13. надкраевая извилина (супрамаргинальная)
14. угловая извилина
15. боковая борозда (Сильвиева)
16. верхняя височная борозда и извилина
17. средняя височная извилина
18. нижняя височная борозда и извилина

Рис. 23. Борозды и извилины на медиальной поверхности


Поделиться:



Популярное:

Последнее изменение этой страницы: 2017-03-08; Просмотров: 1470; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.113 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь