Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Тема: «Лимфатическая система: строение. Крупные лимфатические сосуды. Грудной проток, топография. Лимфатические узлы. Коллатеральные пути оттока лимфы. Принципы оттока лимфы от областей тела».



2. Форма организации учебного процесса: практическое.

3. Значение темы. Иметь представление о морфофункциональных особенностях строения лимфатической системы, о коллатеральных путях оттока лимфы.

4. Цели обучения:

- общая (обучающийся должен обладать ОК и ПК):

– способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии, к сотрудничеству (ОК-5);

- способностью и готовностью анализировать результаты естественнонаучных, медико-биологических исследований, совершенствовать свои профессиональные знания и навыки (ПК-1);

- учебная: знать принципы оттока лимфы от областей тела, локализацию крупных регионарных лимфатических узлов, стволов и протоков; уметь показать на трупе и назвать крупные органные и региональные лимфатические узлы, лимфатические стволы и протоки; уметь показать на трупе и назвать по-латыни крупные органные и региональные лимфатические узлы, лимфатические стволы и протоки; владеть базовыми технологиями преобразования информации: самостоятельной работой с учебной литературой на бумажных и электронных носителях, Интернет-ресурсах по анатомии человека; медико-анатомическим понятийным аппаратом; простейшими медицинскими инструментами – скальпелем и пинцетом.

5. План изучения темы:

Контроль исходного уровня знаний (тестирование).

Выбрать один правильный ответ.

 

1. лимфатическая система включает

1) лимфоидные фолликулы, лимфатические капилляры

2) лимфатические капилляры, лимфатические сосуды

3) лимфатические сосуды, лимфоидные фолликулы

4) лимфатические протоки, лимфоидные фолликулы

 

2. МЕСТОМ ВПАДЕНИЯ лимфатическиХ протокОВ в кровеносное русло ЯВЛЯЕТСЯ

1) правое предсердие

2) венозный угол

3) наружная яремная вена

4) внутренняя грудная вена

 

3. барьерно-фильтрационную и одновременно иммунную функцию для лимфы выполняют

1) лимфатические сосуды

2) лимфатические коллекторы

3) лимфатические узлы

4) лимфоидные бляшки

 

4. лимфатические капилляры отсутствуют

1) в паренхиме селезенки

2) в апоневрозах

3) в фасциях

4) в печени

 

5. висцеральные лимфатические узлы

1) нижние диафрагмальные узлы

2) верхние диафрагмальные узлы

3) окологрудинные узлы

4) бронхолегочные лимфатические узлы

 

6. париетальные лимфатические узлы

1) чревные лимфатические узлы

2) брыжеечные лимфатические узлы

3) верхние диафрагмальные лимфатические узлы

4) медиастинальные лимфатические узлы

 

7. подключичный ствол образован выносящими сосудами следующих лимфатических узлов

1) подмышечных лимфатических узлов

2) внутренних яремных лимфатических узлов

3) передних средостенных лимфатических узлов

4) задних средостенных лимфатических узлов

 

8. лимфатический ствол, который участвует в образовании грудного лимфатического протока,

1) правый яремный проток

2) левый яремный проток

3) правый бронхо-медиастинальный лимфатический ствол

4) левый поясничный лимфатический ствол

 

9. отверстие в диафрагме, через которое грудной лимфатический проток проникает в грудную полость,

1) пищеводное отверстие

2) щель между ножками диафрагмы

3) отверстие нижней полой вены

4) аортальное отверстие

 

10. грудной лимфатический проток в грудной полости расположен

1) между пищеводом и аортой

2) между аортой и непарной веной

3) на передней поверхности аорты

4) на передней поверхности пищевода

 

11. в правый лимфатический проток впадают

1) правый подключичный, правый поясничный стволы

2) правый бронхосредостенный, кишечный стволы

3) правый поясничный, правый яремный стволы

4) правый яремный, правый бронхосредостенный стволы

 

12. к подвздошным лимфатическим узлам лимфа оттекает

1) от прямой кишки

2) от кожи ягодичной области

3) от нижней части передней стенки живота

4) от нижней конечности

 

13. висцеральные лимфатические узлы таза

1) крестцовые узлы

2) внутренние подвздошные узлы

3) околопрямокишечные узлы

4) паховые узлы

 

14. париетальные лимфатические узлы таза

1) общие подвздошные узлы

2) околопрямокишечные узлы

3) околоматочные узлы

4) околопузырные узлы

 

15. париетальные лимфатические узлы брюшной полости

1) нижние диафрагмальные узлы

2) слепокишечные узлы

3) верхние диафрагмальные узлы

4) чревные узлы

 

16. париетальные лимфатические узлы грудной полости

1) передние средостенные узлы

2) задние средостенные узлы

3) окологрудинные узлы

4) средние средостенные узлы

17. сигнальными при опухолях молочной железы являются

1) надключичные лимфатические узлы

2) парастернальные лимфатические узлы

3) подмышечные лимфатические узлы

4) загрудинные лимфатические узлы

 

18. Лимфоотток от маточных труб, яичника и дна матки осуществляется преимущественно

1) во внутренние подвздошные лимфатические узлы

2) в наружные подвздошные лимфатические узлы

3) в крестцовые лимфатические узлы

4) в поясничные лимфатические узлы

Основные понятия и положения темы.

1. Грудной проток, его формирование, топография.

2. Правый лимфатический проток; подключичный и яремный стволы, бронхосредостенный ствол, их формирование, притоки, топография.

3. Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности.

4. Пристеночные и висцеральные лимфатические узлы и сосуды таза.

5. Пути оттока лимфы от органов брюшной полости и таза.

6. Пристеночные и висцеральные лимфатические узлы грудной полости, их анатомия и топография.

7. Пути оттока лимфы от органов грудной полости.

8. Лимфатические сосуды и узлы верхней конечности.

9. Пути оттока лимфы от молочной железы.

10. Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи.

11. Рентгеноанатомия органов лимфатической системы.

 

Пути транспорта лимфы:

-лимфатические капилляры

-лимфатические посткапилляры

-лимфатические сосуды (интраорганные, экстраорганные)

-лимфатические узлы

-лимфатические стволы

-лимфатические протоки

 

Орган Часть органа (поверхность) Группа лимфатических узлов
Язык   Поднижнечелюстные лимфатические узлы, латеральные глубокие шейные лимфатические узлы (внутренние яремные), яремно-двубрюшные лимфатические узлы, яремно-лопаточно-подъязычные лимфатические узлы.
Пищевод Шейная часть   Грудная часть   Брюшная часть Околотрахеальные, трахеобронхиальные верхние и нижние, предпозвоночные лимфатические узлы. Нижние трахеобронхиальные, задние средостенные (околопищеводные), перикардиальные латеральные лимфатические узлы; непосредственно в грудной проток. Кардиальные лимфатические узлы.
Левое легкое Верхняя доля     Нижняя доля Левые бронхолегочные, верхние трахеобронхиальные, передние средостенные лимфатические узлы. Левые бронхолегочные, нижние трахеобронхеальные, передние и задние средостенные лимфатические узлы.
Правое легкое Верхняя доля   Средняя доля   Нижняя доля Правые бронхолегочные, верхние и нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы. Правые бронхолегочные, верхние и нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы. Правые бронхолегочные, нижние трахеобронхиальные, задние средостенные (околопищеводные) лимфатические узлы.
Молочная железа Верхнелатеральный квадрант     Нижнелатеральный квадрант   Верхнемедиальный квадрант Нижнемедиальный квадрант Подмышечные лимфатические узлы (нижние, медиальные, верхушечные), латеральные глубокие шейные лимфатические узлы (надключичные), окологрудинные лимфатические узлы. Подмышечные лимфатические узлы (медиальные, нижние), окологрудинные лимфатические узлы. Окологрудинные, передние средостенные, подмышечные лимфатические узлы. Окологрудинные, подмышечные лимфатические узлы.
Печень Диафрагмальная поверхность     Висцеральная поверхность, правая доля   Висцеральная поверхность, левая доля Верхние диафрагмальные лимфатические узлы (преперикардиальные, латеральные перикардиальные, позадиперикардиальные), окологрудинные лимфатические узлы. Печеночные, поджелудочно-двенадцатиперстные, нижние диафрагмальные, чревные, правые поясничные (прекавальные) лимфатические узлы. В единичных случаях в грудной проток. Печеночные, левые и правые желудочные, позадипилорические, поясничные, кардиальные лимфатические узлы.
Матка   Внутренние и наружные подвздошные, околопрямокишечные, поясничные (от дна матки) лимфатические узлы.

 

 

Рис. 1 Лимфоотток от молочной железы Рис. 2 Лимфососуд.

 

Рис. 3 Лимфоузлы головы, шеи, подмышечные. Рис.4 Лимфоузел (строение).

 

5.3. Самостоятельная работа по теме:

а) обучающиеся разбирают принципы лимфатического оттока от стенок и органов грудной, брюшной, тазовой полостей, конечностей, головы и шеи; находят на препаратах регионарные лимфоузлы, стволы и протоки, называют их по-латыни;

б) в анатомическом музее изучают расположение крупных лимфатических узлов, стволов и протоков;

в) в компьютерном классе, используя мультимедиа-иллюстрации, закрепляют знания лекционного материала по теме;

г) назвать на латинском языке и показать на препаратах следующие анатомические образования:

№ п/п Название практических умений
1. Грудной лимфатический проток
2. Подчелюстные лимфатические узлы
3. Бронхо-легочные лимфатические узлы
4. Поясничные лимфатические узлы
5. Левые, правые желудочные лимфатические узлы
6. Левые, правые желудочно-сальниковые лимфатические узлы
7. Верхние брыжеечные лимфатические узлы
8. Подмышечные лимфатические узлы
9. Паховые лимфатические узлы
10. Правый лимфатический проток
11. Затылочные лимфатические узлы
12. Надключичные лимфатические узлы

 

5.4. Итоговый контроль знаний:

- ответы на вопросы по теме занятия

1.Объясните структуру лимфатической системы.

2. Перечислите органы, в которых отсутствуют лимфатические капилляры.

3. Дайте характеристику лимфатическим капиллярам.

4. Как располагаются лимфатические капилляры в органах?

5. Дайте характеристику лимфатических сосудов.

6. Назовите синусы лимфатического узла.

7. Охарактеризуйте лимфатические сосуды, подходящие к лимфатическим узлам и отходящие от узла.

8. Куда впадает грудной проток, чем образован этот угол?

9. Какие стволы впадают в правый лимфатический проток?

10. Расскажите топографию грудного протока.

11. Перечислите шейные лимфатические узлы.

12. К каким лимфатическим узлам направляются лимфатические сосуды от молочной железы?

13. Перечислите функции лимфатической системы.

14. Звенья оттока лимфы.

15. Что представляют собой лимфатические стволы?

16. На какие группы подразделяются поясничные лимфатические узлы?

17. Что является структурной единицей лимфатической системы?

 

- решение ситуационных задач

Задача №1.

При проведении маммографии у женщины обнаружено опухолевидное уплотнение верхнелатеральной области молочной железы.

1. Какие лимфатические узлы следует исследовать в первую очередь?

2. Опишите ток лимфы от обозначенной области.

 

Задача №2.

В поликлинику обратился мужчина с жалобой на припухлость верхнего века. При осмотре врач диагностировал воспаление слезной железы.

1. Какие лимфатические узлы могут быть вовлечены в воспалительный процесс?

2. Завершите лимфоотток от слезной железы.

 

Задача №3.

В поликлинику по месту жительства обратился молодой человек, у которого в результате драки 3 дня назад возникла рваная рана кожи теменной области. При осмотре доктором обнаружены многочисленные подкожные уплотнения.

1. С чем могут быть связаны появившиеся подкожные образования.

2. Предположите локализацию этих образований.

 

Задача №4.

Функциональное исследование щитовидной железы мужчины 48-и лет выявили злокачественную опухоль.

1. Куда может распространиться опухолевый процесс?

2. Дайте анатомическое обоснование.

 

Задача №5.

Больной 17-ти лет обратился к врачу по поводу воспалительного образования кожи промежности.

1. Какие близлежащие области должен осмотреть доктор?

2. Дайте анатомическое обоснование.

 

6. Домашнее задание для уяснения темы занятия (ответить на контрольные вопросы и тестовые задания, решить ситуационные задачи по темеследующего занятия, см. методические указания для обучающихся №69 к внеаудиторной работе).

Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемы кафедрой.

1. Подготовка рефератов:

1.1. Особенности лимфоооттока от молочной железы.

1.2. Лимфоузлы головы.

 

2. Изготовление учебных и музейных препаратов:

2.1. Препаровка лимфатических узлов в различных областях тела (грудной полости, брюшной полости, полости таза и др.).

2.2. Изготовление муляжа «Лимфоотток от молочной железы».

 

3. Реставрация учебных и музейных препаратов:

3.1. Стенд «Лимфоотток от молочной железы».

3.2. Муляж «Лимфоузлы головы и шеи».

 

 

Занятие № 69.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-05-11; Просмотров: 1038; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.054 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь