Определение индекса массы тела (ИМТ)

⇐ ПредыдущаяСтр 26 из 62Следующая ⇒

ИМТ= масса тела (кг)/рост²(м)

В норме ИМТ = 20, 0-25, 9

ИМТ - 26, 0-27, 9 - избыточное питание

ИМТ - 28, 0-30, 9 - ожирение I степени

ИМТ - 31, 0-35, 9 - ожирение II степени

ИМТ - 36, 0-40, 9 - ожирение IIIстепени

ИМТ - 41, 0 и выше - ожирение IV степени

ИМТ - 19, 0-19, 9 - пониженное питание

ИМТ - ниже 19, 0 - дефицит массы тела

ВЗВЕШИВАНИЕ НА ЭЛЕКТРОННЫХ ВЕСАХ

Принцип действия весов основан на измерении нагрузки, приложенной к грузоприемной платформе.

Результаты взвешивания выводятся на цифровое электронное табло.

Для проведения взвешивания, необходимо установить весы на точную ровную поверхность пола, не подвергаемую вибрации.

Если весы с индексом «Д» в обозначении, то предварительно подсоедините грузоприемную платформу к выносному пульту управления.

Приложение А - дополнительно вставьте вилку сетевого шнура в розетку электросети.

В весах с автономным питанием от элементов питания - вставьте элементы питания в батарейный отсек.

После появления нулевых показателей.на табло индикации, весы готовы к взвешиванию.

Взвешивание проводить лучше утром после сна, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

Пациенту предложить снять верхнюю одежду и обувь.

Аккуратно встать на платформу весов. На табло индикации появляется цифровое обозначение массы тела пациента.

Предложить пациенту аккуратно сойти с весов. На табло индикации появляются нулевые показатели.

Обработать платформу дезинфицирующим раствором ветошью после каждого пациента.

СПИРОМЕТРИЯ

Спирометрия - измерение дыхательного объема легких (ЖЕЛ - жизненная емкость легких). Измеряют спирометром Гетчинсона, состоящим из двух цилиндров емкостью 6-7 л, вставленных один в другой. Наружный цилиндр заполняют водой, а внутренний опрокинут вверх дном и уравновешен двумя гирями со шнурами, идущими через блоки. В полости внутреннего цилиндра имеется трубка, внутренний конец которого находится выше уровня воды. На наружный край трубки надевают резиновую трубку со сменным, стерилизуемым после каждого человека наконечником. ЖЕЛ можно ориентировочно определить без спирометра. Считают, что взрослый человек может на выдохе громко и отчетливо сосчитать от 30 до 40. Если пациент сосчитает до 10 или немногим больше, то это указывает на снижение ЖЕЛ на 30% от нормальной величины. Норма для женщин 3-3, 5 л, для мужчин 4-4, 5 л.

Показания: ЖЕЛ определяют у спортсменов, военных, спасателей, а также у больных с заболеваниями органов дыхания.

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Безопасность персонала.

1.. Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть халат, шапочку, маску, перчатки.

Подготовка пациента.

1 Поздороваться, представиться, узнать имя, отчество пациента

2. Объяснить цель и ход процедуры.

3. Получить устное согласие пациента.

Порядок работы.

1. Мундштук плотно надеть на фланец.

2. Поворачивая колесо крышки установить шкалу спирометра так, чтобы стрелка совпала с нулевым делением шкалы.

3 Пациент делает глубокий, максимальный вдох и полный выдох через мундштук.

4. Под давлением воздушной струи из легких обследуемого стрелка продвигается по шкале.

5. Данные записать в лист наблюдений (обследования).

6. Сообщить результаты пациенту.

7. Мундштук обработать согласно ОСТ 42-21-2-85. Стерилизацию проводитьхимическим способом в 6% перекиси водорода.

Для динамического наблюдения за объективными параметрами дыхания у больных бронхиальной астмой применяют индивидуальные пикфлоуметры, которые позволяют измерить пиковую объёмную скорость форсированного выдоха. Исследование проводят в положение пациента сидя или стоя до применения бронхорасширяющего препарата в ранние утренние часы. При необходимости повторяют через 15 минут после ингаляции бронхолитика. Пиковую объёмную скорость форсированного выдоха измеряют троекратно, в дневнике отмечают наибольшее значение.

Мини-спирометры дают возможность регистрировать не только пиковую скорость форсированного выдоха, но и объем форсированного выдоха за 1 секунду, форсированную ЖЕЛ.

Современные мини-спирометры имеют встроенный компьютер, который позволяет мониторировать данные пациента оценивать их в динамике, проводить тесты с бронхолитиками, физической нагрузкой.

ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Цель: определение экскурсии грудной клетки при дыхании.

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Показания: заболевания органов дыхания, ССС.

Противопоказания: тяжелое состояние больного.

