| Компоненты действия
| Средства и методика действия
| Критерии самоконтроля
|
| 1. Замешивание стеклоиономерного цемента
| Нанесите на специальный блокнот
жидкость и порошок.
Соотношение порошка и жидкости соответствует инструкции по применению материала: 1: 1, 1: 2 или 1: 3.
Замешайте материал пластиковым шпателем.
| Правильно замешанный материал не теряет блеск. Нет тянущихся нитей.
|
| 2. Наложение изолирующей прокладки.
| 2.1. Изолируйте зуб от ротовой жидкости.
2.2. Проведите медобработку кариозной полости.
2.3. Внесите на дно кариозной полости порцию цемента, тщательно притрите ее к дну полости. Следующими порциями закройте дно и стенки кариозной полости равномерным слоем.
Экскаватором удалите излишки материала со стенок полости.
| При закрытой «сендвич-технике» прокладка закрывает дно и стенки кариозной полости слоем от 0, 5 – 1 мм до эмалево-дентинной границы и перекрывается постоянной пломбой.
При открытой «сендвич-технике» в придесневой области остается не удаленный участок прокладки.
|
| Компоненты действия
| Средства и методика действия
| Критерии самоконтроля
|
| 1. Замешивание поликарбоксилатного цемента
| Нанесите на гладкую поверхность стеклянной пластинки жидкость и порошок в соотношении 1: 2. Смешайте порошок с жидкостью растирающими движениями металлическим шпателем.
Каждая последующая порция порошка должна быть меньше предыдущей.
| Готовый материал блестит, отсутствуют нити в цементном тесте.
|
| 2. Наложение изолирующей прокладки.
| 2.1. Изолируйте зуб от ротовой жидкости.
2.2. Проведите медобработку кариозной полости.
2.3. Внесите материал в полость гладилкой одной порцией. Уплотните штопфером. Удалите излишки материала экскаватором.
| Изолирующая прокладка закрывает дно и стенки кариозной полости слоем 0, 5 – 1 мм до эмалево-дентинной границы.
|
| Компоненты действия
| Средства и методика
Действия
| Критерии самоконтроля
|
| Средний кариес
| Глубокий кариес
|
| 1. Препарирование кариозной полости
|
| 1.1. Раскрытие и 1.2.расширение кариозной полости
| Проводится по общепринятой методике
| Удалены нависающие края эмали, иссечены фиссуры
|
| 1.3.Некрэктомия
| Удаление размягченного дентина на дне кариозной полости.
Шаровидные боры крупных размеров, экскаватор.
| Удаление размягченного дентина на дне кариозной полости только
шаровидным бором крупных размеров на низких скоростях
| Дентин не окрашивается кариесдетектором
|
| 1.4. Формирование кариозной полости
| Дно формируют ровным, фиссурными или обратноконусными борами
| Дно формируют параллельно пульпе: 1 класс – шаровидным бором вогнутое, 5 класс – обратноконусным бором выпуклое.
| Стенки перпендикулярны дну, углы скруглены.
|
| 1.5. Финирование краев кариозной полости
| Алмазные головки конусовидной формы.
| Края эмали гладкие.
|
| 2. Медикаментозная обработка кариозной полости.
|
| 2.1. Изоляция зуба от ротовой жидкости
| Стерильные ватные валики укладывают на верхней челюсти – между альвеолярным отростком и щекой (по переходной складке);
на нижней челюсти – со стороны щеки и на дно полости рта
| Кариозная полость сухая
|
| 2.2. Антисептическая обработка:
| Ватный шарик смочить в 3% р-ре перекиси водорода, и обработать им кариозную полость
| Ватный шарик смочить в 1% растворе перекиси водорода, р-ре фурацилина и обработать им кариозную полость
| Удалены дентинные опилки из кариозной полости
|
| 2.3. Обезжиривание кариозной полости
| Ватный шарик смочить спиртом и обработать им кариозную полость
| Не проводится
|
|
| 2.4. Высушивание кариозную полость
| Эфир, воздух, ватные шарики
| Ватные шарики
| Кариозная полость сухая
|
| 3. Пломбирование кариозной полости
|
| 3.1. Наложение лечебной прокладки
| Не проводится
| Прокладка ставится на дно полости
| Восстановлена анатомическая форма зуба
|
| 3.2. Наложение изолирующей прокладки
| Прокладка ставится на дно и стенки полости до эмалево–дентинной границы
|
| 3.3. Постановка постоянной пломбы
| Пломбировочный материал вносится в полость гладилкой, уплотняется штопфером.
