Тема 13 «Лабораторная диагностика дерматомикозов»

Цель – формирование практических умений проводить лабораторную диагностику дерматомикозов, формирование знаний о сущности и технике проведения микологических методов исследований, умений выделять биологические особенности возбудителей, работая с лабораторным оборудованием, делать заключение по изученному материалу, навыков работы с источниками информации, сопоставление биологических особенностей дерматофитов.

План

1. Патологический материал и порядок его подготовки для лабораторного исследования.

2. Лабораторные методы диагностики трихофитии, микроспории, фавуса.

Материальное обеспечение: культуры грибов на агаре Сабуро, вакцины, биоматериал (пораженные волосы от животных, больных трихофитией и микроспорией), препаровальные иглы, предметные стекла, чашки Петри, пинцеты, 20 % р-р NaOH, 50 % раствор водного глицерина, микроскоп, предметные стекла, бактериологические петли, карандаш по стеклу, спиртовки, спички, тампоны с 70 % -ным спиртом, препаровальные иглы, чашки Петри, пинцеты. Таблицы (Волосы, пораженные возбудителем трихофитии и микроспории. Трихофития у человека. Трихофития у теленка).

Теоретический материал

Взятие и пересылка материала при микозах

Стригущий лишай, парша. Для исследования берут чешуйки или корочки с периферии пораженного участка, не подвергавшегося лечению. Патологический материал пересылают в чистой закрытой стеклянной посуде (пробирки, флаконы из-под антибиотиков).

Кандидамикоз (молочница). Для прижизненной диагностики кандидамикоза в лабораторию направляют в стерильных пробирках соскобы из пораженных участков слизистой оболочки ротовой полости. При подозрении на кандидамикоз птиц в лабораторию лучше направить больную птицу.

При массовых заболеваниях коров маститами молоко стерильно сдаивают из пораженных долей вымени в стерильные пробирки, которые с нарочным срочно направляют в лабораторию. Перед взятием проб молока соски вымени тщательно протирают тампоном, смоченным в разведенном (60%-ном) спирте. Первую порцию молока, находящегося в канале соска, сдаивают.

Для посмертной диагностики в лабораторию направляют части различных по­раженных органов или свежие трупы птиц.

Для гистологического исследования материал консервируют 10%-ным водным раствором формалина.

Эпизоотический лимфангоит. Для лабораторной диагностики посылают: стерильно собранный гной из невскрывшихся абсцессов (в пробирке или пастеровской пинетке); соскобы с поверхности язв (в пробирке); тонкие высушенные на воздухе мазки из гноя (на предметных стеклах).

Аспергиллез. При подозрении на аспергиллез у павших или вынужденно убитых животных берут измененные с гранулематозньщ процессом участки легких и других органов в стерильные банки с притертой пробкой. Трупы птиц направляют в лабораторию в водонепроницаемой таре.

Дерматомикозы – заболевания кожи, вызываемые патогенными грибами – дерматофитами. Грибковые заболевания кожи делятся на 5 групп.

Кератомикозы – эпикутанные микозы. Возбудители этих микозов поражают самые поверхностные части рогового слоя кожи или кутикулу волоса, не затрагивая его медулярного вещества, не вызывая воспалительной реакции дермы. Лабораторная диагностика этих микозов заключается в выявлении тканевых форм возбудителей с помощью микроскопии неокрашенных препаратов волос и кожных чешуек. Выделение возбудителей на питательных средах не является обязательным.

1. Дерматомикозы подразделяются на эпидермофитию, трихофитию, микроспорию, фавус – наиболее распространенные и контагиозные грибковые инфекции. Возбудители эпидермофитии поражают всю толщу рогового слоя кожи, нередко ногтевые пластинки, вызывают воспалительную реакцию со стороны нижележащих слоев кожи, но иногда не поражают волосы. Возбудители трихофитии, паразитируя в роговом слое кожи. Вызывают воспалительную реакцию нижележащих её слоев, иногда нагноение. Поражают волосы, прорастая в их кутикулу и внедряясь в корковое и медулярное вещество волоса.

2. Кандидомикозы кожи и слизистых оболочек наиболее часто вызываются дрожжеподобными грибами рода Candida. Чаще поражаются крупные и мелкие складки кожи, слизистые оболочки урогенитальных путей, полости рта, иногда тонкие ногти и ногтевые валики, углы рта.

3. Глубокие микозы – бластомикозы, гистоплазмоз, висцеральные кандидомикозы, висцеральные плесневые микозы (пенициллиоз, аспергиллез, мукороз). Возбудители поражают кожу, подкожную клетчатку, мышцы, внутренние органы, вызывая воспалительную реакцию грануломатозного характера, могут распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам.

4. Отдельно выделяют псевдомикозы, которые хотя и не являются грибковыми заболеваниями, но по сходству клинических проявлений с истинными микозами нуждаются во взаимной дифференциальной диагностике. К псевдомикозам относят актиномикоз и нокардиоз – хронические гранулематозные гнойно-фистулезные, а так же узловато-язвенные поражения кожи, легких, кишечника и других органов.

Существуют много различных кожных заболеваний, напоминающих по своей клинической картине грибковые поражения кожи, поэтому лабораторные исследования играют большую, нередко решающую роль в диагностике дерматомикозов. Каждый случай грибкового заболевания требует лабораторного подтверждения. Особенно велико значение лабораторных исследований при висцеральных грибковых заболеваниях, при которых клиническая картина похожа на другие заболевания внутренних органов.

Этапы лабораторной диагностики микозов:

1. Обнаружение возбудителя в патологическом материале (микроскопическое исследование нативных или окрашенных препаратов).

2. Выделение возбудителя в культуре (посевы на питательные среды).

3. Идентификация возбудителя.

4. Изучение ответной реакции макроорганизмов по серологическим, иммунологическим реакциям, проведение кожных аллергических проб и др. Иногда проводится гистологическое исследование и экспериментальное заражение животных.

Теоретический материал по теме занятия студенты конспектируют в тетрадь и выполняют практические задания.

Практическое задание 1: Проведите исследование волос животных на дерматомикозы.

Этапы выполнения задания:

1 Подготовьте пораженные волосы к микроскопическому исследованию.

2 Приготовьте мазки-препараты методом раздавленной капли из биоматериала.

3 Микроскопируйте и зарисуйте в тетрадь результаты исследования. Сделайте заключение, поставьте диагноз.

Практическое задание 2: Определите морфологические свойства микробной культуры грибов, выращенных на специальных средах.

Этапы выполнения задания:

1 Приготовьте препараты «висячая» или «раздавленная» капля, микроскопируйте при малом или среднем увеличеснии микроскопа.

2 Зарисуйте и опишите морфологические особенности возбудителя в тетрадь, определите род гриба, отчитайтесь преподавателю.

Практическое задание 3: Определите культуральные свойства микробной культуры грибов.

Этапы выполнения задания:

1 Проведите посев биоматериала на среду Сабуро.

2 На следующем занятии опишите характер роста микробной культуры на среде Сабуро.

3 Проанализируйте культуральные свойства изученной микробной культуры и сделайте заключение по классификации грибов.

Практическое задание 4: Проведите контроль биологических препаратов, применяемых при микозах.

Этапы выполнения задания:

1 Определите назначение биологического препарата (диагностические, профилактические, лечебные), способ применения.

2 Определите пригодность препарата к использованию, обратите внимание на срок годности препарата, целостность упаковки, соответствие содержимого ампулы (флакона и др.) описанию в наставлении к препарату.

3 Полученные результаты внесите в таблицу рабочей тетради, проанализируйте и сделайте заключение по каждому препарату.

Вопросы и задания для контроля знаний. 1 Назовите основные отличия микозов и микотоксикозов. 2 В чем отличие разных родов дерматомицетов? 3 Какой патологический материал берут при подозрении на стригущий лишай? 4 Какие болезни называют стригущий лишай? 5 Поясните технику проведения микроскопического исследований на дерматомикозы. 6 Как располагаются споры трихофитона и микроспорума в пораженном волосе? 7 Как можно дифференцировать трихофитию и микроспорию? 8 опишите клинические признаки микроспории. 9 Какие болезни животных называют микозами и почему? 10 Назовите возбудителей кандидамикоза, аспергиллеза. 11 Какими свойствами обладают грибы рода Candida?

⇐ Предыдущая10111213141516171819Следующая ⇒

Поделиться: