Й этап — сестринское обследование пациента.

Основные симптомы урологических заболеваний — боль, расстройство мочеиспускания, изменения в моче. При жалобах на боль необходимо выяснить ее характер, длительность, интенсивность, иррадиацию. При расстройстве мочеиспускания узнают о наличие рези, затруднений мочеиспускания, примесей в моче (кровь, осадок, хлопья), частоте мочеиспускания. Обязателен осмотр половых органов, пальпация живота и почек, проверка

симптома Пастернацкого. Пальпацию почек необходимо проводить в положении стоя и лежа на спине. Медсестра принимает непосредственное участие в подготовке пациента к исследованиям по поводу заболеваний мочеполовой системы. Она должна обучить пациента правильно провести сбор мочи для исследования. Посуду для сбора мочи дают хорошо вымытую. Собранную мочу доставляют в лабораторию не позднее чем через час после сбора. При необходимости хранения мочи ее помещают в холодильник. На бактериологический посев мочу собирают в стерильную пробирку после обработки половых органов раствором фурацилина.

При подготовки пациента к урографии за 2—3 дня до обследования его переводят на диету с ограничением газообразующих продуктов. При метеоризме назначают активированный

уголь по 1 г 4 раза в день. Вечером накануне обследования и утром за 2—3 часа до него делается очистительная клизма и вводится газоотводная трубка. Для внутривенной урографии готовится уротраст, урографин или верографин. Перед экскреторной урографией готовятся те же лекарственные препараты, цистоскоп с мочеточниковыми катетерами. Перед эндоскопическим исследованием предупреждают пациента о необходимости тщательного

туалета половых органов. Пациенту надевают бахилы и накрывают стерильной простыней с прорезью. В обязанности сестры входит стерилизация цистоскопа, подготовка его к работе,

сборка, обработка после использования.

Й этап — диагностирование, или определение проблем пациента.

После определения проблем пациента и определения способности его к самоуходу сестра ставит сестринские диагнозы. При повреждениях и заболеваниях мочеполовой системы могут быть поставлены следующие сестринские диагнозы:

- расстройство мочеиспускания из-за наличия цистостомы;

- острая задержка мочи из-за наличия образования;

- нарушение сна, связанное с частыми позывами на мочеиспускание;

- зуд кожи вокруг цистостомы;

- боли в поясничной области из-за заболевания;

- слабость в послеоперационный период и пр.

Медсестре необходимо обсудить с пациентом первоочередность проблем.

3-й этап — планирование сестринских вмешательств.

Медсестра вместе с пациентом определяет цели ухода для каждой проблемы. Цели могут быть краткосрочные, которые достигаются в течение недели, и долгосрочные, которые достигаются

в течение длительного периода времени. Планирование сестринских вмешательств — это очень важный этап в сестринском процессе. При заболеваниях мочеполовой системы могут

быть следующие сестринские вмешательства:

- наблюдение за состоянием пациента (измерение температуры тела, артериального давления, подсчет пульса);

- перевязка послеоперационной раны;

- организация диетического питания;

- предупреждение развития инфекции мочевыводящих путей;

- уход за постоянным катетером;

- уход за цистостомой;

- наблюдение за количеством выделенной мочи, цветом и прозрачностью;

- обучить пациента самоуходу за цистостомой;

- проводить профилактику и лечение пролежней и пр.

4-й этап — реализация плана сестринских вмешательств.

План сестринских вмешательств реализуется совместно с пациентом, его родственниками, другими медицинскими работниками. Все действия направлены на достижение целей улучшения здоровья пациента.

Й этап — оценка сестринских вмешательств.

Оценка эффективности и качества сестринского ухода проводится постоянно. Вместе с пациентом определяются достигнутые цели. Все результаты записываются в сестринскую историю болезни.

Алгоритм действий при неотложной помощи при травмах позвоночника и таза

Перелом позвоночника может быть без повреждения и с повреждением спинного мозга, часто сопровождается травматическим шоком.

 

Перелом шейного отдела позвоночника

Алгоритм действия:

1. Уложить пострадавшего на щит или жесткие носилки горизонтально на спину с валиком под шею.
2. Провести обезболивание введением в/м 2 мл 2% мл р-ра промедола.
3. Ввести в/в 500 мл полиглюкина, 2 мл кордиамина.
4. Наложить на шею шину Еланского или ватно-марлевый воротник.
5. Следить за АД, пульсом, дыханием.
6. Госпитализировать в травматологию.

