Пищеварительная система (пищевод и желудок)

⇐ ПредыдущаяСтр 13 из 17Следующая ⇒

Пояснение. За каждым из перечисленных вопросов или незаконченных утверждений следуют обозначенные буквой ответы или завершения утверждений. Выберите один ответ или завершение утверждения, наиболее соответствующее каждому случаю.

1. Пищевод. Верно всё, КРОМЕ:

(А) выстилается однослойным призматическим эпителием;

(Б) в собственном слое слизистой оболочки присутствуют простые трубчатые разветвлённые железы;

(В) в подслизистой оболочке расположены сложные альвеолярно-трубчатые железы;

(Г) мышечная оболочка в верхней трети пищевода поперечнополосатая;

(Д) в подслизистой оболочке и между слоями мышечной оболочки расположены нервные сплетения.

Правильный ответ: 1 – А.

Ситуационная задача

1. Предложены три микропрепарата слюнных желез. На одном видны хорошо развитые исчерченные протоки и вставочные отделы; все концевые отделы состоят из базофильных клеток с зернистой цитоплазмой и круглыми ядрами. На другом препарате исчерченные и вставочные протоки развиты хуже; большинство отделов напоменает концевые отделы, присутствующие на предыдущем препарате, однако встречаются концевые отделы, состоящие из прозрачных клеток с уплощенными ядрами и базофильных клеток с зернистой цитоплазмой и округлыми ядрами, причем базофильные клетки располагаются в виде полулуний. Третий препарат со слабо окрашенными концевыми отделами и уплощенными ядрами; часть концевых отделов построена только из таких клеток, в других присутствуют и базофильные клетки с зернистой цитоплазмой и округлым ядром; вставочные протоки отсутствуют, исчерченные протоки развиты плохо. Какие железы представлены на препаратах?

2. На малом увеличении микроскопа в собственной пластинке слизистой пищевода видны кардиальные железы, а в мышечной оболочке – гладкомышечная ткань. На каком уровне сделан срез пищевода?

Задания для самостоятельной работы и УИРС

Приготовьте реферативный доклад на одну из следующих тем:

1. Ротовая полость и ее производные: губы, щеки, твердое небо, мягкое небо, язычок.

2. Экскреторная и инкреторная функции слюнных желез.

3. Эндокриноциты пищеварительного тракта. Их локализация, морфология и функции.

Практическое занятие.

Тема: «Желудок. Кишечник».

1. Актуальность темы. Пищевод завершает передний отдел пищеварительной трубки, а с желудка начинается средний отдел ее. Значение этих органов исходит из их функций.

Основными функциями тонкого кишечника является переваривание пищи, всасывание и проталкивание химуса в каудальном направлении. В толстом кишечнике происходит всасывание воды из химуса, формирование каловых масс, а также продолжение переваривания пищи за счет действия ферментов, попавших сюда из тонкой кишки.

2. Цель занятия. Знать источники развития, микроскопического и ультрамикроскопического строения и гистофизиологии пищевода и желудка.

Изучение микроскопического и ультрамикроскопического строения и гистофизиологии тонкого и толстого кишечника.

Студент должен уметь:

1. Читать с помощью микроскопа гистологический препарат пищевода, находить и дифференцировать в препарате слизистую оболочку с многослойным плоским неороговевающим эпителием, собственным, мышечным и подслизистым слоями. Читать собственные железы пищевода, далее мышечную и адвентициальную оболочки.

2. В препарате «переход пищевода в желудок» найти эпителий пищевода, эпителий желудка, собственные железы пищевода в подслизистом слое, кардиальные железы пищевода и желудка в собственном слое слизистой оболочки, мышечную и серозную оболочки.

3. В препарате «фундальная часть желудка» найти желудочные ямки, слизистую оболочку с однослойным призматическим железистым эпителием, собственный слой, мышечный слой, подслизистый слой, фундальные железы с шеечными, мукоцитами, главными и обкладочными клетками, а также мышечную и серозную оболочку.

4. В препарате «пилорическая часть желудка» найти пилорические железы с шеечными клетками и мукоцитами.

5. Читать с помощью микроскопа гистологический препарат тонкого кишечника и дифференцировать под микроскопом двенадцатиперстную, тощую и подвздошную.

6. Читать с помощью микроскопа гистологический препарат толстого кишечника и дифференцировать под микроскопом ободочную кишку и червеобразный отросток.

Для реализации учебных целей студент должен знать:

- тканевой состав и гистологическое строение желудка, строение желез желудка, структурно-функциональные особенности всех клеток, составляющих железы желудка;

- микро- и ультрамикроскопическое строение различных видов эпителия слизистой, мышечной и серозной оболочек;

- особенности крово - и лимфообращения кишечника;

- эндокринную систему (ДЭС).

3. Ориентировочное время для самоподготовки – 135 минут.

4. Место проведения самоподготовки: читальный зал, кабинет самоподготовки кафедры.

5. Оснащение: микроскопы, гистологические микропрепараты, таблицы, электронограммы, методические пособия, атласы.

Контрольные вопросы:

1.Развитие, строение, кровоснабжение и нервные сплетения пищевода.

2. Особенности микроскопического строения различных отделов пищевода и морфо-функциональная характеристика перехода пищевода в желудок.

3. Развитие, строение, иннервация, регенерация и функциональное значение желудка.

4. Особенности строения стенки различных отделов желудка. Железы желудка, их строение и клеточный состав.

5. Микро- и ультрамикроскопическое строение клеток желез и их гистофизиология.

6. Развитие и общая морфо-функциональная характеристика пищеварительной системы.

7. Общая характеристика, развитие и план строения кишечника.

8. Тонкий кишечник. Функциональная и морфологическая характеристика и тканевой состав ворсинок. Ультрамикроскопическое строение кишечного эпителия.

9. Особенности строения и функции различных отделов тонкой кишки.

10. Структурные и функциональные особенности различных отделов толстой кишки. Нервные сплетения кишечника.

Учебные микропрепараты.

1. Пищевод эмбриона 12 недель развития. Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении микроскопа на препарате поперечного среза эмбриона человека рассмотреть пищевод, окруженный развивающейся печенью. Слизистая оболочка пищевода имеет продольные складки.

При большом увеличении зарисовать небольшой участок органа. Эпителий, выстилающий пищевод, многорядный с единичными плоскими клетками, желез еще нет. Мышечная оболочка состоит из циркулярно и продольно расположенных миоцитов.

Зарисовать и обозначить: слизистая оболочка, мышечная оболочка, наружная оболочка.

2. Пищевод. Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении микроскопа рассмотреть поперечный срез верхней трети пищевода, обратив внимание на складчатость слизистой оболочки. Найти многослойный плоский неороговевающий эпителий фиолетового цвета, покрывающий просвет, под ним собственный соединительнотканный и мышечный слои, а также подслизистый слой слизистой оболочки с концевыми отделами желез. Рассмотреть мышечную и адвентициальную оболочки.

При большом увеличении изучить эпителий, соединительнотканный собственный слой слизистой оболочки с большим количеством кровеносных сосудов, в мышечном слое рассмотреть пучки гладких миоцитов, в соединительной ткани подслизистого слоя – секреторные отделы собственных желез пищевода, представленных альвеоло-трубками; изучить мышечную оболочку, состоящую из поперечно-полосатых мышечных волокон, срезанных продольно (внутренний слой) и поперечно (наружный слой). Между внутренним и наружным слоями мышечной оболочки найти интрамуральные нервные ганглии. В адвентициальной оболочке рассмотреть соединительнотканные волокна, идущие в различных направлениях и клетки.

Зарисовать часть стенки пищеводы и обозначить: слизистая оболочка с многослойным плоским неороговевающим эпителием, собственным, мышечным и подслизистым слоями; сложные трубчато-альвеолярные железы, мышечная и адвентициальная оболочки.

3. Переход пищевода в желудок. Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении обратить внимание на резкий переход многослойного плоского неороговевающего эпителия пищевода в однослойный призматический железистый эпителий желудка и незаметный переход остальных слоев и оболочек пищевода в слой и оболочки желудка.

В подслизистом слое слизистой оболочки пищевода найти собственные сложные альвеолярно-трубчатые железы пищевода, а в собственном слое слизистой оболочки пищевода и желудка – простые трубчатые разветвленные железы (кардиальные железы).

При большом увеличении микроскопа изучить детали строения оболочек пищевода и желудка.

Зарисовать и обозначить: эпителий пищевода и желудка, собственный, мышечный и подслизистый слои слизистой оболочки желудка и пищевода, мышечная и серозная оболочки, собственные железы пищевода, кардиальные железы пищевода и желудка.

4. Желудок эмбриона 8 недель. Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении микроскопа на поперечном срезе эмбриона человека необходимо найти желудок, отличающийся большим размером просвета и небольшой складчатостью внутренней стенки.

При большом увеличении зарисовать небольшой участок органа. Слизистая оболочка желудка выстлана однослойным призматическим эпителием, местами приобретающим характер многорядного строения. Отмечается начало формирования желудочных ямок. Собственная пластинка слизистой оболочки с подслизистым слоем имеют значительную толщину и образованы дифференцирующимися мезенхимными клетками. Мышечная оболочка тонкая и состоит из 3 – 5 слоев миоцитов. Наружная оболочка также тонкая и состоит из дифференцирующихся мезенхимных клеток и снаружи покрыта однослойным эпителием.

Зарисовать и обозначить: слизистая оболочка, мышечная оболочка, наружная оболочка (висцеральный листок мезодермы).

5. Дно и тело желудка (собственные железы). Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении микроскопа в стенке желудка найти слизистую оболочку, обратить внимание неровность ее рельефа, обусловленную наличием желудочных ямок.

В слизистой оболочке рассмотреть однослойный приматический железистый эпителий, собственный, мышечный и подслизистый слои. В собственном слое отыскать собственные (фундальные) железы, представленные плотно прилегающими друг к другу трубочками. Найти мышечную и серозную оболочки.

При большом увеличении обратить особое внимание на строение собственных желез; найти в их стенке наиболее многочисленные главные клетки с базофильной цитоплазмой, париетальные (обкладочные) клетки с оксифильной цитоплазмой, слизистые шеечные клетки и эндокринные клетки.

Зарисовать и обозначить: слизистая оболочка, однослойный призматический железистый эпителий, собственный, мышечный, подслизистый слои слизистой оболочки, собственные железы (главные и париетальные клетки, слизистые шеечные, эндокринные клетки), мышечная и серозная оболочки.

6. Пилорическая часть желудка. Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении микроскопа рассмотреть оболочки желудка, выявить отличительные особенности в структуре слизистой: глубокие желудочные ямки, редкое расположение и значительное разветвление пилорических желез (большинство секреторных отделов срезано поперек и косо).

При большом увеличении в пилорических железах отметить особенности в клеточном составе: мало париетальных (обкладочных) или они отсутствуют, и много слизистых, есть отдельные эндокринные клетки.

Зарисовать и обозначить: слизистая оболочка, эпителий, собственный, мышечный и подслизистый слои слизистой оболочки, желудочные ямки, пилорические железы, мышечная и серозная оболочки.

7. Кишечник эмбриона 8 недель. Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении микроскопа на поперечном срезе эмбриона человека можно видеть в брюшной полости срезы кишечника в различных направлениях: поперечные, продольные и косые, так как уже в это время кишечник образует довольно значительное количество петель. Внутренняя поверхность петель кишечника неровная в связи с образованием продольных складок слизистой и выростов эпителия.

При большом увеличении рассмотреть слизистую оболочку, покрытую эпителием, под эпителием располагается дифференцирующаяся мезенхима. Мышечная оболочка представлена отдельными тяжами дифференцирующихся гладких миоцитов. Наружная оболочка - висцеральный листок мезодермы.

Зарисовать и обозначить: слизистая оболочка, мышечная оболочка, наружная оболочка.

8. Тонкая кишка (двенадцатиперстная кишка). Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении микроскопа найти слизистую оболочку с кишечными ворсинками, выступающими в просвет кишки, и кишечными криптами (железы), вдающимися в виде эпителиальных трубок в собственный слой слизистой оболочки. Отыскать мышечный слой слизистой оболочки. В подслизистом слое рассмотреть концевые отделы сложных трубчато-альвеолярных дуоденальных желез. Найти мышечную оболочку с ее внутренним и наружным слоями, серозную оболочку.

При большом увеличении изучить строение однослойного призматического каемчатого эпителия, выстилающего ворсинки и крипты, среди них бледно окрашенные бокаловидные клетки. Рассмотреть собственный и мышечный слои слизистой оболочки. Изучить детали строения подслизистого слоя с концевыми отделами дуоденальных желез, а также мышечной и серозной оболочек. Между слоями мышечной оболочки рассмотреть интрамуральные ганглии.

Зарисовать и обозначить: слизистая оболочка, каемчатый эпителий с бокаловидными клетками, собственный, мышечный и подслизистый слои слизистой оболочки, дуоденальные железы, мышечная и серозная оболочки.

9. Тонкая кишка (тощая). Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении микроскопа найти оболочки тощей кишки, отметив ее отличия от двенадцатиперстной кишки (более длинные и тонкие ворсинки, отсутствие дуоденальных желез).

При большом увеличении изучить ворсинку с эпителием, собственным слоем, кишечные крипты, расположенные в собственном слое, мышечную оболочку (циркулярные и продольные слои миоцитов), серозную оболочку.

Зарисовать и обозначить: ворсинки, крипты, эпителий, собственный слой, мышечная оболочка, серозная оболочка.

10. Толстая кишка. Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении микроскопа обратить внимание на принципиальные отличия слизистой оболочки толстой кишки от слизистой оболочки тонкого (отсутствие ворсинок, очень большое количество глубоких крипт и бокаловидных клеток).

При большом увеличении изучить и зарисовать однослойный призматический эпителий с большим количеством бокаловидных клеток, собственный слой с криптами и фиолетового цвета лимфоидными фолликулами, мышечный и подслизистый слои, а также мышечную и серозную оболочки.

11. Червеобразный отросток. Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении микроскопа найти узкий просвет отростка, в стенке его рассмотреть слизистую, мышечную и серозную оболочки, обратив внимание на соотношение их толщины. В слизистой оболочке отыскать неглубокие и редко расположенные крипты, отметить диффузную инфильтрацию собственного слоя слизистой оболочки лимфоцитами и слабую выраженность мышечного слоя слизистой. В подслизистом слое обратить внимание на большое количество лимфоидных фолликулов, нередко сливающихся с лимфоидной тканью собственного слоя. Рассмотреть мышечную и серозную оболочки.

При большом увеличении изучить детали строения оболочек и слоев червеобразного отростка.

Зарисовать и обозначить: слизистая оболочка, эпителий, крипты, собственны, мышечный и подслизистый слои, лимфоидные фолликулы, мышечная и серозная оболочки.

Тестовые вопросы

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 121314 15 16 17 Следующая ⇒