|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
ПМ.05 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больнымиСтр 1 из 13Следующая ⇒
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ МДК 04.03 «ТЕХНОЛОГИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ» Профессионального модуля ПМ.04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными По специальности Сестринское дело СПО базовой подготовки Профессионального модуля ПМ.05 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными По специальности Акушерское дело СПО базовой подготовки Екатеринбург, 2014
Рабочая тетрадь по МДК 04.03 «Технологии оказания медицинских услуг» подготовлена на основе Рабочей программы профессионального модуля ПМ.05 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными (31.02.02 Акушерское дело), ПМ.04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными (34.02.01 Сестринское дело).
Разработчик: О.А. Бернатович, старшая медицинская сестра гастроэнтерологического отделения МБУ «ЦГКБ №6», преподаватель профессионального цикла ГБОУ СПО «Свердловский областной медицинский колледж».
Рецензент:
Уважаемые студенты!
Рабочая тетрадь составлена на основании Федерального государственного образовательного стандарта по специальности 34.02.01 «Сестринское дело», рабочей программы по междисциплинарному курсу МДК 04.03. «Технология оказания медицинских услуг». По каждой теме в соответствии с программой разработаны и указаны задания для самоподготовки и способы их выполнения. Приступая к выполнению заданий, вам необходимо ознакомиться с теоретическим материалом и изучить учебную литературу. Задания выполняются непосредственно в Рабочей тетради, разборчиво. Выполнив задания темы, обратите внимание на критерии оценок. Рабочая тетрадь облегчает работу студента на практических занятиях, позволяет экономить время и более глубоко изучить учебный материал и оценить уровень собственных знаний и умений. Критерии оценки: «Отлично» – все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок «Хорошо» – все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены незначительные неточности «Удовлетворительно» – задания выполнены своевременно, при выполнении заданий допущены неточности «Неудовлетворительно» – задания выполнены несвоевременно, с грубыми ошибками. Тема 3.1. Определение функционального состояния пациента Практическое занятие № 1. Практическое занятие № 2 Практическое занятие № 3 Практическое занятие № 4 Итоговое занятие по разделу «Определение функционального состояния пациента»
Итоговое занятие будет включать несколько заданий: 1) Выполнение заданий в тестовой форме. 2) Решение ситуационных задач 3) Практические навыки: 1. Субъективное обследование пациента. 2. Условия проведения физического (объективного) обследования пациента. 3. Внешний вид, сознание, положение в постели. 4. Окраска и влажность кожных покровов и слизистых. 5. Антропометрия (определение массы тела, роста, окружности груди). 6. Определение индекса массы тела. Нормальные значения. 7. Способы определения отеков. 8. Измерение артериального давления. 9. Исследование пульса. Характеристики пульса. 10. Термометрия. 11. Определение числа дыхательных движений. Определение типа и ритма дыхания. Тема 3.2. Подготовка пациента к лабораторным и инструментальным методам исследования Практическое занятие № 1 Подготовка пациента к исследованию крови и мочи (преаналитический этап лабораторного исследования) Изучив соответствующий материал учебников и конспектов лекций, ответьте на следующие задания. 1) Лабораторные исследования являются __________________________ методом обследования пациентов. 2) Целями проведения лабораторных исследований являются: ________________________________________________________________________________________________________________________________
3) Перечислите биологические материалы для лабораторных исследований: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4) Заполните схему
5) Цель общеклинического исследования крови – _____________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________
6) Перечислите показатели развернутого анализа крови ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7) Терминологический диктант: Анемия – ____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Лейкопения – _________________________________________________________________ Лейкоцитарная формула – ______________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ________________________ – увеличение общего числа лейкоцитов в крови Лейкоциты – ______________________________________________________________ Лимфоцитоз – ________________________________________________________________ _______________________– увеличение количества макроцитов в крови (эритроцитов с диаметром более 7, 7 мкм). Нейтропения – ________________________________________________________________ _______________________ – увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов в мазке крови. Пойкилоцитоз – _______________________________________________________________ Ретикулоциты – _______________________________________________________________ Сдвиг лейкоцитарной формулы влево - ___________________________________________ _____________________________________________________________________________. СОЭ – _______________________________________________________________________ _____________________________ – увеличение количества тромбоцитов в крови. Тромбоцитопения - ____________________________________________________________ ________________________________________ – индекс, коэффициент, указывающий на степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Эритроцитоз – ________________________________________________________________
8) Заполните таблицу «Показатели биохимического анализа крови»:
9) Терминологический диктант: ____________________ – фермент, катализирующий реакцию гидролиза крахмала. __________________________ – конечный продукт распада гемоглобина. Гипербилирубинемия – _________________________________________________________ Гипергликемия – ______________________________________________________________ ________________________________ – увеличение содержания холестерина в крови выше нормы Гипогликемия – _______________________________________________________________ _________________ – снижение уровня калия в крови ниже нормы. Глюкоза – ____________________________________________________________________ ___________________ – низкомолекулярные вещества, обладающие высокой физиологи- ческой активностью, контролирующие обменные процессы. ________________ – основной микроэлемент организма человека, входит в состав гемоглобина, миоглобина и некоторых ферментов. _________________________ – конечный продукт распада креатинфосфата в мышцах, имеет белковое происхождение, относится к непороговым веществам ______________________________– комплекс белков с липидами, специфические транспортные белки, способствующие обогащению и выведению холестерина. ЛПВП – _________________________________________________ – выводят холестерин ЛПНП – ___________________________________________, фактор атерогенности атеросклероза, обогащают организм холестерином _________________________ – основной продукт распада белков _________________________ – основная липидная фракция организма.
