ГЛАВА II: СЕСТРИНСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

⇐ ПредыдущаяСтр 22 из 62Следующая ⇒

Раздел 5: Методы простейшей физиотерапии. Гирудотерапия. Оксигенотерапия

ПОСТАНОВКА ГОРЧИЧНИКОВ

Цель.

1. Согревание тела пациента.

2. Уменьшение боли.

3. Способствование рассасыванию воспалительных процессов.

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Показания.

1. Пневмонии.

2. Бронхиты.

3. Спазм кровеносных сосудов (стенокардия, гипертонический криз)

4. Межреберные невралгии.

Противопоказания.

1. Кожные заболевания.

2. Кровотечения.

3. Гипертермия.

4. Опухоли.

5. Нарушение целостности кожи.

6. Резкое снижение чувствительности кожи.

Материальные ресурсы: горчичники, вода температуры 40-50°С в лотке, полотенце, водяной термометр, салфетка, перчатки, антисептик.

Безопасность персонала.

1. Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть халат, шапочку, маску, перчатки.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, узнать имя, отчество пациента

2. Получить устное согласие пациента.

3. Пациенту предложить раздеться до пояса и лечь в положение на животе.

Места постановки:

• область спины, боковые поверхности грудной клетки - при заболеванияхорганов дыхания;

• область сердца — при стенокардии (область «скопления» боли);

• затылочная часть головы и икроножные мышцы - при гипертоническом кризе.

Техника.

1. Горчичники встряхнуть для равномерного распределения горчицы в пакетике.

2. Смочить горчичник в воде, опуская стороной на папиросной бумаге.

3. Излишки воды стряхнуть.

4. Положить на нужный участок тела, стороной на папиросной бумаге

5. Оставить на 15-20 минут.

6. Укрыть полотенцем и покрывалом

7. Горчичники снять, протереть кожу, снимая влагу салфеткой.

8. Пациента укрыть и оставить на 2 часа в постели.

9. Обработать лоток.

10.Перчатки снять. Руки вымыть, обработать антисептиком.

11.Сделать отметку в листе назначений о проведённой процедуре.

Осложнения:

1. Пигментация.

Профилактика осложнений:

1. Соблюдать время постановки горчичников.

2. Менять места постановки горчичников.

3. Хорошо протереть кожу после снятия горчичников.

Механизм действия горчичников: обусловлен преимущественно влиянием на кожу эфирного горчичного масла, которое входит в состав горчицы и выделяется из неё при температуре +40-50°С. Оказывает раздражающее действие на кожу, вызывает расширение её сосудов, прилив крови к соответствующему участку кожи и рефлекторное расширение кровеносных сосудов в более глубоко расположенных тканях и органах. Оказывает болеутоляющее и отвлекающее действие.

Конечный результат: расширение сосудов кожи и подлежащих тканей и органов, положительная динамика местного воспалительного процесса, стимуляция реакции фагоцитоза, болеутоляющее, действие.

П ОСТАНОВКА БАНОК(ВАКУУМ ТЕРАПИЯ)

При накладывании банок на тело, за счёт создаваемого в банке вакуума, она присасывается к коже и усиливает кровообращение, оказывая влияние накровоснабжение подлежащих органов, уменьшает боль, ускоряет рассасывание воспалительных процессов, застойных явлений, понижает незначительноартериальное давление, замедляет пульс, незначительно повышает свёртываемость крови.

Цель.

1. Ускорение рассасывания воспалительных явлений органов дыхания.

2. Уменьшение боли.

3. Улучшение местного, общего кровообращения.

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Показания.

1. Пневмонии острые и хронические.

2. Бронхиты.

3. Межреберные невралгии.

4. Радикулиты.

5. Миозиты.

Противопоказания.

1. Лёгочное кровотечение.

2. Туберкулёз лёгких.

3. Опухоли грудной клетки.

4. Болезни кожи и резкая её чувствительность.

5. Резкое истощение пациента.

6. Сильное общее возбуждение с судорогами.

7. Детям до 7 лет.

8. Гипертермия.

9. Нарушение целостности кожи.

Материальные ресурсы: банки, вазелин, фитиль на металлическом стержне (длина 12-15 см), спички, салфетки, спирт 96°, одеяло, косынка, антисептик.

Безопасность персонала.

1 Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть халат, шапочку убрав волосы, маску, перчатки.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, узнать имя, отчество пациента

2. Получить устное согласие пациента.

3. Пациенту предложить раздеться до пояса и лечь в положение на животе, убрать волосы пациента под косынку.

Места постановки банок:

• область грудной клетки на межрёберные пространства;

• нельзя ставить банки на позвоночник, молочные железы, родимые пятна, шрамы.

