Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
ОБСЛЕДОВАНИЙ ЛИЦ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ В ЛОУ ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
К работе с детьми в оздоровительных учреждениях допускаются только сотрудники, привитые против дифтерии. Работники оздоровительных учреждений проходят гигиеническую подготовку в установленном порядке. Медицинский персонал учреждения осуществляет повседневный контроль за соблюдением санитарных правил и норм. В загородном ЛОУ должен быть организован производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. За нарушение требований СанПиН руководитель учреждения отдыха и оздоровления детей несет ответственность в порядке, установленном Федеральным законом " О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" N 52-ФЗ от 30.03.99. 3. Гигиенические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов установлены: СП 2.4.1.2.5.1277-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов», предназначены: для предотвращения неблагоприятного воздействия на организм детей вредных факторов и условий, связанных с пребыванием в стационарных условиях зон обслуживания пассажиров (вокзалы) и в пути следования железнодорожным транспортом. В связи с этим для сопровождения организованных групп детей назначают (кроме воспитателей и преподавателей) медицинских работников (билеты для перевозки организованных групп детей продаются только при подтверждении медицинского сопровождения детей в пути). 3.1. Основные задачи медицинского персонала: -контроль состояния здоровья детей в пути следования; -оказание медицинской помощи заболевшим детям; -организация госпитализации больных, -контроль соблюдения правил гигиены и санитарии в пути. Направляющиеся на отдых детские организованные коллективы должны пройти медосмотр; посадка в вагон больных детей запрещается. 3.2. Гигиенические требования к экипировке пассажирских вагонов для перевозки детских коллективов: - пассажирские вагоны, предназначенные для перевозки детей, должны быть обеспечены аптечками и эпид. укладками для оказания медицинской помощи, укомплектованные медикаментами; - вагоны и рестораны должны быть обеспечены питьевой водой нормируемого качества. 3.3. Гигиенические требования к услугам, предоставляемым детям в пассажирских вагонах в пути следования: - постельное белье, запаянное в полиэтиленовые пакеты, и постельные принадлежности предоставляются каждому ребенку; - контроль за соблюдением чистоты осуществляется всеми сопровождающими детей взрослыми; - влажная уборка в вагоне должна проводиться 2 раза в сутки, уборка туалетов – не менее 4-х раз в сутки, очистка и обеспыливание ковровых дорожек – 2 раза в сутки; - проводники вагонов, предназначенных для перевозки детей, должны иметь личные медицинские книжки, отметки о прохождении медицинских осмотров и отметки о сдаче зачета по программе гигиенического обучения. 3.4. Гигиенические требования к питанию детей в пути следования: - при нахождении в пути свыше 1 суток организуется полноценное горячее питание организованных групп детей в вагонах-ресторанах; - работники вагона-ресторана доставляют скомплектованные рационы питания в вагоны в индивидуальной упаковке; кондитерские, молочные продукты, соки - в мелкой (разовой) потребительской упаковке; - на все пищевые продукты в вагоне-ресторане должны быть документы, устанавливающие их качество и безопасность. Функциональные обязанности медицинских работников при перевозке детей к месту отдыха железнодорожным транспортом. А) до отправления в рейс медицинский работник проверяет: - наличие справок о здоровье детей и сопровождающих их лиц; - укомплектованность аптечки с медикаментами в соответствии с перечнем, несет ответственность за ее состояние и своевременное пополнение; - наличие тетради для регистрации обращений детей за медицинской помощью и записи своей работы во время рейса; - обеспеченность всех мест для детей постельными принадлежностями; - проводит с детьми инструктивные беседы о правилах личной гигиены и поведения в условиях длительной поездки в вагоне пассажирского поезда; - перед посадкой в поезд проводит опрос о состоянии здоровья в организованных группах с целью выявления детей с недомоганием; Б) во время рейса медицинский работник осуществляет: - ежедневно контролирует состояние здоровья детей, проверяет санитарно-гигиеническое состояние в вагонах, обращая особое внимание на содержание санитарных узлов, которыми пользуются дети, чистоту, вентиляцию и температуру в вагонах, постоянное наличие питьевой воды, состояние постельных принадлежностей, хранение личных продуктов детей; - требует от обслуживающего персонала пассажирского поезда и детей выполнения всех санитарных правил, соблюдения чистоты и порядка; - при выявлении инфекционного больного или подозрении на пищевое отравление среди детей, медицинский работник совместно с проводником изолирует заболевших, сообщает об этом в ближайший медицинский пункт вокзала и центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора; - при питании организованных групп детей в вагоне-ресторане проверяет санитарное состояние зала, качество мытья посуды, требует от работников вагона-ресторана и детей соблюдения правил личной гигиены; - принимает участие в составлении меню и подборе ассортимента продуктов, выдаваемых детям вместо горячей пищи; - проводит бракераж готовых блюд перед началом каждого приема пищи организованными группами детей, результаты записывает в бракеражный журнал каждого вагона-ресторана совместно с заведующим производством; - выдает медикаменты, необходимые для оказания первой помощи детям во время поездки; - ведет учет своей работы. В) по прибытии на станцию назначения медицинский работник: - готовит отчет о медико-санитарной работе во время рейса, а также справку о госпитализированных в пути следования; составляет акт о списании израсходованных медикаментов.