10) Впишите пропущенные слова: Кровь для биологического и иммунологического исследования берет ______________ в _________________________ из _____________ вены утром _______________, в __________________________ пробирку, ________ мл.
11) «Алгоритм взятия крови из периферической вены» (установите правильную последовательность)
12) Посмотрите на рисунок и ответьте на вопросы.
1. Что изображено на рисунке? 2. В чем преимущества забора крови из вены ____________________? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 13) Заполните таблицу
14) Терминологический диктант: 1. Наличие сахара в моче называется _________________________. 2. Наличие белка в моче называется __________________________. 3. Наличие в моче лейкоцитов (количество, превышающее допустимые нормы), называется _______________________________. 4. Гной в моче ___________________________________________. 5. Преобладание ночного диуреза над дневным называется_____________________ 6. Увеличение количества выделяемой мочи более 2 литров в сутки называется ____________________________________________. 7. Уменьшение выделяемой мочи менее 500 мл в сутки называется _____________________ 8. Отсутствие мочи называется ______________________________. 9. Примесь крови в моче называется _________________________. 15) Оцените результаты исследования мочи по Зимницкому:
Оценка: суточное количество мочи (СД): ___________ мл, что ____________________; дневной диурез (ДД) - _________ мл, ночной диурез (НД)_________ мл, соотношение ДД/НД= ____: ____=______, _________________________________________ Колебания удельного веса большие – от _____ до _____, т. е. концентрированная функция почек ___________________________________
16) Ситуационные задачи.
1. Врач назначил исследование крови, но в беседе с пациентом медсестра выяснила, что утром, сразу после сна, он выпил стакан лимонада. Тактика медсестры _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Пациенту назначено биохимическое исследование крови. Медсестра заранее приготовила стерильную пробирку и написала направление. Утром медсестра пригласила пациента в процедурный кабинет, где взяла 5 мл крови и сразу же отнесла ее в лабораторию. Тактика медсестры _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Для сбора мочи на определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам медсестра предложила пациенту чистую сухую банку с крышкой. Оцените водный баланс. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
17) Тест (один правильный ответ) Для исследования мочи по методу Нечипоренко берут а) всю утреннюю порцию мочи б) 100-200 мл из всей утренней порции мочи в) среднюю порцию утренней мочи г) 10 мл мочи из объема, собранного за сутки д) 10 мл мочи в стерильную пробирку Для общего анализа мочи в лабораторию отправляют а) всю утреннюю порцию мочи б) 100-200 мл из всей утренней порции мочи в) среднюю порцию утренней мочи г) 10 мл мочи из объема, собранного за сутки д) 10 мл мочи в стерильную пробирку Для пробы Зимницкого мочу собирают а) в течение суток каждые 3 часа б). 100-200 мл из всей утренней порции мочи в) среднюю порцию утренней мочи г) в течение суток в одну посуду д) 10 мл мочи в стерильную пробирку Для бактериологического исследования мочи берут а) всю утреннюю порцию мочи б) 100-200 мл из всей утренней порции мочи в) среднюю порцию утренней мочи г) 10 мл мочи из объема, собранного за сутки д) 10 мл мочи в стерильную пробирку Моча цвета «мясных помоев» обусловлена содержанием большого количества а) бактерий б) лейкоцитов в) цилиндров г) эритроцитов Анализ мочи по методу Нечипоренко проводится для определения в единице объема а) белка, глюкозы б) солей, билирубина в) ацетона, глюкозы г) лейкоцитов, эритроцитов Для проведения анализа мочи по методу Зимницкого медсестра готовит пациенту а) сухую банку б) стерильную банку в) сухую пробирку г) 8 сухих банок При проведении анализа мочи по методу Зимницкого определяют а) ацетон, сахар б) билирубин, белок в) лейкоциты, эритроциты г) количество, относительная плотность мочи Для проведения анализа по методу Зимницкого а) необходимо подмываться 8 раз в сутки б) необходимо подмываться утром и вечером в) необходимо тщательно подмываться утром р-ром фурацилина г) в подмывании нет необходимости Колебание относительной плотности мочи 1009-1011 в пробе Зимницкого а) анурия б) гипоизостенурия в) полиурия г) протеинурия Количество эритроцитов в крови в норме у мужчин (в 1 л) а) 4, 5-5, 0 х 1012 б) 4-5 х 109 в) 6-8 х 1012 г) 180-320 х 109 Количество гемоглобина в норме у женщин (г/л) а) 12-16 б) 80-100 в) 120-140 г) 180-200 Количество лейкоцитов в крови в норме (в 1 л) а) 4-9х109 б) 4-9х1012 в) 12-14х109 г) 18 -320х1012 Количество тромбоцитов в крови в норме (в 1 л) а) 20-30х10 б) 100-120х109 в) 180-320х109 г) 180-320х1012 Нормальные показатели глюкозы в крови натощак (ммоль/л) а) 1, 1-2, 2 б) 2, 2-3, 3 в) 3, 3-5, 5 г) 6, 6-8, 8 Нормальный уровень холестерина в крови у взрослых а) 2, 8 ммоль/л б) 4, 0 ммоль/л в) 5, 2 ммоль/л г) 6, 9 ммоль/л
Оценка – ________________________ Дата «____»________________ 201__ г. Преподаватель _____________/____________________________/
Практическое занятие № 2 Подготовка пациента к исследованию кала, мокроты, мазков со слизистой носоглотки (преаналитический этап лабораторного исследования) Изучив соответствующий материал учебников и конспектов лекций, ответьте на следующие задания. 1) Мокрота – это ________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________
2) Цель исследования мокроты – ___________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________
3) Заполните таблицу
4) «Алгоритм взятия мазка из зева» (установите правильную последовательность)
5) «Алгоритм взятия мазка из носа» (установите правильную последовательность)
7) Терминологический диктант: ___________________________ - это исследование кала для определения переваривающей способности различных отделов пищеварительного тракта ______________________________________ - это исследование кала, выявляющее наличие малых кровотечений из желудочно-кишечного тракта
8) Напишите особенность подготовки к сдаче анализа кала на скрытую кровь ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9) Заполните таблицу, установив соответствие и поставив соответствующий номер напротив манипуляций в пустой графе.
1. Показанием для этого обследования является подозрение на дифтерию; 2. Для этого исследования на протяжении 3 дней из диеты обследуемого исключат мясные продукты; 3. Для достоверности результатов перед этим исследованием пациенту нельзя подмываться; 4. Для проведения этого исследования пациенту назначают диету Шмидта; 5. Для проведения этого исследования кал должен быть доставлен в лабораторию в теплом виде; 6. Для этого исследования мокроту можно собирать в течение 3 дней; 7. Это исследование проводят для определения предполагаемых возбудителей инфекционного заболевания кишечника; 8. Для этого исследования мокроту необходимо собирать в чистую стеклянную банку в количестве не менее 3-5 мл; 9. Для этого исследования необходимо приготовить стерильную стеклянную банку с крышкой и широким горлом; 10. Цель этого исследования – определение возбудителя заболеваний органов дыхания; 11. При этом исследовании определяют характер мокроты и ее клеточный состав (наличие лейкоцитов, эритроцитов, плоского эпителия); 12. Это исследование пациенту проводят в положении на левом боку с приведенными к животу ногами; 13. Это исследование проводят пациентам при подозрении на туберкулез; 14. Для этого исследования необходимо взять кал из разных мест разовой порции кала в количестве 3-5 г; 15. Это исследование проводят для оценки пищеварительной функции органов ЖКТ; 16. При этом исследовании можно обнаружить яйца остриц; 17. Суть этого исследования – качественная реакция на определение железа; 18. Для этого исследования необходимо приготовить стерильные пробирки с плотно закрывающимися ватно-марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными ватными тампонами и шпатель. Ответив на все вопросы, обратите внимание, что каждой манипуляции соответствует по два варианта вопросов.
10) Заполните таблицу «Правила подготовки к сбору анализов»
11) Ситуационные задачи 1. Медсестра проинструктировала пациента о порядке сбора мокроты на общий анализ следующим образом: - утром до еды после чистки зубов собирается 30-50 мл мокроты, и банка оставляется в специальном ящике на полу в санитарной комнате. Тактика медсестры ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Пациенту назначено исследование кала на яйца гельминтов для контроля эффективности проведенного лечения. Медсестра отправила в лабораторию всю порцию кала, выделенного за одну дефекацию. Практическое занятие № 3 Подготовка пациента к инструментальным исследованиям (преаналитический этап лабораторного исследования) Изучив соответствующий материал учебников и конспектов лекций, ответьте на следующие задания. 1) Напишите цели проведения инструментальных исследований: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3) Терминологический диктант • _______________________________ – это рентгенологическое исследование с регистрацией неподвижного изображения на специальной рентгеновской плёнке или фотобумаге. • _______________________________ – это рентгенография с уменьшенным размером изображения, получаемого на флюоресцирующем экране; её применяют при профилактических исследованиях органов дыхания. • _______________________________ – это метод послойной визуализации, обеспечивающий изображение слоя тканей заданной толщины с использованием рентгеновской трубки и кассеты с плёнкой или же с подключением специальных счётных камер, от которых электрические сигналы подаются на компьютер • _______________________________ – это метод визуального исследования внутренних органов путём осмотра их внутренней поверхности с помощью оптических приборов (эндоскопов), снабжённых осветительным устройством. • Бронхоскопия – это ________________________________________________ _____________________________________________________________________________ • Фиброэзофагогастродуоденоскопия, ФЭГДС – это ______________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ • _____________________________ – это визуальное исследование толстой кишки. • _____________________________– это рентгенологическое исследование толстой кишки. • Ректороманоскопия – это ___________________________________________ _____________________________________________________________________________ • ______________________ – это визуальное исследование мочевого пузыря) • ____________________ – это метод диагностики, основанный на принципе отражения ультразвуковых волн, передаваемых тканям от специального датчика – источника ультразвука – в мегагерцевом (МГц) диапазоне частоты ультразвука, от поверхностей, обладающих различной проницаемостью для ультразвуковых волн. Степень проницаемости зависит от плотности и эластичности тканей.
4) Напишите общие правила подготовки к исследованию желудка (ФЭГДС и рентгенография) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5) Напишите общие правила подготовки к исследованию кишечника (ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6) Заполните таблицу «Диета, используемая для подготовки пациентов к исследованиям ЖКТ»
7) Особенности подготовки пациентки к ультразвуковому исследованию малого таза: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8) Установите соответствие
9) Перечислите методы инструментальных исследований, которые не требуют специальной подготовки пациентов. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10) Определите вид инструментального исследования
А Б
В Г А - ________________________________________________________ Б - ________________________________________________________ В - ________________________________________________________ Г - ________________________________________________________
11) Заполните таблицу
12) Ситуационная задача Пациентке терапевтического отделения проводят обследование ЖКТ. Ей необходимо сделать колоноскопию, результаты которой позволят поставить точный диагноз. Пациентка очень хорошо знакома с методикой подготовки к исследованию и знает, что необходимо сделать серию очистительных клизм. Но неоднократные попытки удержать воду в кишечники при постановке очистительных клизм всегда безуспешны, она не в состоянии это сделать. Пациентка просит рассказать о «фортрансе». Можно ли воспользоваться им при подготовке. Задание: 1. Определите, какие потребности нарушены у пациентки. 2. Определите проблемы пациента. 3. Составьте план ухода за пациентом. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13) Тест (один правильный ответ) Подготовка пациента к эндоскоп. исследованию пищевода, желудка и ДПК а) вечером – легкий ужин, утром – натощак б) вечером – очистительная клизма в) вечером и утром – очистительная клизма г) утром – сифонная клизма Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки а) ирригоскопия б) эзофагогастродуоденоскопия в) ректороманоскопия г) колоноскопия При подготовке пациента к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка ДПК очистительная клизма а) ставится вечером накануне исследования б) ставится утром в день исследования в) не ставится г) ставится вечером и утром Подготовка пациента к рентгенографии желудка а) вечером и утром – очистительная клизма б) вечером – легкий ужин, утром – натощак в) утром – сифонная клизма г) за 3 дня до исследования исключить железосодержащие продукты Наиболее информативный метод диагностики язвенной болезни желудка и ДПК а) желудочное зондирование б) эндоскопическое исследование с биопсией в) ультразвуковое исследование г) ирригоскопия Элемент подготовки пациента к ректороманоскопии а) масляная клизма утром б) сифонная клизма вечером в) сифонная клизма утром г) очистительная клизма накануне и за 2 часа до исследования Элемент подготовки пациента к колоноскопии а) вечером и утром дважды очистительная клизма б) утром – очистительная клизма в) вечером – очистительная клизма г) не проводится Подготовка пациента к ирригоскопии а) вечером – легкий ужин, утром – натощак б) не проводится в) за 3 дня исключить железосодержащие продукты г) накануне и утром – очистительная клизма Ирригоскопия – это рентгенологическое контрастное исследование а) пищевода б) желудка в) толстого кишечника г) тонкого кишечника Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости включает прием а) сульфата магния б) пипольфена в) пентагастрина г) активированного угля
Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-09; Просмотров: 1366; Нарушение авторского права страницы
2) Заполните схему