Техника.

1. Места постановки банок смазать вазелином.

2. Фитиль смочить, отжать излишки спирта, поджечь.

3. Пламя ввести в банку быстрым движением на 2—3 секунды и вынуть избанки.

4. Банки приложить к телу пациента на расстоянии 5-7 см одна от другой.

5. Больного тепло укрыть и оставить банки на теле больного на 15-20 минут.

6. Снимаем банки, прижимая пальцем левой руки кожу около банки, в правой отклонить банку в сторону

7. Протереть кожу марлевой салфеткой.

8. Пациента тепло укрыть на 2 часа и оставить в постели.

Возможные осложнения: ожоги.

Профилактика осложнений:

1. Не перегревать банки.

2. Соблюдать время постановки банок.

3. Отжимать спирт с фитиля.

4. Внимательно проводить манипуляцию.

5. Убрать волосы на голове пациента под косынку.

Дополнительные сведения:

• Банки применяют только по назначению врача.

• Нельзя использовать для постановки банок эфир, одеколон и другие горючие смеси.

ПОСТАНОВКА ГРЕЛКИ

Механизм действия.

Грелка - сухое тепло, вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнения внутренних органов, оказывает болеутоляющее(расслабляющее, рассасывающее) действие. Эффект от применения грелки зависит от продолжительности её применения.

Грелки различают: простые, резиновые, заполняемые водой, электрические, акватермические (со встроенным нагревательным электроэлементом, который доводит температуру воды до заданной).

Цель:

1. Расширение сосудов на определённом участке тела.

2. Согревание тела пациента,

3. Уменьшение боли.

4. Улучшение рассасывания воспалительных процессов.

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Показания.

1. Согревание тела.

2. После постановки масляных растворов.

3. Постинъекционные инфильтраты.

4. Повышение температуры, озноб (I период лихорадки).

5. Дуоденальное зондирование.

Противопоказания.

1. Острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит).

2. Опухоли.

3. Кровотечение.

4. Ушибы (в первые часы).

5. Повышенная температура тела (период лихорадки).

6. Гнойные воспаления.

7. Повреждение кожных покровов.

8. Бессознательное состояние пациента

9. Для согревания при шоке, коллапсе.

Материальные ресурсы: грелка с водой температурой +70-80°С, полотенце, водяной термометр, антисептик, перчатки.

Безопасность персонала.

1. Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть халат, шапочку, маску, перчатки.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, узнать имя, отчество пациента.

2. Получить устное согласие пациента.

3. Пациенту предложить лечь в постель, осмотреть кожу пациента на предмет выявления сыпи, раздражения или экскориаций.

Техника.

1. Измерить температуру воды.

2. Заполнить грелку водой 2/3 объёма, вытеснить воздух, завернуть пробку.

3. Проверить герметичность грелки, перевернув грелку пробкой вниз, обтереть грелку досуха.

4. Грелку обернуть полотенцем и подать пациенту.

5. Вымыть руки.

6. Оставить грелку пациенту до согревания тела (при длительном > 1 ч пользовании, делать перерывы на 15-20 минут). При инфильтратах держать грелку не менее 30-60 минут.

7. Проверять температуру тела больного в месте постановки грелки, температуру самой грелки.

8. Обработать грелку методом двукратного протирания салфеткой с дезинфектантом.

9. Отметить в листе наблюдений о проделанной процедуре.

Осложнения:

• ожоги;

· перегревание.

Профилактика осложнений.

1. Проверить герметичность грелки после наполнения её водой.

2. Применить обертывающий слой ткани.

3. Следить за температурой тела в месте постановки грелки, особенно у ослабленных больных, детей, больных с отёками, обеспечить пациентакнопкой вызова персонала.

ПОСТАНОВКА КОМПРЕССА

Компресс - лечебная многослойная повязка, каждый последующий слой которой больше предыдущего на 2-3 см.

Различают: сухие, влажные, общие, местные.

Влажные - холодные, горячие, согревающие, лекарственные.

Холодные компрессы накладываются на 5-60 минут, со сменой салфеток каждые 2-3 минуты, температура воды +14-16°С, при высокой температуре на лоб, при ушибах - на место ушиба.

Горячий компресс - на 10минут, температура воды +60-70°С, при гипертоническом кризе на затылок, при спазме сосудов - на этот участок тела.

Согревающий компресс - на 8-10 часов, температура раствора от + 18-20 до ЗО°С.

Лекарственный компресс - применение лекарственного вещества да смачивания салфетки, подобен согревающему (например, с димексидом, троксевазином и т.п.).

⇐ Предыдущая 17 18 19 20 212223 24 25 26 Следующая ⇒