Материальные ресурсы: лента сантиметровая, перчатки, маска, антисептик.

Безопасность персонала.

1. Обработать руки гигиеническим способов до и после процедуры

2. Надеть халат, тапочку, маску, перчатки.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, узнать имя, отчество пациента

2. Объяснить цель и ход процедуры.

3. Получить устное согласие пациента.

4. Раздеть больного до пояса.

Техника.

1. Пациент находится в положении стоя.

2. Наложить ленту на грудную клетку пациента сзади по нижним углам лопаток, спереди по 4-му ребру.

3. Руки пациента опущены, дыхание спокойное.

4. Измерение произвести на максимальном вдохе, выдохе и в спокойном состоянии.

5. Зафиксировать данные в температурном листе (например, 92-80-84) в соответствующей графе.

6. Оценить результат.

7. Данные сообщить пациенту.

8. Сантиметровую ленту протереть дезинфицирующим средством со стороны, прилегающей к телу пациента.

9. Вымыть руки.

ОБЩАЯ ТЕРМОМЕТРИЯ

Температура тела человека (как показатель теплового состояния организма) остается при любых условиях относительно постоянной. Постоянство температуры тела обеспечивается сложными процессами терморегуляции - функциональной системой, включающей в себя периферические (кожа, кровеносные сосуды) и центральные (гипоталамус) терморецепторы, специальные центры терморегуляции, расположенные в головном мозге, и эфферентные пути, регулирующие уровень теплоотдачи. Температура тела человека отражает баланс между теплопродукцией и теплоотдачей.

Температура тела здорового человека, измеренная в подмышечной впадине, колеблется в пределах 36, 4-36, 8°С. Летальная максимальная температура тела - 43 °С. При этой температуре возникают необратимые нарушенияобмена веществ в организме, происходят тяжелые структурные повреждения г клеток.

Летальная минимальная температура колеблется в пределах 15-23°С. В то же время искусственно вызванное охлаждение организма (искусственная гипотермия), сопровождающаяся повышением устойчивости клеток к кислородному голоданию, применяется, например, при нейрохирургических операциях и операциях на сердце.

В зависимости от условий возможны физиологические колебания температуры тела. Так, нормальная температура, измеренная в прямой кишке, влагалище, паховой складке, полости рта, оказывается на 0, 2-0, 4°С выше, чем в подмышечной впадине. У детей обменные процессы протекают более интенсивно, а механизмы терморегуляции еще не совершенны, отмечается более высокая температура тела, чем у взрослых. У новорожденных, например в подмышечной впадине она - 37, 2°С. У пожилых людей, наоборот, температура тела оказывается несколько сниженной (субнормальной), т.к. у пожилых замедленный процесс обмена веществ.

У женщин температура тела определяется еще и фазами менструального цикла: в период овуляции (разрыв зрелого фолликула и выхода яйцеклетки) она повышается на 0, 6-0, 8°С. Почти у всех людей можно обнаружить суточное колебание температуры. Максимальная температура регистрируется во второй половине дня между 17⁰⁰ и 21⁰⁰), а минимальная - рано утром (между 3 и 6 ). Летом температура тела обычно на 0, 1-0, 5°С выше, чем зимой.

Повышение температуры тела на 0, 1-0, 5 °С наблюдается после приема пищи, сильном эмоциональном напряжении (например, у актеров, у студентов во время экзаменов, у спортсменов перед стартом), при физической нагрузке.

Терморегуляция у человека осуществляется нейрогуморальными механизмами. Высшие центры терморегуляции находятся в гипоталамусе, кроме этого, участие в терморегуляции принимают эндокринные железы, особенно гипофиз, щитовидная железа и надпочечники. Отдача тепла происходит посредством излучения. В увеличении, теплоотдачи принимают участие рефлекторные механизмы. При повышении температуры окружающей среды кровеносные капилляры кожи расширяются, усиливается приток крови к коже, повышается температура кожи и теплоотдача усиливается; она также усиливается при потоотделении, часть тепла отдается во время дыхания, а также с выделениями: мочой, при акте дефекации. Охлаждение кожи, наоборот вызывает рефлекторный спазм кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению теплоотдачи. Спазм сосудов и уменьшение кровотока ощущается, как холод или озноб. Состояние терморегуляции зависит от свойств организма. Очень легко переохлаждаются грудные дети, голодающие люди, старики, истощенные и страдающие различными заболеваниями лица, у которых снижен обмен веществ или нарушено кровообращение. Усталость и угнетенное психологическое состояние способствуют переохлаждению, а также употребление алкоголя и наркотиков, вследствие расширения сосудов, прилива крови к коже и увеличении теплоотдачи.

⇐ Предыдущая 21 22 23 24 252627 28 29 30 Следующая ⇒