Исследование десен и пародонтологического статуса

· Цвет десны (бледно-розовый, гиперемированный, цианотич-ный, бледный);

· Характер воспаления (катаральный, гиперпластический, язвенно-некротический);

· Распространенность воспалительного процесса (локализованный, генерализованный);

· Выраженность процесса (гигиенический индекс Федорова-Володиной (ГИ), приложение 2; папилярно-маргинально-а;.ььсоляр-ный (РМА) индекс, приложение 3; пародонтальный индекс Russei (PI), приложение 4);

· Состояние линии десневого края: наличие рецессии, отслоение маргинальной десны от шейки зуба;

· Плотность десны (разрыхленная, уплотненная);

· Наличие экссудата (серозный, гнойный);

· Наличие пародонтального кармана, десневого кармана;

· Степень подвижности зубов:

ü 1 – зуб наклоняется в вестибулярно-оральном (лабиально-лингвальном) направлении в пределах ширины режущего края;

ü II – кроме указанных перемещений есть подвижность в ме-диодистальном направлении;

ü III – кроме указанных перемещений, зуб визуально подвижен в вертикальном направлении.

· Оценка кровоточивости десен (индекс кровоточивости дес-невой борозды (SBI) и степени кровоточивости межзубных сосочков (PBI), приложение 5);

· Оценка гигиенического состояния, наличие зубного налета (гигиенического индекса Грина-Вермиллиона, и индекса нуждаемости в лечении болезней пародонта (CPITN)

Осмотр дна полости рта

· Изучение прикрепления и формы уздечки языка (длинная, короткая, широкая).

Осмотр языка

· Определение величины (микроглоссия, макроглоссия);

· Подвижность (ограниченная, чрезмерная);

· Цвет (гиперемированный, цианотичный, бледный, и т.д.);

· Состояние сосочков на дорсальной поверхности (атрофия, гипертрофия). <

Осмотр твердого и мягкого неба

· Цвет;

· Форма (плоское, куполообразное, готическое);

· Рельеф слизистой оболочки твердого неба.

Установление и формулирование диагноза

На основании всего комплекса данных, полученных в ходе:

ü анамнеза vita, анамнеза morbi;

ü осмотра, пальпации, перкуссии, зондирования;

ü клинико-лабораторных методов обследования

ü консультации других специалистов;

проводится установление и формулирование диагноза в соответствии с классификацией заболеваний пародонта, утвержденной решением XVI Пленума Всесоюзного общества стоматологов (1983 г.):

Воспалительные заболевания пародонта

1. Гингивит - воспалительное заболевание десны, протекающее без нарушения зубо-десневого прикрепления.

- катаральный;

- гипертрофический;

- язвенно-некротический;

- атрофический.

По течению:

- острый;

- хронический;

- обострение;

- ремиссия.

По степени тяжести:

- лёгкая;

- средняя; тяжёлая.

По распространённости:

- локализованный;

- генерализованный.

2. Пародонтит - воспалительно-деструктивное заболевание пародонта, характеризующееся образованием патологического ЗДК и деструкцией кортикальной пластинки альвеолы и резорбцией вершин межальвеолярных перегородок.

По течению:

- острый;

- хронический;

- обострившийся.

По степени тяжести:

- лёгкая;

- средняя;

- тяжёлая.

По распространённости:

- локализованный;

- генерализованный.

3. Пародонтоз - это дистрофическое поражение пародонта.

Атрофия пародонта развивается в большинстве случаев в период полового созревания (юношеская атрофия). Воспалительные симптомы не выражены.

4. Пародонтома - опухолевые и опухолеподобные процессы пародонта.

5. Идиопатические заболевания пародонта.

 

Алгоритм накрытия стерильного стола в стоматологии

Цель: сохранение стерильности инструментария и перевязочного материала на столе.

Оснащение.

1. Стерильные: бикс со стерильными простынями, пеленками, пинцетами, зажимами.