 

 

Перелом позвоночника в грудном и поясничном отделе

Алгоритм действия:

 

1. Уложить пострадавшего на щит или жесткие носилки горизонтально на спину с валиком под место перелома.
2. Провести обезболивание введением в/м 2 мл 2% мл р-ра промедола.
3. Ввести в/в 500 мл полиглюкина, 2 мл кордиамина.
4. Следить за АД, пульсом, дыханием.
5. Госпитализировать в травматологию.

 

 

Перелом костей таза

 

Перелом костей таза часто сопровождается повреждением органов малого таза и травматическим шоком.

 

Алгоритм действия:

1. Уложить пострадавшего на щит или жесткие носилки горизонтально на спину с согнутыми и разведенными ногами в коленных и тазобедренных суставах ( валик – под коленные суставы).
2. Провести обезболивание введением в/м 2 мл 2% мл р-ра промедола.
3. Ввести в/в 500 мл полиглюкина, 2 мл кордиамина.
4. Следить за АД, пульсом, дыханием.
5. Госпитализировать в травматологию.

 

 

Алгоритм действий при транспортной иммобилизации при переломе грудного и поясничного отдела позвоночника

Показание: повреждение костей позвоночника.

Оснащение: носилки жесткие или иммобилизирующие вакуумные, бинт шириной 20-25 см.

Примечание: для иммобилизации при переломе грудного и поясничного отдела позвоночника применяются вакуумные носилки.

Алгоритм действия:

 

1. Осмотреть пациента.
2. Убедиться в наличии перелома позвоночника.
3. Успокоить пациента.
4. Объяснить ход предстоящей манипуляции.
5. Переложить пациента осторожно на носилки. Перекладывание осуществляют вчетвером, все одновременно по команде.
6. Зашнуровать чехол носилок.
7. Удалить воздух из полости носилок специальным ножным отсосом ( носилки приобретают требуемую жесткость и обеспечивают необходимую иммобилизацию).
8. Выносят пациента на носилках 2 человека за специальные ручки.

Примечание: при отсутствии вакуумных носилок пациента следует транспортировать на жестких носилках или на щите.

1. Осторожно переложить лежащего пациента на носилки или щит, не допуская при этом сгибания позвоночника.
2. Осуществить перекладывание пациента вчетвером ( подвести руки под голову, верхнюю половину груди, таз, ноги пациента).
3. Зафиксировать туловище пациента на носилках широким бинтом на уровне груди, таза, над коленными суставами.

Примечание: При бессознательном состоянии транспортировать следует на животе. При переломах шейного отдела позвоночника транспортировать пострадавшего необходимо на спине с валиком под шеей, обеспечивающим откидывание головы назад и фиксацию головы.

Перелом костей таза

Показание: переломы костей таза, повреждение тазовых органов.

Оснащение: носилки жесткие, валик высотой 25- 30 см, полотенце или кусок простыни.

Алгоритм действия:

1. Осмотреть пациента.
2. Убедиться в наличии перелома костей таза.
3. Успокоить пациента.
4. Объяснить ход предстоящей манипуляции.
5. Перекладывание осуществляют вчетвером, не допуская при этом сгибание позвоночника.
6. Осторожно переложить лежащего пациента на носилки или щит.
7. Согнуть ноги пациента в коленях и развести в стороны.
8. Подложить под согнутые колени валик.
9. Зафиксировать колени на валике длинным отрезком ткани или полотенцем ( оградить соскальзывание коленей с валика при транспортировке).

 

 

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРЯМОЙ КИШКИ

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. I. ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ НАПИСАНИЯ КУРСОВОЙ РАБОТЫ
2. I. Этапы дипломного проектирования
3. II этап, средняя — старшая группы
4. V этап. Сестринский анализ эффективности проводимого сестринского процесса.
5. V. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЭТАПОВ КОНКУРСА
6. VI. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО ПО ОРГАНАМ И СИСТЕМАМ
7. Алгоритм реализации этапов Конкурса
8. Анализ использования основных фондов: задачи, объекты, этапы, источники информации, основные показатели.
9. Анализ финансовых результатов: задачи, объекты, этапы, источники информации, основные показатели.
10. Анамнез и физикальное обследование
11. Антропогенные воздействия на природу на разных этапах развития
12. Бабина Г.В., Сафонкина Н.Ю. Б 12 Слоговая структура слова: обследование