Стерилизация инструментария воздушным методом (в сухожаровых шкафах)

Оснащение. Воздушный стерилизатор, открытые металлические сосуды, инструментарий, индикатор стерильности.

1. Уложите металлический инструментарий на открытые металлические подставки.

2. Поместите сложенный инструментарий в прогретую стерилизационную камеру сухожарового шкафа, положите индикатор. Закройте дверцу.

3. Включите электронагревательный блок и поставьте на соответствующий режим работы.

4. Доведите температуру в шкафу до 180 ° С и стерилизовать в течение 60 мин.

5. Выключите аппарат.

6. Подождите снижение температуры до 80-90 ° С.

7. Откройте дверцу стерилизатора.

8. Оцените результат качества стерилизации с помощью индикатора.

9. Соблюдая правила асептики, простерилизованный инструментарий переложите на стерильный операционный или перевязочный стол.

Для стерилизации изделий из стекла используют режим стерилизации 160 ° С в течение 120 мин. Простерилизованные изделия считаются стерильными в течение суток в том случае, если с момента стерилизации дверцы шкафа не открывались. После включения аппарата в сеть не разрешается добавлять инструменты и предметы для стерилизации, поскольку это приводит к снижению температуры и потери стерилизационного эффекта.

Химическая (влажная) стерилизация

Под химической влажной стерилизацией понимают стерилизацию с помощью растворов химических веществ. Такая стерилизация проводится при температуре, не превышающей температуры коагуляции белка (45-50 ° С). Стерилизацию химическими растворами применяют для термонестабильных предметов (эндоскопическая аппаратура, изделия из пластмассы, резиновые предметы и др.). Для стерилизации используют 6% раствор перекиси водорода (при температуре раствора 18 ° С экспозиция 6 ч, при температуре раствора 50 ° С экспозиция 3 часа), 70% этиловый спирт (экспозиция 2 ч).

Оснащение. Стерильные: маска, резиновые перчатки, изотонический раствор натрия хлорида, дистиллированная вода, другие: 6% раствор перекиси водорода, 70% этиловый спирт, эмалированную или стеклянную посуду с крышкой.

1. После осуществления предстерилизационной очистки предметы полностью погрузите в раствор, накройте крышкой.

2.Выдержите определенную экспозицию.

3. После окончания времени стерилизации, соблюдая правила асептики, стерильный предмет промойте дважды в стерильной дистиллированной воде или в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида.

4. Стерильный предмет храните в асептических условиях (на стерильном столе или в стерильном биксе устланный стерильной салфеткой), не более 1 суток.

Осуществление санитарной обработки пациента при приеме в хирургический стационар

В зависимости от состояния пациента санитарная обработка может быть полной (у хирургических пациентов, поступающих в плановом порядке) и частичной (при экстренной хирургической патологии)

Оснащение: Непромокаемый фартук, махровая варежка или губка, ковш, мыло, полотенце или пеленка

Выполнение манипуляции

Частичная санитарная обработка:

1. Объясните пациенту необходимость проведения манипуляции и получите его согласие

2. Во время обработки наблюдайте за состоянием пациента

3. С помощью махровой варежки или губки оботрите загрязненные участки тела

4. Промокните обработанные участки тела полотенцем или пеленкой

Полная санитарная обработка: (гигиенический душ)

Подготовка к процедуре

1. Поставить в ванну специальное сидение для мытья

2. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях и о необходимости сообщить об этом м/с

3. Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти, а затем сесть на сиденье

4. Побуждать пациента к самостоятельному мытью, предлагать помощь в том случае, если она необходима

Выполнение манипуляции:

1. Надеть фартук

2. Помочь пациенту, если он в этом нуждается, вымыть голову, затем последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область, используя махровую варежку

3. Помочь пациенту встать с сидения

Завершение манипуляции:

1. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны

2. Помочь пациенту насухо вытереть тело

3. Помочь пациенту причесаться, одеть одежду и обувь

4. Снять фартук, обработать его дез. средствами

5. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента

Осуществление бритья операционного поля

Оснащение: Простыня, губка, антисептический раствор, одноразовые лезвия, стерильное полотенце

Подготовка к манипуляции:

1. М/с должна проконсультироваться с врачом и уточнить область операционного поля для подтверждения правильности подготовки

Область подготовки	Область бритья	Тип хирургического вмешательства
Брюшная стенка и бедра	От уровня сосков до середины бедра, вся лобковая область	Разрезы брюшной полости ниже пупка
Брюшная стенка	От 2-го межреберья до начала бедер, Вся лобковая область	Вмешательство на брюшной полости выше пупка
Шейный отдел позвоночника	На 2, 5 см выше наружного затылочного выступа до среднепоясничной области и латеральных отделов боковых поверхностей грудной клетки	Хирургия шейного отдела позвоночника
Грудной и поясничный отделы позвоночника	От линии волос до ягодичной складки и латеральные отделы боковых поверхностей грудной клетки	Хирургия задней поверхности грудной клетки и поясничной области
Область почек	От линии, отстоящей на 5 см от средней линии живота, в сторону, противоположную вмешательству, до линии, отстоящей на 5 см от остистых отростков позвоночника, в сторону, противоположную вмешательству	Хирургия почек и уретры
Грудная клетка	От среднеключичной линии на стороне, противоположной вмешательству, до остистых отростков. От надплечья до пупка. Плечо на пораженной стороне до локтевого сустава	Хирургия грудной клетки и легких
Туловище	От подбородка до средины бедра, обе подмышечные области, верхние конечности до локтевого сустава	Операции на сердце
Промежность	От пупка до внутренней поверхности бедра до колен	Хирургия прямой кишки, влагалища, простаты и других тазовых органов с оперативным доступом через промежность

2. М/с объясняет смысл процедуры пациенту, добивается понимания. (Это позволит также снизить тревожность у пациента)

3. М/с обеспечивает конфиденциальность процедуры

4. Волосы на коже в области операционного поля бреют утром в день операции.

Выполнение манипуляции:

1. провести гигиеническую обработку рук

2. Подстелить дополнительную простыню

3. Положить пациента таким образом, чтобы поверхность была доступна для процедуры

4. Добиться достаточной освещенности

5. Надеть стерильные перчатки

6. Пропитать губку антисептическим раствором

7. Протереть губкой обрабатываемую поверхность круговыми движениями от центра к периферии

8. С целью снижения концентрации загрязняющего агента на поверхность губки выжимать губку после каждого протирания

9. Натягивая кожу свободной рукой, сбривать волосы с поверхности кожи от центра к периферии, учитывая направление роста волос. Это поможет предотвратить порезы. Снова протереть губкой с антисептиком обрабатываемую поверхность от центра к периферии, выжимая губку после каждого протирания.

10. Обмыть поверхность кожи чистой теплой водой и протереть стерильным полотенцем

11. проводить пациента в палату.

Завершение манипуляции

1. Подвергнуть изделия медицинского назначения однократного и многократного использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.

2. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН 2.1.7.728-99 «правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»

3. Снять дополнительную простынь с постели

4. Вымыть руки социальным способом.

Примечание: допустимо бритье волос сухим методом

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