Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Эндогенные психические заболевания



 

Задание № 5.1.

1. Вам предлагается решить тестовые задания, изложенные в форме утверждения или вопроса, содержащие несколько вариантов ответов. Выберите правильные ответы и отметьте их крестиком ( ) в нужной ячейке таблицы.

 

Варианты ответов Номера вопросов
5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 5.10
а           +     +  
б +   +             +
в             +      
г   +   +         +  
д         +       +  

 

Вопрос 5.1. Укажите наиболее типичные сроки начала развития шизофрении?

1) до 15 лет

2) 15-25 лет

3) 25-40 лет

4) старше 40 лет

5) старше 60 лет

 

Вопрос 5.2. Выделите психопатологические симптомы, характерные для больных шизофренией?

1) расстройство ассоциативной деятельности

2) амбивалентность

3) аутоагрессия

4) аутизм

5) наклонность к стереотипности в психической сфере

 

Вопрос 5.3. Циклотимия является разновидностью:

1) эпилепсии

2) маниакально-депрессивного психоза

3) шизофрении

4) алкогольного психоза

5) олигофрении

Вопрос 5.4. Утрата единства психической деятельности развивается:

1) при маниакально-депрессивном психозе

2) при эпилепсии

3) при психических расстройствах позднего возраста

4) при шизофрении

5) при сифилитических заболеваниях головного мозга

 

Вопрос 5.5. Сумеречное состояние сознания встречается у психически больных:

1) шизофренией

2) маниакально-депрессивном психозом

3) олигофренией

4) психопатией

5) эпилепсией

 

Вопрос 5.6. Какие варианты бреда типичны для маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза?

1) ипохондрический

2) величия

3) богатства

4) реформаторства

5) альтруизма

 

Вопрос 5.7. Расширенное самоубийство это:

1) регулярные попытки самоубийства

2) самоповреждение (членовредительство) с последующим самоубийством

3) убийство членов своей семьи с последующим самоубийством

4) самоубийство прилюдно, в общественном месте

 

Вопрос 5.8. Какие из перечисленных нарушений мышления свойственны шизофрении?

1) разорванное мышление

2) бессвязное мышление

3) персеверации

4) аутистическое мышление

5) резонерское мышление

 

Вопрос 5.9. Для эмоциональной сферы больных шизофренией характерно:

1) прогрессирующее обеднение эмоциональных реакций

2) неадекватность эмоциональных реакций

3) амбивалентность эмоциональных реакций

4) приступы дисфории

5) эмоциональная лабильность

 

Вопрос 5.10. Серийное возникновение эпилептических припадков, при котором последующий припадок возникает на фоне неполного восстановления сознания, называется:

1) эпилептическим эквивалентом

2) эпилептическим статусом

3) абсанс

4) сумеречным состоянием сознания

5) большим эпилептическим припадком

 

Задание № 5.2.

Гражданка И.Н. Кротова, 29 лет, была изнасилована четырьмя мужчинами. Это подтверждается рядом сведений, в том числе и признанием подозреваемых на первых допросах. Показания гражданки И.Н. Кротовой, кроме фактических данных об изнасиловании, совпадающих с иными сведениями по делу, содержат бредовые высказывания о том, что преступники действовали по наущению соседей, с которыми она ссорится много лет. В дальнейшем гражданка И.Н. Кротова говорила, что изнасилование организовано работниками прокуратуры, чтобы добиться ее выселения из этого города. Кротова пишет многочисленные заявления, в которых в циничных выражениях, описывает происшедшее и высказывает угрозы в адрес многих лиц, якобы заинтересованных в том, чтобы опозорить ее.

Заключение стационарной судебно-психиатрической экспертной комиссии: к показаниям гражданки И.Н. Кротовой следует относиться как к показаниям психически больного человека в связи с наличием у нее психического заболевания.

 

1. Укажите психопатологические симптомы, описанные в задаче.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

2. Определите ведущий психопатологический синдром.

________________________________________________________________

3. Выскажите предположение о диагнозе.

________________________________________________________________

Задание № 5.3.

