Пути введения лекарственных средств. Пероральный, итравагинальный, интраректальный, трансдермальный пути введения лекарственных средств.

Перора́ льный приём лекарственных средств — приём лекарства через рот (лат. per os, oris), путём проглатывания лекарства

Применение[править | править вики-текст]

Преимущественно приём лекарственных средств данным способом назначают для лекарств, которые хорошо всасываются слизистой оболочкой желудка или кишечника. При лечении заболеваний органов пищеварения в некоторых случаях, напротив, применяются плохо всасывающиеся лекарственные препараты, что позволяет достичь их высокой концентрации в желудочно-кишечном тракте и получить хороший местный эффект без побочных реакций.

Недостатки[править | править вики-текст]

· более медленное, чем при других способах приёма лекарств, развитие терапевтического эффекта,

· скорость и полнота всасывания (биодоступность) индивидуальны для каждого пациента, так как на них оказывают влияние пища, органическое и функциональное состояние ЖКТ, приём других лекарственных препаратов,

· пероральный приём неэффективен для лекарственных препаратов, плохо всасывающихся или разрушающихся в органах ЖКТ, образующих неэффективные метаболиты при прохождении через печень или оказывающих выраженное раздражающее действие,

· пероральный приём затруднён или невозможен при рвоте, в бессознательном состоянии больного.

Лекарственные формы для перорального применения[править | править вики-текст]

Основными лекарственными формами для перорального применения являются растворы, порошки, таблетки, капсулы и пилюли. Также существуют лекарственные формы (например, таблетки с многослойными оболочками), при приёме которых действующий препарат высвобождается дольше обычного (по сравнению с обычными лекарственными формами), что позволяет продлить терапевтический эффект.

Большинство лекарственных препаратов при пероральном применении следует запивать большим количеством жидкости. При приёме некоторых лекарств в лежачем положении они могут задерживаться в пищеводе и вызывать изъязвление, поэтому необходимо запивать таблетки и капсулы водой.

Различают следующие способы введения лекарственных средств.

1. Наружный способ:

1. на кожу;

2. в уши;

3. на конъюнктиву глаз,

4. в носовую полость

5. во влагалище.

2. Энтеральный способ:

1. внутрь через рот (per os);

2. под язык (sub lingua);

3. за щеку (trans bucca)

4. через прямую кишку (per rectum).

3. Ингаляционный способ - через дыхательные пути.

4. Парентеральный способ:

1. внутрикожно;

2. подкожно;

3. внутримышечно;

4. внутривенно;

5. внутриартериально;

6. в полости;

7. внутрикостно;

8. в субарахноидальное пространство

Пути введения лекарственных средств. Введение лекарственных средств в глаза, уши и нос. Порядок проведения.

Наружный путь введения – воздействие лекарственных средств преимущественно местно на кожу и слизистые оболочки, в глаза, нос, уши, через дыхательные пути.

Цель местного применения лекарств:

• улучшение всасывания препаратов через кожу или слизистые оболочки;

• обеспечение местного анестезирующего эффекта;

• обеспечение бактерицидного и бактериостатического эффекта.

Способы применения: компрессы, примочки, припудривание, нанесение, втирание, повязки, закапывание капель, ингаляции.

Лекарственные формы: мази, эмульсии, линименты, лосьоны, желе, гели, пены, пасты, растворы, болтушки, порошки, настойки, аэрозоли.

Преимущества: доступность, разнообразие лекарственных форм и способов их применения.

Недостатки: метод рассчитан преимущественно на местное воздействие, так как через неповреждённую кожу всасываются только жирорастворимые вещества.

ЗАПОМНИТЕ!

При использовании лекарственного средства на кожу необходимо:

• осмотреть место нанесения лекарства, убедиться в отсутствии красноты, сыпи, припухлости, мокнутия;

• обработать теплой водой или кожным антисептиком;

• осушить полотенцем или марлевыми салфетками.

Перед воздействием на кожу лекарственные формы:

• жидкие (лосьон, болтушка) - наливать на марлевую салфетку;

• мягкие (мазь, паста, крем, желе, гель) - наносить на участок кожи аппликатором, салфетками, шпателем, руками;

• твердые (присыпки) - наносить на участок кожи встряхивающими движениями из упаковки.

 

Пути введения лекарственных средств. Способы парентерального введения лекарственных средств. Конструкция шприцов, инъекционных игл, систем для внутривенных инфузий, внутривенных катетеров. Размеры инъекционных игл, показания к применению.

Парентерально (минуя пищеварительный тракт) можно ввести лекарственные средства инъекционным путём и с помощью инфузий. Инъекция (injection) – впрыскивание лекарственных средств в мягкие, твёрдые и жидкие ткани (в кожу, подкожную клетчатку, мышцу, кость, кровь, лимфу, субарахноидальное пространство (под мозговую оболочку). Инфузия (infusion) – вливание большого количества жидкости в жидкие ткани – в кровь – в/в). Пункция - введение лекарственных препаратов в полости – брюшную, в спинномозговой канал, плевральную, сердечную, суставную и т. д. Парентеральное введение в организм лекарственных препаратов характеризуется рядом особенностей: · нарушается целостность тканей в месте введения препарата, что требует строгое соблюдение правил асептики и антисептики; · используются специальные приборы, такие как шприцы, иглы, системы для капельного введения стерильных растворов, инъекторы. Определённые инъекции (в артерию, подключичную вену, лимфатические сосуды) и пункции выполняются только врачом, но подготовку всего необходимого инструментария к этим манипуляциям осуществляет медицинская сестра. Медицинская сестра самостоятельно делает внутрикожные(в/к), подкожные (п/к), внутримышечные (в/м), внутривенные (в/в) инъекции. Преимуществами парентерального способа введения лекарственных средств являются: 1. быстрота действия лекарственного препарата, поэтому инъекции незаменимы при оказании экстренной помощи; 2. большая точность дозировки, так как исключается влияние желудочного тракта на лекарственные средства; 3. исключается барьерная роль печени; 4. введение лекарственного средства не препятствуют рвота, затруднение глотания, бессознательное состояние пациента. Использование этого способа введения лекарственных средств несколько ограничивается из-за обязательного участия медицинского персонала и возможности попадания в организм инфекции во время прокола кожи или при введении в ткани не стерильных растворов. Обязанности процедурной медсестры Выполнять манипуляции только по назначению врача. Ставить в известность врача и регистрировать осложнения в соответствующем журнале. Проводить парентеральное введение лекарственных средств (в/к инъекции для диагностических проб, в/м, п/к и в/в). Проводить забор крови для специальных исследований. Помогать врачу при проведении врачебных манипуляций: Þ определение группы крови и резус – фактора; Þ переливание крови; Þ кровопускание или вливания при спавшихся венах; Þ проводить в/в инъекции грудным детям в височные вены; Þ проведение аллергических проб с введением в/в или другим путём заведомо известных аллергенов. Соблюдать правила асептики и антисептики. Обеспечивать процедурный кабинет в зависимости от профориентации отделения набором инструментов, перевязочного материала, сывороток для определения группы крови, шприцев для инъекций и вливаний, а также необходимыми лекарственными средствами. Вести по установленной в больнице форме учётную документацию процедурного кабинета. Отчитываться о выполненной работе старшей медсестре. Посещать секцию процедурных медсестёр. Участвовать в наставничестве. В случае необходимости оказывать помощь коллегам (другим процедурным сёстрам, палатным сёстрам и т.д.). Соблюдать санэпидрежим в отделении и в кабинете. Соблюдать технику безопасности при работе в процедурном кабинете. Готовить себе замену на случай непредвиденных обстоятельств. Внедрять элементы НОТ (научной организации труда). Вовремя производить замену пришедшего в негодность медицинского оборудования и инструменто

· Внутривенные инъекции:

o 17-21G

o длина иглы 38-40 мм

o диаметр 1, 3-0, 8 мм

· Внутримышечные инъекции:

o 21-23G

o длина иглы 32-40 мм

o диаметр иглы 0, 8-0, 6 мм

· Подкожные инъекции:

o 24-25G

o длина иглы 25-16 мм

o диаметр иглы 0, 55 и менее мм

 

Система инфузионная для переливания растворов

1 – фильтр раствора

2 – капельная камера

3 – воздуховод

4 – заборная игла с колпачком

5 – прозрачная трубка

6 – роликовый зажим

7 – инъекционная игла с колпачком

8 – соединительная трубка (коннектор)

9 – узел для инъекций

Внутривенные катетеры для установки в периферические вены предназначены для более длительного внутривенного вливания. Внешне это индивидуально упакованное изделие, которое имеет прозрачный верх из тонкого пластика, через который виден катетер и находящаяся внутри него игла. В отличие от игл “бабочек” в сосуде остается катетер, а не игла. Больной или медицинский персонал может перемещать руку с катетером, не беспокоясь о повреждении вены. Длительность пребывания такого катетера в вене определяется материалом, из которого он изготовлен, мерами ухода за катетером и растворами, которые вливаются. Обычно — более 3 суток. Основные области применения — общая практика при всех видах хирургического вмешательства — на период проведения операции или родов.

Внутривенные катетеры для установки в центральные вены предназначены для длительного внутривенного вливания растворов. Эти изделия должны поставляться в наборах с иглой, катетером, проводником для катетера, возможны и другие вспомогательные приспособления. Длительность пребывания катетера в вене определяется теми же факторами, что и у обычного периферического катетера. Следует отметить: чем крупнее вена для установки катетера, тем больше вероятность развития осложнений, связанных с нахождением катетера в вене. В этом случае возрастает роль материала, из которого изготовлен катетер, и мер по уходу за ним. Основные области применения — отделения реанимации, кардиохирургия и онкология.

Внутривенные катетеры для установки из периферических вен в центральные вены позволяют производить установку катетера в периферической вене и провести его по ходу периферической вены в центральную. В этом случае растворы попадают в центральную вену, а катетер находится в периферической вене. Таким образом, снижается вероятность появления осложнений, которые встречаются при установке катетера в центральную вену. Такие катетеры устанавливаются больным, которым требуется длительное время для стабилизации параметров жизнедеятельности. Основные области применения— неонатология (родовые травмы), реанимация, онкология и отделения интенсивной терапии.

II. По дизайну

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. I.3. ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЛЮДЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА И ПУТИ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ
2. II. На пути к нормальной науке
3. III. Трудности на пути реформ
4. V. ПУТИ ФОРМИРОВАНИЯ РЕЧИ У ДЕТЕЙ
5. А. П. Петрова. «Сценическая речь» - Пути воплощения сверхзадачи
6. Алгоритм внутримышечного введения лекарственных средств
7. Анализ движения и технического состояния основных средств.
8. Биография Г.И. Успенского. Начало творческого пути.
9. Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, обнаружен в коматозном состоянии через 3 часа после введения инсулина. Какое мероприятие необходимо выполнить в первую очередь?
10. В случае введения новой штатной расстановки оперативного персонала химического цеха здания 601 и одностороннего изменения трудовых договоров мы будем вынуждены обратиться в судебные органы.
11. В то время Распутин открыто состоял в непристойной секте бичующихся «Хлысты» и бесчинствовал, прикрываясь ночными «радениями».
12. Введение лекарственных средств в виде аэрозолей (ингаляционная терапия).