2. бикс со стерильными ватными тампонами и салфетками, резиновыми перчатками, 70% этиловый спирт

3. теплая водопроводная вода

4. мыло туалетное детское

5. полотенце

6. раствор дезинфицирующего средства (0, 5% раствор дезактин)

7. полотняные салфетки одноразового использования

8. манипуляционный стол

9. бактерицидная лампа

10. бумага

11. ручка

12. Ведро

13. Швабра

14. тряпка для мытья пола

Алгоритм выполнения:

I. Подготовка к процедуре

1. Надеть спецодежду: халат, шапочку, маску, перчатки.

2. Обработать стол ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, двукратно, начиная с рамы, затем последовательно, накладывая один мазок на другой так, чтобы не оставались промежутки между ними.

3. Дать высохнуть.

4. Вымыть руки с мылом под проточной водой на хирургическом уровне.

5. Надеть стерильный халат.

II. Выполнение процедуры

1. Достать сложенную в четыре слоя простыню руками в перчатках из стерильного бикса.

2. Накрыть поверхность инструментального стола так, чтобы края простыни свисали с него на 15–20 см с трех сторон.

3. Поднять два верхних слоя простыни, складывая её «гармошкой».

4. Закрыть последним слоем «гармошки» все предыдущие слои так, чтобы внутренняя сторона простыни находилась сверху, а края были откинуты назад от себя.

5. Разложить стерильный инструментарий по группам и перевязочный материал на стерильном столе с помощью стерильного корнцанга.

6. Прикрепить цапки за два верхних слоя простыни.

7. Закрыть стол двуслойной простыней с помощью цапок так, чтобы края ее были выше на 3–5 см.

III. Окончание процедуры

Прикрепить бирку к правой цапке с датой и временем его накрытия, поставить подпись медсестры, накрывшей стол.

 

Алгоритм проведения стерилизации стоматологического инструмента

Цель:

1. Обработать инструментарий

2. Уничтожить все формы микробной жизни, включая бактерии, вирусы, споры и грибы.

3. Провести контроль качества дезинфекции и стерилизации

Показания: 1.Подготовить дезинфицирующие средства, емкости и сухожаровой шкаф для обработки и стерилизации стоматологического инструментария

2. Удалить с инструментов жировые белковые механические загрязнения и остатков лекарственных средств

3. Соблюдать санитарно-эпидемиологические правила и нормативы

Оснащение: 1.Емкости для обработки стоматологического инструментария

2.Дезинфицирующие средства

3.Сухожаровой шкаф

4. Щётки для удаления микроорганизмов и разных биологических жидкостей

5. Сушилка.

Подготовка к процедуре: 1. Проверить:

- наличие емкостей с дез. средствами для промывания шприцев, игл и т.д.; - наличие емкостей с чистой ветошью; - наличие всех загрязненных инструментов выполнение процедуры

2. Подготовить стерилизатор

3. Подготовить сушилку

4. Надеть перчатки, халат, маску, очки, медицинскую шапочку.

5. Развести дез. средства в емкостях.

Выполнение процедуры: 1. Погрузить инструментарий в раствор дезинфектанта в специальные емкости, снабженных крышками. Экспозиция, согласно инструкции, прилагаемой к дезинфектанту.

2. После дезинфекции тщательно промыть под проточной водопроводной водой и при необходимости подвергаются предстерилизационной очистке, а это значит удалить с них белковые, жировые и механические загрязнения, а также остатков лекарственных средств.

3. Высушить инструментарий.

4. В открытом виде поместить в стерилизатор (сухожаровой шкаф)-180 градусов - 60 минут.- 160 градусов -150 минут. Этой стерилизации подвергаются: - стекло, - металл, - силиконовые изделия.

5. Провести качество очистки изделий, проверить путем постановления азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови.

6. В случае положительной пробы всю группу изделий, из которой отбирали изделия для контроля, подвергают повторной очистке до получения отрицательных результатов.

Окончание процедуры:

1. Делается запись в журнале стерилизации: вид инструментария и его количество; время, когда температура внутри стерилизатора достигла заданной - +180° С (начало), и время его отключения (конец).

2. После проведенного цикла стерилизации перед открытием сухожарового шкафа его ручка протирается дезинфицирующим раствором.

3. Открыть сухожаровой шкаф, когда температура в камере снизится до +500° С.

4. Сравнить термоиндикаторы с эталонами приклеить в соответствующей графе журнала учета.

 

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: