ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ ПРЯМОЙ КИШКИ

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4

- Обработать вокруг раны раствором антисептика.

- Наложить давящую повязку на рану.

- провести обезболивание введением внутримышечно 50% раствора анальгина 2мл или 2% раствора промедола 2мл.

- Уложить пациента полусидя.

- Ввести внутривенно 500мл полиглюкина, внутримышечно — 2мл кордиамина.

- Провести госпитализацию в проктологическое отделение.

- Решить вопрос о профилактике столбняка.

ПРИ ВЫПАДЕНИИ ПРЯМОЙ КИШКИ

- Уложить пациента на бок или в коленно-локтевом положении.

- проверить, нет ли ущемления и некроза выпавшей слизистой.

ПЕРЕВЯЗКА БОЛЬНЫХ С КИШЕЧНЫМИ СВИЩАМИ

Приготовить: 3-4 пинцета, ножницы Купера, шпатель, пасту Лассара, цинковую мазь, 0, 1-0, 5% раствор перманганата калия, стерильный перевязочный материал(шарики, салфетки), стерильный лоток, ёмкость с теплой водой, вату, бинт, гипс, тщательно просеянный и прокаленный.

- Снять осторожно верхний слой повязки и последующие слои по ходу раны.

- Обработать стерильными шариками и тёплой мыльной водой кожу живота больного, загрязненную кишечным содержимым.

- Высушить насухо стерильными салфетками кожу больного после мытья.

- Сменить пинцет.

- Обработать кожу во

ОБРАБОТКА ГАСТРОСТОМЫ ( КОЛОСТОМЫ)

Приготовить: 3-4 пинцета, ножницы Купера, шпатель, пасту Лассара в подогретом виде или цинковую мазь, 0, 1% -0, 5% раствор перманганата калия, лейкопластырь, стерильный перевязочный материал( шарики, салфетки), лоток стерильный, лоток для обработанного материала.

- обвернуть трубку над кожей полоской липкого пластыря длиной не менее 15-16см, приклеить концы пластыря к коже больного.

- Обработать кожу вокруг стомы шариком, смоченным 0, 1-0, 5% раствором перманганата калия, высушить тщательно сухим стерильным шариком.

- Нанести стерильным шпателем достаточно толстый слой (не менее 0, 5 см) подогретой пасты Лассара или цинковой мази.

- Наложить поверх пасты стерильные салфетки, разрезанные по типу «штанишек» ( первая салфетка укладывается разрезом книзу, вторая — разрезом кверху, третья — слева, четвертая — справа).

- Уложить поверх стерильных салфеток большую салфетку с отверстием в центре( для выведения трубки).

- Обвязать (плотно) полоской бинта резиновую трубку, выведенную через отверстие в большой салфетке и завязать вокруг талии как пояс, на два узла.

- Укрепить этот пояс второй полосской бинта, выполняющей роль ( она проводится через надплечье и препятствует смещению пояса книзу).

Примечание: после перевязки необходимо еще раз убедиться в том, что трубка проходима, ведет в желудок, для чего шприцом Жане или через воронку вливают в трубку немного стерильного раствора( 0, 5% раствора новокаина, 0, 9% физиологического раствора и т. д. ).

ПЕРЕВЯЗКА БОЛЬНЫХ С КИШЕЧНЫМИ СВИЩАМИ

Приготовить: 3-4 пинцета, ножницы Купера, шпатель, пасту Лассара, цинковую мазь, 0, 1-0, 5% раствор перманганата калия, стерильный перевязочный материал(шарики, салфетки), стерильный лоток, ёмкость с тёплой водой, вату, бинт, гипс, тщательно просеянный и прокаленный.

- Снять осторожно верхний слой повязки и последующие слои по ходу раны.

- Обработать стерильными шариками и тёплой мыльной водой кожу живота больного, загрязнённую кишечным содержимым.

- Высушить насухо стерильными салфетками кожу больного после мытья.

- Сменить пинцет.

- Обработать кожу вокруг стомы 0, 1-0, 5% раствором перманганата калия.

- Высушить кожу вокруг стомы насухо стерильными шариками.

- Нанести на кожу вокруг стомы стерильным шпателем достаточно толстый слой( не менее 0, 5) подогретой пасты Лассара или цинковой.

- Покрыть свищ одним слоем стерильной марлевой салфетки.

- Приклеить клеолом на область свища, предварительно подготовленный ватно-марлевый с диаметром 20-25 см и толщиной 5-7 см.

- Насыпать на свищ, покрытый слоем марли, подготовленный гипс в количестве 1г.

- Зафиксировать ватно-марлевый круг и гипсовый порошок несколькими турами бинта.

ОБРАБОТКА КОЛОСТОМЫ

Приготовить: ёмкость с мыльным раствором в количестве 1-1, 5 л, флакон с 0, 5% раствором перманганата калия, 3 пинцета, шпатель, перевязочный материал, ножницы, стерильный лоток, клеёнку, таз, салфетки, калоприёмник, пасту Лассара, стерильное вазелиновое масло.

- Подстелить под бок больного клеёнку, конец клеёнки опустить в таз закрыв край кровати.

- Обмыть кожу под стомой, испачканную фекалиями при помощи марлевых шариков на пинцете, смоченных мыльным раствором.

- Высушить кожу сухим марлевым шариком.

- Сменить пинцет.

- Обработать кожу вокруг стомы слабым раствором перманганата калия, используя стерильный пинцет и перевязочный материал.

- Высушить кожу вокруг стомы.

- Нанести шпателем на стерильные салфетки густой слой пасты Лассара или цинковой мази.

- Наложить салфетки с мазью на кожу вокруг калового свища.

- Пропитать большую салфетку стерильным вазелиновым маслом наложить на выступающую слизистую оболочку стомы.

- Зафиксировать сверху многослойной салфеткой.

- Укрепить повязку бинтом или бандажом.

Примечание: периодически надо счищать пасту с кожи в окружности свища и обрабатывать 3% перекисью водорода и 70% спиртом.

Алгоритм действий при травмах и заболеваниях мочеполовой системы

Повреждение почек

Алгоритм действия:

1. Уложить пострадавшего на носилки горизонтально на спину.

2. Наложить пузырь со льдом на поясничную область.

3. Провести обезболивание введением в/м 50% р-ра анальгина 2 мл.

4. Госпитализировать в урологическое отделение.

Повреждение мочевого пузыря

Алгоритм действия:

1. Уложить пострадавшего на носилки горизонтально.

2. Наложить пузырь со льдом на поясничную область.

3. Госпитализировать в урологическое отделение.

4. При острой задержке мочи, катетеризация противопоказана.

Почечная колика

Алгоритм действия:

1. Ввести в/м 50% р-р анальгина 2 мл, 1% р-р димедрола 1 мл, 0, 1% р-р атропина 1 мл.

2. Госпитализировать на носилках горизонтально на спине в урологическое отделение.

⇐ Предыдущая 1 2 34