|
| 4. Отделка пломбы
|
| 4.1. Шлифовка пломбы
| Карборундовые, алмазные фасонные головки. Копировальная бумага.
| Удалены окклюзионные контакты.
|
| 4.2. Полировка пломбы
| Силиконовые, резиновые головки, полировочные щетки, полировочная паста
| Поверхность пломбы гладкая, блестящая
|
| Компоненты действия
| Средства и методика действия
| Критерий самоконтроля
|
| 1. Приготовление цемента.
| Нанесите на гладкую поверхность стекла порошок и жидкость в соотношении 2: 1 (1 г жидкости – 2 г порошка). Замешайте пластиковым шпателем.
| Готовый пломбировочный материал блестит, при отрыве от шпателя оставляет иголочки не более 1 мм.
|
| 2. Подготовка кариозной полости.
| 2.1. Изолируйте зуб от ротовой жидкости.
2.2. Проведите медобработку кариозной полости.
2.3. Поставьте изолирующую прокладку из фосфат-цемента
| Изолирующая прокладка закрывает дно и стенки полости до ЭЦГ.
|
| 3. Пломбирование кариозной полости
3.1. Силикатным цементом
| 3.1.1. Внесите материал одной порцией, тщательно притирая к стенкам полости. Прижмите целлулоидной пластинкой, смазанной вазелином.
3.1.2. Шлифовка проводится в случае завышения окклюзии через 24 часа.
| Пломба твердеет под давлением. Пломба хорошо прилегает к краю кариозной полости, имеет блеск.
|
| 3.2. Силико-фосфатным цементом
| 3.1. Внесите материал 2 – 3 порциями, тщательно притирая к дну и стенкам полости. Прижмите целлулоидной пластинкой, смазанной вазелином.
3.2. Отшлифуйте и отполируйте пломбу через 24 часа.
| Пломба твердеет под давлением. Пломба хорошо прилегает к краю кариозной полости.
|
| Компоненты действия
| Средства и методика действия
| Критерии самоконтроля
|
| 1. Приготовление амальгамы.
| Возьмите капсулу с амальгамой и поместите ее в амальгамосмеситель, включите его на 60 сек.
| Приготовленная амальгама должна быть гомогенной и при нажатии на её поверхность пломбировочный материал скрипит.
|
| 2. Пломбирование полости 1 класса
| 2.1. Изолируйте зуб от ротовой жидкости.
2.2. Проведите медобработку кариозной полости.
2.3. Поставьте изолирующую прокладку из фосфат-цемента толщиной 1, 5 – 2 мм. Дайте ей затвердеть.
2.4. Внесите на дно кариозной полости порцию амальгамы, тщательно притрите ее к дну и стенкам полости. Запломбируйте полость 2 – 3 порциями, тщательно уплотняя штопфером для амальгамы.
2.5. Смоделируйте гладилкой и фтопферами жевательную поверхность.
2.6. Отшлифуйте и отполируйте пломбу металлическими полирами через 24 часа.
| Пломба хорошо прилегает к краю кариозной полости, имеет выраженную форму жевательной поверхности (бугры и фиссуры) и имеет характерный металлический блеск.
|
| 2. Пломбирование полости 5 класса
| 2.1. Изолируйте зуб от ротовой жидкости.
2.2. Проведите медобработку кариозной полости.
2.3. Поставьте изолирующую прокладку из фосфат-цемента толщиной 1 мм. Удалите прокладку с придесневой стенки на 1 мм. Дайте ей затвердеть.
2.4. Внесите на дно кариозной полости порцию амальгамы, тщательно притрите ее к дну и стенкам полости. Запломбируйте полость 2 – 3 порциями, тщательно уплотняя штопфером для амальгамы.
2.5. Смоделируйте гладилками вестибулярную поверхность. Тщательно удалите избыток материала из придесневой области.
2.6. Отшлифуйте и отполируйте пломбу металлическими полирами через 24 часа.
| Пломба хорошо прилегает к краю кариозной полости, имеет выраженную форму вестибулярной поверхности (экватор, десневой край) и имеет характерный металлический блеск.
|