5.3. Самостоятельная работа по теме. Задача № 1. При подготовке к открытию оздоровительного учреждения с дневным пребыванием детей в период каникул «Парус» врач лагеря выявил следующее: пришкольный лагерь организован на базе начальной школы с дневным пребыванием детей; пребывание детей с 8.30 до 18.00 дня; списочный состав – 300 детей. Размещение детей для дневного сна производится в спальных комнатах по 25 детей, где площадь на одного ребенка составляет 3 м². Количество игровых комнат – 5 общей площадью 250 м². Кружковых комнат – 6 общей площадью 180 м². Послеобеденный сон организуется с 14.30 до 15.30. Утренняя гимнастика проводится через день с 8.30 до 9.00. Экскурсии и походы с играми на местности не планируются. 1. Дайте заключение о возможности открытия оздоровительного учреждения с дневным пребыванием детей в период каникул с такой планировкой помещений и режимом дня (перечислите нарушения требований СанПиН, которые выявил медицинский работник в период подготовки ЛОУ). 2. Разработайте комплекс рекомендаций по оптимизации условий функционирования оздоровительного учреждения. 3. Назовите нормативный документ, в котором изложены требования к организации пришкольных ЛОУ. 4. С кем обязательно согласуется план физкультурно-оздоровительной работы в пришкольном ЛОУ? 5. Какие мероприятия должны включаться в физкультурно-оздоровительную работу в летнем оздоровительном учреждении?
Задача № 2. При оценке оздоровительного учреждения с дневным пребыванием детей в период каникул «Маяк», организованного на базе начальной школы с пребыванием детей (с 8.30 до 14.30 дня), медицинский работник лагеря выявил следующее: списочный состав детей – 150 детей; возраст – до 10 лет. Пищеблок лагеря организуется на базе школьной столовой; питание детей – двухразовое. Утром дети питаются принесенными из дома продуктами (каши, супы, запечённые изделия, сдоба), обед готовится в столовой. Ежедневно оставляется суточная проба готовой пищи. Суточную пробу отбирает шеф-повар. Для хранения суточной пробы используются стеклянные банки, промытые водой. Суточную пробу хранят на специально выделенном столе при температуре воздуха пищеблока. С-витаминизация третьих блюд проводится ежедневно; витаминизируются третьи блюда в обед из расчета 10 мг на каждого ребенка. Журнал С-витаминизации на пищеблоке не ведется. 1. Дайте заключение об организации питания детей в оздоровительном учреждении с дневным пребыванием детей в период каникул. 2. Перечислите выявленные врачом нарушения на пищеблоке. 3. Разработайте комплекс рекомендаций по оптимизации условий организации питания в пришкольном оздоровительном учреждении. 4. Назовите нормативный документ, в котором изложены требования к организации питания детей в пришкольных ЛОУ в период каникул. 5. Назовите основные требования к С-витаминизации третьих блюд для детей а) до 10 лет; б) старше 10 лет в разное время года.
Задача № 3. При плановой проверке помещений медицинского блока общеобразовательной школы города Сосновоборска специалистами Госсанэпиднадзора было выявлено следующее: все кабинеты медицинского назначения размещены в едином блоке на втором этаже здания; площадь кабинета врача 16 м² (4 метра в ширину и 4 метра в длину), площадь процедурного (прививочного) кабинета 10 м²; площадь стоматологического кабинета – 8 м². Стены медицинских кабинетов побелены известью; пол – бетонный; потолок покрыт водостойкой белой эмалью. 1. Дайте заключение о соответствии планировочного решения медицинского блока средней школы требованиям СанПиН. Перечислите нарушения СанПиН, которые были выявлены при проверке кабинетов для медицинского обслуживания школьников. 2. Составьте рекомендации по оптимизации размещения и планировки помещений медицинского блока. 3. Назовите нормативный документ, в котором изложены требования к условиям медицинского обслуживания в общеобразовательных школах. 4. Перечислите функциональные обязанности школьного врача. 5. Каков порядок проведения медицинских осмотров детей и подростков-школьников с целью выявления педикулеза?
Задача № 4. При рассмотрении проекта медицинского блока новой дошкольной организации (ДО) врач-педиатр выявил следующее: проектная вместимость ДО 350 детей. Медицинские помещения размещены единым блоком на втором этаже здания. В состав медицинских кабинетов входят: кабинет врача – 12 м², процедурный кабинет – 6 м², туалет с местом для приготовления дезинфицирующих растворов – 6 м². 1. Дайте заключение о соответствии планировочного решения проектируемой дошкольной организации требованиям СанПиН. 2. Перечислите нарушения СанПиН, которые выявил врач-педиатр при рассмотрении проекта медицинского блока новой дошкольной организации. 3. Составьте рекомендации по размещению и планировке медицинских помещений в новой дошкольной организации. 4. Назовите нормативный документ, в котором изложены требования к помещениям медицинского назначения дошкольных организаций. 5. Перечислите функциональные обязанности врача-педиатра ДО. Задача № 5. При рассмотрении проектных материалов жилых корпусов и медицинского пункта строящегося загородного учреждения отдыха и оздоровления детей (ЛОУ) врач-педиатр выявил следующее. ЛОУ имеет плановую вместимость 350 детей. Здания для проживания детей планируются 3-х этажными. Медицинский пункт сблокирован с административными помещениями и имеет в своем составе: кабинет врача-педиатра 10 м², процедурную 12 м², комнату медицинской сестры 10 м², туалет на 1 унитаз с умывальником в шлюзе. Проектируемые уровни искусственной освещенности в кабинете врача, в процедурной – 200 лк, в изоляторе – 75 лк. Изолятор размещен в отдельно стоящем здании, имеет в своем составе одну палату, рассчитанную на 6 коек (площадь на одну койку 4 м² ), процедурную, санитарный узел, буфетную, душевую, комнату для проживания медперсонала и подсобное помещение завхоза ЛОУ. 1. Дайте заключение о соответствии проектных материалов жилых зданий и медицинского пункта строящегося загородного ЛОУ. Перечислите нарушения СанПиН, которые были выявлены при рассмотрении проектных материалов медицинского блока. Составьте рекомендации по размещению жилых помещений и помещений для медицинского блока в ЛОУ. 2. Назовите нормативный документ, в котором изложены требования к загородным стационарным учреждениям отдыха и оздоровления детей. 3. Каковы требования к размещению загородных ЛОУ? 4. На какие зоны делится территория основной застройки загородного оздоровительного учреждения? 5. Оцените световой режим в помещениях медицинского блока.
Задача № 6. При проведении плановой проверки пищеблока загородного стационарного учреждения отдыха и оздоровления детей «Росинка» специалистами Госсанэпиднадзора было выявлено следующее. В пищеблоке организовано естественное и искусственное освещение. Коэффициент естественного освещения (КЕО) в обеденном зале – 1, 5 %, раздаточной – 0, 7 %, холодном и горячем цехах – по 0, 5 %. Измеренные уровни искусственной освещенности следующие: обеденный зал – 100 лк (люкс), раздаточная –100 лк, холодный цех – 200 лк, горячий цех – 150 лк, доготовочная и заготовочная – 100 лк, моечная – 100 лк. Во всех помещениях используются люминесцентные лампы. Стены пищеблока окрашены в темно-синий цвет, потолок – в голубой цвет, пол – в темно-коричневый. 1. Дайте заключение о соответствии светового режима пищеблока загородного ЛОУ требованиям СанПиН. 2. Разработайте рекомендации по оптимизации работы системы естественного освещения в пищеблоке оздоровительного учреждения. 3. Разработайте рекомендации по оптимизации работы системы искусственного освещения в пищеблоке оздоровительного учреждения. 4. Как влияет коэффициент отражения на световой режим помещений? Дайте рекомендации по изменению внутренней отделки пищеблока. 5. Назовите нормативный документ, в котором изложены требования к световому режиму помещений загородных оздоровительных учреждений.
Задача № 7. Специалистами Госсанэпиднадзора по Красноярскому краю проведена проверка соответствия условий организации питания на пищеблоке загородного стационарного учреждения отдыха и оздоровления детей «Таежный» требованиям санитарных правил. Проверяющими было установлено, что работники пищеблока еженедельно осматриваются медработником лагеря на наличие гнойничковых заболеваний кожи и катаральных явлений носоглотки. В горячем (варочном) цехе пищеблока на разделочном столе производится хранение сосисок и кефира, приготовленных к раздаче на ужин. Сырые и готовые продукты (творог, сметана, свежая рыба, яблоки, морковь) хранятся в одной холодильной камере, на одной полке. Здесь же хранятся продукты (творожные сырки) с истекшим сроком хранения, приготовленные к раздаче на полдник. При оценке режима питания детей было выявлено, что ответственность за организацию питания детей в соответствии с приказом по оздоровительному учреждению возложена на шеф-повара лагеря. В оздоровительном учреждении отсутствует примерное 10-дневное меню. Приготовление блюд ведется без меню-раскладки. Калорийность суточного рациона распределяется следующим образом: завтрак – 15 %, обед – 25 %, полдник – 15 %, ужин – 40 %, 5-е питание – 5 %.Доля белков животного происхождения в суточном рационе питания составляет 30 %. Отбор суточной пробы проводится 1 раз в 3 дня; проба хранится в столовой посуде (тарелках и стаканах). 1. Дайте заключение о соответствии СанПиН организованного питания в загородном стационарном учреждении отдыха и оздоровления детей. Разработайте рекомендации по оптимизации питания детей в ЛОУ. 2. Как медицинский работник ЛОУ осуществляет контроль за организацией питания детей в оздоровительном учреждении? 3. Какова роль питания детей во время пребывания в ЛОУ? 4. Назовите нормативный документ, в котором изложены требования к организация питания в загородных оздоровительных учреждениях. 5. Какое гигиеническое профилактическое значение имеет составление и анализ примерного 10-дневного меню и меню-раскладки? Задача № 8. При экспертизе проекта ЛОУ для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, расположенного в Сухобузимском районе, установлено: для обеспечения ЛОУ питьевой водой оборудуются две артезианские скважины небольшого дебита. В связи с этим холодной и горячей водой можно обеспечить только столовую и медпункт. Канализацией проектируется обеспечить только пищеблок. Из медицинских помещений воду от умывальников планируется выносить вручную. Расход воды на 1 место в ЛОУ проектируется 25 л в сутки, в том числе горячей - 10 л. В окнах всех помещений для детей проектируются форточки для проветривания. Вытяжная вентиляция с механическим побуждением и отопление в зданиях проектом не предусматриваются. Расчетная температура воздуха в помещениях для детей согласно проекта должна быть 18 град. C, относительная влажность – 75 %. С целью сохранения тепла оконные проемы в помещениях для детей уменьшены, в связи с чем, коэффициент естественного освещения (КЕО, %) проектируется 0, 7-0, 8 %, световой коэффициент (СК – отношение остекленной поверхности окон к площади пола) – 1: 10. В связи с труднодоступностью ЛОУ электроснабжение проектируется автономное от дизельной электростанции малой мощности. С целью экономии электричества в помещениях для детей, библиотеке планируется по одному светильнику, обеспечивающему уровень искусственной освещенности не более 100 лк. 1. Дайте заключение о возможности согласования проектных материалов. Какие нарушения требований СанПиН Вы обнаружили? 2. Каковы гигиенические требования к водоснабжению и канализации зданий загородных стационарных ЛОУ? Какие помещения должны быть обеспечены питьевой водой и централизованной канализацией? Какова норма расхода питьевой воды на 1 ребенка в сутки? 3. Какие помещения в загородных ЛОУ следует оборудовать вытяжной вентиляцией с механическим побуждением? Как правильно спроектировать вентиляцию в туалетах и душевых, если они расположены в жилых корпусах? Какая температура и относительная влажность воздуха должны быть обеспечены в жилых корпусах и медицинских помещениях? 4. Какие уровни естественной и искусственной освещенности в помещениях для детей должны быть запроектированы? 5. К какой группе мероприятий по профилактике возможного вредного воздействия окружающей среды ЛОУ на здоровье детей относится оборудование зданий и сооружений системами водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции и освещения?
5.4. Итоговый контроль знаний: - ответы на вопросы по теме занятия; 1. Каковы гигиенические требования к зданиям, сооружениям и помещениям: структуре, составу и площади, отделке, оборудованию, водоснабжению и канализованию медицинских кабинетов и медицинских блоков детских образовательных и летних оздоровительных учреждений? 2. Каковы гигиенические требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде медицинских кабинетов и медицинских блоков детских образовательных и летних оздоровительных учреждений? 3. Каковы гигиенические требования к естественному и искусственному освещению медицинских кабинетов и медицинских блоков детских образовательных и летних оздоровительных учреждений? 4. Каковы гигиенические требования к инвентарю и оборудованию медицинских кабинетов и медицинских блоков детских образовательных и летних оздоровительных учреждений? 5. Каковы особенности устройства и оборудования медицинских блоков дошкольных образовательных и летних оздоровительных учреждений? Какова роль изолятора в предупреждении распространения инфекционных заболеваний в детских учреждениях? 6. Каковы гигиенические аспекты профилактических медицинских осмотров детей и подростков-школьников? В чем заключается анализ состояния здоровья детей и подростков? 7. Какова роль врача детского образовательного или оздоровительного учреждения в сохранении и укреплении здоровья подрастающего поколения? 8. Охарактеризуйте основные санитарно-гигиенические, лечебно-оздоровительные и противоэпидемические мероприятия, проводимые в детских образовательных и оздоровительных учреждениях. 9. Какие мероприятия проводятся для закаливания детей в дошкольных организациях? Назовите основные гигиенические принципы закаливания. 10. Какие функциональные обязанности медико-профилактической направленности возложены на медицинских работников дошкольных и школьных образовательных учреждений? 11. Каковы гигиенические аспекты проведения летней оздоровительной работы (загородные и пришкольные оздоровительные лагеря)? 12. Какие функциональные обязанности медико-профилактической направленности возложены на медицинских работников летних оздоровительных учреждений? 13. Назовите законодательные и организационно-распорядительные мероприятия, направленные на предупреждение возможного вредного воздействия на детей среды летних оздоровительных учреждений. 14. Назовите архитектурно-планировочные мероприятия, направленные на предупреждение возможного вредного воздействия на детей среды летних оздоровительных учреждений. Каковы требования, предъявляемые к участку, зданиям и помещениям загородных стационарных и пришкольных учреждений отдыха и оздоровления детей. 15. Назовите санитарно-технические мероприятия, направленные на предупреждение возможного вредного воздействия на детей среды летних оздоровительных учреждений. Какие требования предъявляются к водоснабжению, канализации, воздушно-тепловому и световому режиму загородных стационарных и пришкольных учреждений отдыха и оздоровления детей? 16. В чем заключаются здоровье сберегающие технологии, используемые для оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях? 17. Каковы гигиенические аспекты организации режима дня в летних оздоровительных учреждениях? 18. Каковы гигиенические аспекты организации питания детей в летних оздоровительных учреждениях? 19. Каковы гигиенические аспекты организации физического воспитания детей в летних оздоровительных учреждениях? Что входит в план физкультурно-оздоровительной работы в оздоровительном учреждении? Какова роль врача-педиатра? 20. Каковы гигиенические аспекты организации перевозок организованных коллективов детей и подростков к летним оздоровительным учреждениям? Какова роль врача-педиатра? 21. Перечислите медико-профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возможного вредного воздействия на детей среды летних оздоровительных учреждений.
6. Домашнее задание для уяснения темызанятия (контрольные вопросы по теме занятия, тестовые задания, ситуационные задачи без эталонов ответов). 7. Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемых кафедрой.
8. Рекомендованная литература по теме занятия(обязательная; дополнительная; электронные ресурсы). 8.1. Основная литература
8.2. Дополнительная литература
Электронные ресурсы. 1. СанПиН 2.4.1.2660-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях». 2. СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях». 3. СанПиН 2.4.4.1204-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей». 4. СП 2.4.4.969-00 «Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул». 5. СП 2.4.1.2.5.1277-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов». 5. СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях».
Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-09; Просмотров: 632; Нарушение авторского права страницы