ПРИМЕНЕНИЕ ПИЯВОК (ГИРУДОТЕРАПИЯ)

Гирудорефлексотерапия - применение пиявок на биологически активныезоны телачеловека.

Цель: повышение защитных сил организма, снижение свёртываемости крови и уменьшение объёма циркулирующей крови, бактерицидное воздействие.

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Эффективность гирудотерапии зависит от:

• опыта медсестры;

• знания методов их применения;

• способности пиявки (голодная, здоровая);

• настроя пациента на лечение;

• неторопливости, системности лечения.

Показания.

1. Гипертоническая болезнь.

2. Прединсультное состояние.

3. Застойные процессы в печени.

4. Тромбофлебиты.

5. Повышение внутриглазного давления.

6. Профилактика воспаления послеоперационных ран.

7. Геморрой.

8. Ишемические инсульты.

9. Гинекологические заболевания.

Противопоказания.

1. Понижение свёртываемости крови.

2. Болезни кожи.

3. Малокровие.

4. Аллергические заболевания.

5. Лечение антикоагулянтами.

6. Сепсис.

7. Гнойничковые заболевания кожи.

8. Гипотензия.

Материальные ресурсы.

1. Стерильный лоток и пинцет.

2. Флакон с 3% перекисью водорода.

3. Стерильные салфетки, тампоны, перевязочный материал, банка медицинская

4. Медицинские пиявки.

5. Перчатки.

Хранение пиявок в речной или отстойной водопроводной воде в банках, обвязанных марлей, при температуре +10, +15°С.

Места постановки:

• вокруг копчика;

• височная область;

• сосцевидные отростки - при тромбозе мозговых сосудов, гипертоническойболезни, сотрясении мозга - отступя 1 см от ушной раковины;

• область сердца в III — V межреберье, отступя от грудины на 1 см - при инфаркте миокарда и прединфарктном состоянии;

• вдоль вены - при тромбофлебитах, на 1 ем от вены в шахматном порядке;

• область правого подреберья - над печенью.

Нельзя ставить:

• на те места, где вены или артерии расположены близко под кожей;

• тонкая чувствительная кожа или рыхлая подкожная клетчатка;

• на ладони или подошвы ног.

Безопасность персонала.

1. Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры,

2. Надеть халат, шапочку, маску, перчатки.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, узнать имя, отчество пациента

2. Провести психологическую подготовку, беседу о цели и ходе процедуры.

3. Получить устное согласие пациента.

4. Усадить или уложить пациента.

5. Промыть кожу пациента в месте постановки пиявок водой без мыла, протереть досуха (при наличии волос - сбрить).

6. Показывать пиявок пациенту не рекомендуется.

Техника выполнения.

1. Взять пиявку из банки рукой, поместить в банку медицинскую.

2. Приложить банку с пиявкой к коже, подождать, пока пиявка присосётся, начинать с нижней точки, если ставить по вертикали.

3. Убрать банку, под хвостовой конец пиявки подложить салфетку. Пиявкане присосётся задней присоской.

4. Наблюдать за состоянием пациента и активностью пиявок (пиявка совершает волнообразные движения).

5. Насосавшиеся пиявки отпадают самостоятельно через 30-60 минут.

6. Если необходимо снять пиявку раньше, надо провести по её телу шариком, смоченным нашатырным спиртом или солевым раствором.

7. Отвалившихся пиявок собрать в сосуд с дезинфицирующим средством.Повторно не применять.

8. На ранку наложить асептическую давящую повязку, кровоостанавливающую губку.

9. Наблюдать за состоянием больного (пульс, АД, промокание повязки кровью, самочувствие).

10.Продезинфицированных пиявок с дезинфицирующим раствором вылить вканализацию. 11.Через сутки повязку снять, кожу вокруг обработать спиртом, наложить

асептическую сухую повязку.

Возможные осложнения.

1. Кожный зуд вокруг ранки (при нарушении асептики).

2. Фурункулёз.

3. Снижение АД.

4. Подкожные кровоизлияния.

Профилактика осложнений: Соблюдать правила асептики, технику применения пиявок.

Последующий уход.

1. Следить за ранкой в течение суток.

2. При промокании повязки кровью прижечь крепким раствором КМnО₄, поверх повязки положить давящий слой ваты, прибинтовать.

3. Наложить гемостатическую губку.

4. Контроль за гемодинамикой.

5. Постельный режим на сутки.

6. Употребление не горячей пищи.

Водолечение (гидротерапия) - лечебное применение пресной воды.

Методы лечебного применения воды:

• местные (припарки, компрессы, местные ванны);

• общие (обливания, укутывания, обтирания, растирания, души, общие ванны).

ОБЛИВАНИЕ ПАЦИЕНТА

Цель: закаливание организма, повышение защитных сил.

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические, санаторно-курортные.

Показания:

• закаливание;

• функциональные расстройства ЦНС;

• заболевания ССС;

• ослабление иммунитета.

Противопоказания:

• тяжёлое состояние пациента;

• простудные заболевания, ОРЗ, грипп, ангина и др.

Материальные ресурсы:

• ванна или таз;

• ведро с водой;

• полотенце или простынь;

• водный термометр.

• перчатки, непромокаемый фартук.

Безопасность персонала.

1. Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть халат, шапочку, маску, перчатки.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, узнать имя, отчество пациента

2. Провести беседу о цели и ходе процедуры.

3. Получить устное согласие пациента.

Техника.

1. Приготовить ведро с водой температурой 33-34°С.

2. Предложить пациенту раздеться, встать ногами в ванну или таз.

3. Медленно обливать водой из ведра. Вода должна стекать по передней изадней поверхности тела.

4. После процедуры тело пациента энергично растереть грубой простынёйили полотенцем до покраснения кожи.

5. Отдых 30-40 минут в комнате отдыха или в палате.

6. Отметить в листе наблюдений.

Примечание. Каждые 1-2 дня температуру воды понижать на 1-2°С, Доводя её до +20-22°С.

Возможные осложнения: простуда.

Профилактика осложнений: соблюдать правила проведения, поддерживать и контролировать температуру воды и воздуха, исключить сквозняки.

ЛЕЧЕБНЫЕ ВАННЫ

Цель: лечебная, профилактическая.

Условия выполнения: стационарные, санаторно-курортные.

Показания:

1. Функциональные заболевания ССС.

2. Функциональные заболевания ЦНС (неврозы, вегетососудистая дистония)

3. Гипертоническая болезнь (начальная стадия).

4. Кожные заболевания.

Противопоказания (абсолютные):

• острые воспалительные заболевания;

• новообразования:

• активная форма туберкулёза;

• склонность к кровотечениям:

• рецидивирующий тромбофлебит;

• ССЗ с нарушением кровообращения 2-3-й стадии;

• заболевания крови и кроветворных органов;

• вторая половина беременности;

• нарушение мозгового кровообращения;

• выраженный атеросклероз:

• инфекционные заболевания;

• осторожно назначать пожилым и ослабленным пациентам.

Виды ванн.

1. Общие ванны.

2. Местные ванны:

· полуванны;

· сидячие ванны;

· ножные ванны;

· ванны для рук.

Виды ванн в зависимости от температуры и их действия:

• холодные - температура до 20°С, продолжительность не более 2-3 минут(тонизирующее, повышение обмена веществ, стимулирует функции НС иССС);

• тёплые - температура -К37-39°С, продолжительность 5-10 минут (успокаивающее, уменьшают боль, мышечное напряжение);

• горячие - температура +40-42°С, продолжительность 5-10 минут (усиливаютпотоотделение, повышают обмен веществ):

• индифферентные - температура +34-36°С, продолжительность 20 минут(лёгкий тонизирующий эффект).

Виды ванн в зависимости от состава:

• хвойные;

• ароматические;

• лекарственные;

• минеральные;

• жемчужные;

• вибрационные;

• пенистые;

• контрастные;

• углекислые;

• грязевые;

• сероводородные;

• радоновые:

• горчичные;

• скипидарные;

• кислородные;

• йодобромные;

• хлоридно-натриевая.

Для детей:

• хвойные ванны, с перманганатом калия;

• соляные ванны;

• крахмальные ванны.

Подготовка ванны.

1. Обработать ванну дезинфицирующим раствором.

2. Обработать моющим раствором.

3. Промыть проточной водой.

4. Приготовить ванну но назначению врача.

Безопасность персонала.

1. Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть халат, шапочку, маску, перчатки.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, узнать имя, отчество пациента

2. Объяснить правила поведения до ванны, во время ванны и после неё.

3. Получить устное согласие пациента.

4. Измерить АД, подсчитать пульс и ЧДД.

Техника.

1. Налить в ванну воду на 1/2-1/3, измерить температуру воды.

2. Пациент погружается в ванну так, чтобы вода доходила до мечевидногоотростка грудины, ноги упирались в противоположный конец ванны (использовать подставку).

3. Принимать ванну через час после еды. Наблюдать за состоянием пациентав ванной.

4. После ванны отдохнуть 30 минут в комнате отдыха и 2 часа в постели.

5. Продолжительность ванны: тёплой 10-20 минут, холодной и горячей 2-5минут.

6. На курс лечения 10-15 ванн, вести учёт процедур.

Осложнения

1. Ухудшение самочувствия (повышение АД головная боль, головокружение, сердцебиение, боль в сердце и т.п.).

Тактика медсестры.

· Ванну прекратить.

· Вызвать врача.

· Оказать помощь

МЕСТНЫЕ ВАННЫ

По составу могут быть с травами (шалфей, ромашка, череда к др.) с горчицей, солью, содой, марганцовокислым калием, фурацилином и др.

По месту применения; сидячие, ручные, ножные, глубокие (до колен, до плеча), низкие (стопы, кисти).

По температуре: тёплые - +35-38°С, холодные - +20 -30°С, контрастные - с чередованием температур.

Противопоказания:

• новообразования;

• общая слабость, истощение;

• резкое малокровие;

• туберкулёз лёгких;

• острые воспалительные процессы в органах-брюшной полости, малого таза;

• спастические запоры;

• обильные менструации.

Механизм действия: расширяются поверхностные и более глубоко расположенные кровеносные сосуды, питаюшие органы большого и малого таза: усиливают крово- и лимфоток, что содействует рассасыванию воспалительных процессов.

ОБТИРАНИЕ ПАЦИЕНТА

Цель: закаливание, общее тонизирующее и освежающее действие.

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Показания:

• закаливание;

• пониженный обмен веществ;

• неврастения.

Противопоказания:

• тяжёлое состояние пациента;

• простудные заболевания, ОРЗ, грипп, ангина и др.

Материальные ресурсы:

• деревянный настил;

• простынь;

• вода температурой+20-28°С;

• перчатки, непромокаемый фартук.

Безопасность персонала.

1. Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть халат, шапочку, маску, перчатки.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, узнать имя, отчество пациента

2. Объяснить цель и ход процедуры.

3. Получить устное согласие пациента.

Место проведения: отделение водолечебницы.

Техника проведения манипуляции.

1. Предложить пациенту раздеться и встать ногами на деревянную решётку.Исходное положение пациента - стоя с поднятыми руками..

2. Намочить простыню в воде температурой +20-25°С.

3. Быстро обернуть пациента отжатой влажной простынёй:

• первый виток простыни под мышками пациента;

• опустить руки вниз;

• второй виток закрывает оба плеча (простыня должна плотно прилегать ктелу).

4. Быстро и энергично растирать руками через влажную простыню тело пациента 1-2 минуты.

5. При хорошей переносимости процедуры её можно удлинить.

6. После растирания тела пациента, не снимая влажной простыни, провестиобливание водой температурой на 1-2°С ниже, чем при обёртывании.

7. Провести растирание повторно.

8. Такое обливание повторяют 2- 3 раза.

9. Сделать отметку в листе назначений.

Время процедуры: 3 5 минут, ежедневно или через день на курс 20-30 процедур.

ЧАСТИЧНОЕ ОБТИРАНИЕ

Частичное обтирание - проводится ослабленным больным.

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Техника процедуры.

1.Смачивание и растирание тела проводить по частям:

► верхние конечности;

► спина и грудь;

► нижние конечности.

2. Вместо обёртывания соответствующей части тела мокрой простынёй, производится смачивание увлажнённым махровым полотенцем с последующим растиранием до возникновения лёгкой гиперемии кожи.

3.Температура воды +30—32°С вначале, постепенно снижать её до температуры+18-20°С.

4.Длительность 3-5 минут на курс 20-30 процедур.

Возможные осложнения: переохлаждение, пациента.

Профилактика осложнений:

► соблюдать время проведения процедуры;

► постепенно понижать температуру воды на 1-2°С;

► хорошо укутывать и не переохлаждаться после процедуры.

⇐ Предыдущая 18 19 20 21 222324 25 26 27 Следующая ⇒