Гражданин А.С. Баринов при обращении к врачу рассказал, что он больше не может контролировать свои мысли – они ускоряются и замедляются, останавливаются вне его желания, периодически наплывами в голове «возникают чужие мысли», которые «звучат как голоса». Он также пожаловался на то, что кто-то может управлять его настроением со стороны и вызывать неприятные ощущения в животе и груди.

 

1. Перечислите психопатологические симптомы.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

2. Сформулируйте предполагаемый диагноз.

________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание № 5.4.

В психоневрологический диспансер мать привела сына. С ее слов у него бывают состояния, во время которых он ведет себя странно: «куда-то бежит, на вопросы отвечает не по-существу, однажды напал на случайного прохожего». Сам больной ничего не помнит.

 

1. Квалифицируйте расстройство, имевшее место у больного в анамнезе (подчеркните).

Эпилептические припадки

Галлюцинаторно-бредовой синдром

Сумеречные состояния сознания

Дисфория

Онейроидный синдром

 

2. Для каких заболеваний характерно подобное состояние (подчеркните)?

Психопатия

Фобический невроз

Эпилепсия

Шизофрения

Алкогольный психоз

Посттравматическая энцефалопатия

 

Задание № 5.5.

На судебно-психиатрическую экспертизу направлен гражданин Я.С. Клевцов, совершивший два немотивированных убийства, о которых он «ничего не помнит» и отрицает. Известно, что страдает эпилепсией.

1. Квалифицируйте вероятное состояние больного в момент совершения правонарушения (подчеркните).

Дисфория

Сумеречное состояние сознания

Онейроидный синдром

Амбулаторные автоматизмы

 

2. Какой симптом патологии памяти, характерен для больных, перенесших это болезненное состояние (подчеркните).

Псевдореминисценции

Криптомнезии

Амнезия частичная

Конфабуляции

Амнезия полная

 

Задание № 5.6.

Гражданин К.П. Свитов заболел в 30 лет, перенес типичную депрессию, лечился амбулаторно. Через месяц госпитализирован в состоянии психомоторного возбуждения: весел, на лице озорная улыбка, легко вступает в контакт с окружающими. Речь быстрая, часто не заканчивает фразы. Бредовых идей не высказывает. Обманов восприятия не отмечается. В процессе лечения психическое состояние нормализовалось.

 

1. Квалифицируйте синдром при госпитализации (подчеркните).

Гебефренический

Парафренный

Маниакальный

Делириозный

 

2. Для какого заболевания характерны данные проявления (подчеркните).

Шизофрения

Маниакально-депрессивный психоз

Циклотимия

 

Задание № 5.7.

Гражданин С.П. Жуков, 30 лет, ранее на учете у психиатра не состоял. Обратился в психоневрологический диспансер по инициативе родственников. Странности в поведении появились полгода назад. Больной (по профессии плотник) стал увлекаться философией, парапсихологией. Говорил, что создал модель нового общества, писал письма в различные инстанции, посылал чертежи своих проектов. Охотно рассказывает о своих «научных изысканиях». Обманов восприятий не испытывает. Считает себя психически здоровым. Убежден в том, что сделал открытие в обществоведении.

1. Какой синдром у данного больного

Параноидный

Обсессивный

Гебефренический

Паранойяльный

Депрессивный

 

2. О каком заболевании следует думать в первую очередь (подчеркните).

Маниакально-депрессивный психоз

Невроз навязчивых состояний

Шизофрения

Психопатия

 

Задание № 5.8.

Гражданин И.И. Петров, 26 лет, обратился за помощью к невропатологу. Известно, что с детства отличается повышенной пунктуальностью, чрезмерной аккуратностью, беспричинными изменениями настроения, гневливостью, злобностью. В подростковом возрасте перенес легкое сотрясение головного мозга. Ухудшение состояния связывает с психической травмой (разрыв с любимой девушкой). Нарушился сон, усилились головные боли, последние недели появилось кратковременное состояние обездвиженности когда глаза становились «стеклянными», ничего не выражающими, на обращенные вопросы не реагировал. Такие состояния продолжались несколько секунд. Воспоминания о них не сохранились.

 

1. Квалифицируйте вновь появившееся состояние (подчеркните).

Абсанс

Парциальный припадок

Сумеречное расстройство сознания

Онейроидный синдром

 

2. Поставьте предположительный диагноз (подчеркните).

Эпилептоидная психопатия

Реактивное состояние

Эпилепсия

Шизофрения

 

Задание № 5.9.

Шизофрения:

1) непрерывнотекущую,

1) прогредиентную,

периодическую (рекуррентную).

 

 

Задание № 5.10.

Укажите клинические варианты маниакально-депрессивного психоза.

МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ (МДП) (циркулярный психоз, циклофрения)—заболевание, проявляющееся периодическими маниакальными и депрессивными состояниями (фазами), обычно разделенными интермиссиями; не приводит к формированию психического дефекта

 

Задание № 5.11.

Перечислите основные элементы клинических проявлений эпилепсии.

Большой эпилептический припадок.

Малый эпилептический припадок.

Эпилептические эквиваленты

Задание № 5.12.

Назовите и опишите виды ауры при большом эпилептическом припадке.

Первая фаза припадка – аура встречается приблизительно в половине случаев, и иногда это состояние не забывается больными и они в последующем могут воспроизводить ее.

Выделяют несколько вариантов аур:

а) сенсорная – острый страх, зрительные галлюцинации в виде ярких неоформленных видений, тактильные и вкусовые ощущения, громкие звуки;

б) вегетативная – усиление сердцебиения, удушье, болевые ощущения в груди и животе, обильный пот;

в) моторная – неожиданный бег, вращение вокруг оси тела, топтание на одном месте;

г) психическая острая депрессия или ощущение блаженства, слуховые отрывочные галлюцинации, ощущение инсценировки (перемены, изменения окружающей обстановки, мычание или стереотипное повторение одних и тех же слов).

В состоянии ауры сознание нарушено, поэтому больные не могут предотвратить развития второй фазы эпилептического припадка.

 

Задание № 5.13.

Дайте определение понятию «сумеречные состояния сознания».

4.9.5. Сумеречное состояние сознания.

Этот синдром характеризуется внезапным наступлением, непродолжительностью и столь же внезапным прекращением, вследствие чего его называют транзиторным, т. е. преходящим.
Приступ сумеречного состояния сознания кончается критически, нередко с последующим глубоким сном. Характерной чертой сумеречного состояния сознания является последующая амнезия. Воспоминание о периоде помрачения сознания полностью отсутствуют. Во время сумеречного состояния больные сохраняют возможность выполнения автоматических привычных действий. Например, если в поле зрения такого больного попадает нож, больной начинает совершать привычное с ним действие независимо от того, находится ли перед ним хлеб, бумага или человеческая рука. Нередко при сумеречном состоянии сознания имеют место бредовые идеи, галлюцинации. Под влиянием бреда и напряженного аффекта больные могут совершать опасные поступки. Сумеречное состояние сознания, протекающее без бреда, галлюцинаций и изменения эмоций, носит название амбулаторного автоматизма (непроизвольное блуждание). Страдающие этим расстройством больные, выйдя из дому с определенной целью, вдруг неожиданно и непонятным для себя образом оказываются в другом конце города. Во время этого бессознательного путешествия они механически переходят улицы, едут в транспорте и производят впечатление погруженных в свои мысли людей.
Сумеречное состояние сознания длится иногда чрезвычайно короткое время и носит название absence (отсутствие — фр.).
Сомнамбулизм (снохождение, лунатизм) — сумеречное помрачение сознания, представляющее собой вариант амбулаторного автоматизма, но в отличие от него наступающее во время сна.
Фуги и трансы — кратковременные сумеречные (1-2 мин.) помрачения сознания с двигательным возбуждением: больной куда-то бежит, снимает и надевает одежду, совершает другие импульсивные действия.

 

Тема 6


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-03-14; Просмотров: 1277; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.056 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь