Тема: «Ветви грудной части аорты. Подключичная и подмышечная артерии, их ветви, область кровоснабжения. Артерии свободной верхней конечности».

2. Форма организации занятия: практическое.

3. Значение темы. Знания ветвей подмышечной и подключичной артерий дают представления об областях их кровоснабжения, знания артерий свободной верхней конечности дают представления о кровоснабжении мышц, суставов верхней конечности, кисти.

4. Цели обучения:

- общая: обучающийся должен обладать ОК и ПК):

– способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1);

– способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии, к сотрудничеству (ОК-5);

- способностью и готовностью анализировать результаты естественнонаучных, медико-биологических исследований, совершенствовать свои профессиональные знания и навыки (ПК-1);

- учебная: знать ветви подключичной и подмышечной артерий, области, кровоснабжаемые ими; артерии свободной верхней конечности; анастомозы между ветвями артерий верхней конечности; уметь находить на влажных препаратах подмышечную и подключичную артерии, артерии свободной верхней конечности (плечевую, локтевую, лучевую, артерии кисти); владеть базовыми технологиями преобразования информации: самостоятельной работой с учебной литературой на бумажных и электронных носителях, Интернет-ресурсах по анатомии человека; медико-анатомическим понятийным аппаратом; простейшими медицинскими инструментами – скальпелем и пинцетом.

5. План изучения темы:

Контроль исходного уровня знаний (тестирование).

Выбрать один правильный ответ.

 

1. ветвь, отходящая от подключичной артерии до межлестничного промежутка

1) поперечная артерия шеи

2) реберно-шейный ствол

3) щито-шейный ствол

4) глубокая артерия шеи

 

2. ветвь подключичной артерии по выходе ее из межлестничного промежутка

1) поперечная артерия шеи

2) реберно-шейный ствол

3) надключичная артерия

4) поверхностная шейная артерия

 

3. в межлестничном промежутке от подключичной артерии отходит

1) поверхностная шейная артерия

2) надключичная артерия

3) реберно-шейный ствол

4) щито-шейный ствол

 

4. щитовидные артерии отходят

1) от щито-шейного ствола

2) от позвоночной артерии

3) от реберно-шейного ствола

4) от поперечной артерии шеи

 

5. на уровне грудного треугольника от подмышечной артерии отходит

1) подлопаточная артерия

2) грудо-акромиальная артерия

3) латеральная грудная артерия

4) верхняя грудная артерия

 

6. на уровне подгрудного треугольника от подмышечной артерии отходит

1) латеральная грудная артерия

2) верхняя грудная артерия

3) подлопаточная артерия

4) грудо-акромиальная артерия

 

7. ветвь подмышечной артерии, участвующая в кровоснабжении плечевого сустава

1) передняя артерия, огибающая плечевую кость

2) латеральная артерия, огибающая плечевую кость

3) латеральная грудная артерия

4) грудоспинная артерия

 

8. ветвь глубокой артерии плеча

1) верхняя локтевая артерия

2) нижняя локтевая артерия

3) нижняя локтевая коллатеральная артерия

4) лучевая коллатеральная артерия

 

9. ветвь плечевой артерии

1) задняя артерия, огибающая плечевую кость

2) передняя артерия, огибающая плечевую кость

3) верхняя локтевая коллатеральная артерия

4) возвратная лучевая артерия

 

10. ветвь лучевой артерии, участвующая в формировании артериальной сети локтевого сустава

1) коллатеральная лучевая артерия

2) возвратная лучевая артерия

3) коллатеральная средняя артерия

4) общая межкостная артерия

 

11. ветвь локтевой артерии, участвующая в формировании артериальной сети локтевого сустава,

1) нижняя коллатеральная локтевая артерия

2) средняя коллатеральная артерия

3) верхняя коллатеральная локтевая артерия

4) возвратная локтевая артерия

 

12. ветвь локтевой артерии

1) средняя коллатеральная артерия

2) общая межкостная артерия

3) верхняя коллатеральная локтевая артерия

4) нижняя коллатеральная локтевая артерия

 

13. в образовании глубокой ладонной дуги принимает участие

1) лучевая артерия

2) ладонная ветвь лучевой артерии

3) локтевая артерия

4) общая межкостная артерия

Основные понятия и положения темы.

Источники артериального кровоснабжения легкого. Подключичная артерия, топография ветвей. Подмышечная, плечевая, лучевая и локтевая артерии: их топография, ветви, проекция на наружные покровы. Ладонные (поверхностная и глубокая) артериальные дуги, артерии, их образующие. Топография и проекция их на поверхность ладони. Анастомозы между ветвями подключичной, подмышечной, плечевой и др. артериями верхней конечности.

 

 

Рис. 1 Артерии Рис. 2 Кровоснабжение Рис. 3 Артерии

на основании мозга позвоночного столба локтевого сустава

 

Подключичная артерия:
1. От места начала до внутреннего края передней лестничной мышцы	2. В межлестничном промежутке	3. По выходе из межлестничного промежутка
Позвоночная артерия Внутренняя грудная артерия Щито-шейный ствол	Реберно-шейный ствол	Поперечная артерия шеи
Образование артериального (Willisii) круга большого мозга
Задние мозговые артерии	Задние соединительные артерии Передние мозговые артерии Передняя соединительная артерия
Подмышечная артерия
1. В ключично-грудном треугольнике	2. В грудном треугольнике	3. В подгрудном треугольнике
Подлопаточные ветви Верхняя грудная артерия Грудо-акромиальная артерия	Латеральная грудная артерия (латеральные ветви молочной железы)	Подлопаточная артерия Передняя артерия, огибающая плечевую кость Задняя артерия, огибающая плечевую кость
Плечевая артерия
Глубокая артерия плеча Верхняя локтевая коллатеральная артерия Нижняя локтевая коллатеральная артерия
Лучевая артерия	Локтевая артерия
Возвратная лучевая артерия Мышечные ветви Ладонная запястная ветвь Поверхностная ладонная ветвь Тыльная запястная ветвь Первая тыльная пястная артерия Артерия большого пальца кисти	Возвратная локтевая артерия Общая межкостная артерия Ладонная запястная ветвь Тыльная запястная ветвь Глубокая ладонная ветвь
Поверхностная ладонная дуга
Глубокая ладонная дуга

 

5.3. Самостоятельная работа по теме:

а) обучающиеся разбирают ветви подключичной и подмышечной артерий, артерий свободной верхней конечности (плечевой, локтевой, лучевой), находят их на препаратах, называют по-латыни;

б) в анатомическом музее изучают области кровоснабжения подключичной и подмышечной артерий, кровоснабжение образований свободной верхней конечности;

в) работая на декаскопе, описывают рентгенограммы сосудов пояса верхней конечности и свободной верхней конечности;

г) в компьютерном классе, используя мультимедиа-иллюстрации, закрепляют знания лекционного материала по теме;

д) назвать на латинском языке и показать на препарате следующие анатомические лобразования:

№ п/п	Название практических умений
1.	Подключичная артерия
2.	Позвоночная артерия
3.	Базилярная артерия
4.	Задняя мозговая артерия
5.	Артериальный (Веллизиев) круг большого мозга
6.	Внутренняя грудная артерия
7.	Щито-шейный ствол
8.	Нижняя щитовидная артерия
9.	Надлопаточная артерия
10.	Реберно-шейный ствол
11.	Поперечная артерия шеи
12.	Подмышечная артерия
13.	Латеральная грудная артерия
14.	Подлопаточная артерия
15.	Грудоспинная артерия
16.	Артерия, огибающая лопатку
17.	Задняя артерия, огибающая плечевую кость
18.	Передняя артерия, огибающая плечевую кость

 

5.4. Итоговый контроль знаний:

- ответы на вопросы по теме занятия

1. Назовите топографию подключичной артерии.

2. Определите топографически отделы подключичной артерии.

3. Назовите ветви подключичной артерии в различных ее отделах.

4. Назовите топографию позвоночной артерии.

5. Перечислите ветви внутричерепной части позвоночной артерии.

6. Назовите артерии, участвующие в кровоснабжении мозжечка.

7. Перечислите ветви щито-шейного ствола.

8. Назовите стенки трехстороннего отверстия.

9. Назовите стенки четырехстороннего отверстия.

10. Что проходит через четырехстороннее отверстие?

11. Каким сосудом образована поверхностная ладонная дуга и под каким образованием она располагается?

12. Какие сосуды участвуют в образовании глубокой ладонной дуги, под каким анатомическим образованием она находится?

13. Какие артерии образуют локтевую артериальную сеть?

14. Какие сосуды образуют ладонную сеть запястья?

15. Какие сосуды образуют тыльную сеть запястья?

16. Что кровоснабжают собственные пальцевые артерии?

17. Назовите ветви плечевой артерии.

 

- решение ситуационных задач

Задача №1.

У ребенка при неудачном падении на кисть произошел оскольчатый перелом IV и V пястных костей, который сопровождался обильным кровоизлиянием.

1. Повреждение ветвей какой артериальной дуги кисти вызвало указанное кровоизлияние?

2. Какой сосуд образует эту дугу?

 

Задача №2.

При падении с велосипеда у ребенка произошел вывих плечевого сустава.

1. Какие артерии пострадали при этом в результате разрыва капсулы указанного сустава?

2. Укажите их источник.

 

Задача №3.

В результате автодорожного происшествия у ребенка произошел перелом плеча с обильным кровотечением из плечевой артерии.

1. Где следует наложить жгут для временной остановки кровотечения с учетом коллатерального кровоснабжения предплечья?

2. Какие артерии анастомозируют в области локтевого сгиба?

 

Задача №4.

У кормящей матери при обследовании была выявлена выраженная гиперемия и болезненность молочной железы.

1. Из каких артериальных источников кровоснабжается молочная железа?

2. На уровне какого треугольника от подмышечной артерии отходят латеральные ветви (артериальные) молочной железы?

 

Задача №5.

После сросшегося перелома локтевой кости в дистальной части предплечья больному сделали ангиограмму и обнаружили нарушение кровоснабжения в области запястья.

1. Назовите артериальные ветви, образующие тыльную артериальную сеть запястья?

2. Какие артерии берут начало от этой сети?

 

6. Домашнее задание для уяснения темы занятия (ответить на контрольные вопросы и тестовые задания, решить ситуационные задачи по темеследующего занятия, см. методические указания для обучающихся №66 к внеаудиторной работе).

Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемы кафедрой.

1. Подготовка рефератов:

1.1 Варианты сосудов верхней конечности.

1.2. Особенности кровоснабжения кисти.

 

2. Изготовление учебных и музейных препаратов:

2.1. Отпрепарировать ветви подключичной артерии (внутренняя грудная артерия; щито-шейный ствол и др.).

2.2 Отпрепарировать ветви подмышечной артерии.

2.3. Кровоснабжение плечевого сустава - препаровка.

2.4. Топография позвоночной артерии - изготовление муляжа.

2.5. Препаровка сосудов свободной верхней конечности.

2.6. Муляж кисти, где представлены ветви поверхностной ладонной дуги.

 

3. Реставрация учебных и музейных препаратов:

3.1. Сосудисто-нервный труп (сосуды верхней конечности).

3.2. Муляж «Кровоснабжение плечевого сустава».

3.3. Муляж «Кровоснабжение локтевого сустава».

Занятие № 66.

⇐ Предыдущая567891011121314Следующая ⇒

Поделиться: