![]() |
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Сохранение свободного пространства после удаления молочных и постоянных резцов
Н Рис. 27.14. А - укорочение зубного ряда и закрытие части сво-бодного пространства, образовавшегося в результате удаления центрального резца; Б - свободное пространство полностью закрылось в результате сдвига фронтальных зубов, включая клык. Частичные съемные протезы. Для восстановления эстетики, функции, правильного положения языка и для предотвращения искажения звуков при разговоре в случае преждевременной утраты резцов желательно сконструировать частичные съемные или несъемные протезы. Широко используются акриловые частичные съемные протезы (рис. 27.15). Такие аппараты изготавливаются и для маленьких пациентов, если дети дисциплинированны и готовы носить протез. Не следует применять эти аппараты при декомпенсиро-ванной форме кариеса и в том случае, если нет уверенности в том, что пациентом будут соблюдаться правила гигиены полости рта. Н Рис. 27.15. А - ребенок 3,5 лет потерял молочный резец в ре-зультате травмы. Для восстановления эстетики и функции следует изготовить аппараты, чтобы сохранить образовавше-еся пространство; Б - сконструирован пластмассовый нёбный ретейнер (пластинка не верхнюю челюсть с искусственным зубом), удерживающийся при помощи кламмеров из 0,7-мил-лиметровой стальной проволоки на вторых молочных моля-рах. После удаления постоянных зубов (либо их выпадения в результате травмы или других причин) требуется немедленное лечение, чтобы предотвратить изменения в зубном ряду. Через пару дней после утраты зуба соседние зубы начинают постепенно перемешаться на его место, и в пределах нескольких недель свободное пространство может сократиться на несколько миллиметров. Сразу или в первые дни после удаления зуба следует снять слепки и изготовить временный протез. Если все-таки произошло некоторое закрытие пространства, его следует восстановить до конструирования протеза. В этих целях, если нет необходимости в корпусном перемещении зубов, можно использовать активный аппарат, изображенный на рис. 27.16. Аппарат представляет собой пластинку, фиксирующуюся при помощи кламмеров из стальной проволоки диаметром 0,7—0,76 мм на первые постоянные моляры. Для лучшей ретенции можно использовать кламмеры Адамса (рис. 27.17). Для передвижения зубов используют спиральные пружины из проволоки диаметром 0,46—0,56 мм, которые располагаются как можно более лингвально. Пружины активируются на 1 — 1,5 мм каждые 3—4 недели. Это способствует постепенному передвижению зубов без чрезмерного давления. Ни вестибулярная дуга, ни нёбный базис не должны препятствовать перемещению зубов. После восстановления утраченного пространства на базис можно установить искусственный зуб или изготовить новую пластинку с искусственным зубом на время, пока можно будет заменить ее на несъемную ортопедическую конструкцию.
Рис. 27.17. Частичный съемный протез для сохране-ния свободного пространства. Кламмеры Адамса находятся на первых постоянных молярах. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-03-22; Просмотров: 277; Нарушение авторского права страницы