Помимо наблюдения за пациентом,

Разработан ряд клинических

Тестов, которые позволяют диагностировать данный синдром

[см. 49; 285]. Например, больного просят перечеркнуть все

Вертикальные линии на листе бумаги. Обычно он перечеркивает

линии справа, не трогая линий слева (рис. 6.1), причем граница

Между перечеркнутыми и неперечеркнутыми линиями не обязательно

Проходит ровно посередине листа. Еще одна распростра-

Ненная методика состоит в том, что больного просят срисовать

Или нарисовать по памяти определенный объект. Обычно в таких

Случаях изображается только половина объекта: скажем, половина

Циферблата часов, куда больной пытается поместить все двенадцать

Цифр1.

Синдром одностороннего пространственного игнорирования

Считается нарушением именно внимания, а не зрительного восприятия,

Потому что игнорирование левой части зрительного поля

Не абсолютно. Если специальными средствами привлечь внимание

Больного к этой половине поля, то находящиеся там объекты

Будут замечены (хотя спонтанно эти объекты не замечаются). Далее,

Синдром носит надмодальный характер: элементы игнорирования

Левой части пространства наблюдаются и при восприятии

Пациентом собственного тела, что проявляется, в частности, в

Нарушениях схемы тела —обобщенного представления о его пропорциях.

Симптомы игнорирования, аналогичные зрительным,

описаны и для тактильной модальности [49].

Как правило, больные с синдромом одностороннего пространственного

Игнорирования не знают о своем нарушении, в отличие от пациентов, страдающих

Более низкоуровневым нарушением со сходной симптоматикой —так называемой

Гемианопсией, повреждением проводящих путей, ведущих в первичную

Зрительную кору головного мозга.

Рис. 6.1. Результат выполнения теста

≪ Перечеркивание линий ≫ пациентом

С односторонним пространственным

игнорированием [по 204]

232

Наконец, это нарушение проявляется даже при представлении

Той или иной знакомой обстановки или пейзажа. Итальянские психологи

Э. Бизиак и К. Луцатти [120] просили двух своих испытуемых,

Страдающих односторонним пространственным игнорированием,

Представить хорошо знакомую им до болезни Соборную

Площадь Милана и описать все, что они видят, стоя на ступенях

Собора. Больные перечисляли все здания с правой стороны площади,

Не упоминая зданий по левой ее стороне. Если же их просили

Описать, что они видят, стоя на противоположной стороне

Площади, лицом к собору, то они называли здания, которых не

Упоминали в первой пробе, и, напротив, как будто не замечали

Зданий, упомянутых ранее. Таким образом, в отчет попадали только

Те объекты, которые приходились на половину пространства, соответствующую

Здоровому полушарию.

По мере выздоровления пациента одностороннее пространственное

Игнорирование может смениться нарушением, получившим

название ≪ угасание ≫ [см. 325]. Больной уже нормально воспринимает

Объекты в любой части зрительного поля, но либо слева,

Либо справа. Но если перед ним одновременно находятся два объекта,

Один из которых расположен справа, а другой —слева, то

объект слева не воспринимается. Его образ как бы ≪ угасает ≫ , подавляется

Восприятием объекта, доступного здоровому полушарию

мозга (аналогичным образом ≪ угасает ≫ ощущение от прикосновения

К телу пациента с левой стороны, если оно осуществляется

Одновременно с прикосновением с правой стороны).

Однако показана возможность имплицитного, неосознанного,

восприятия ≪ угасающего ≫ зрительного объекта. Например, предъявляя

справа неоднозначное слово (такое, как ≪ ключ ≫ или ≪ коса ≫ ),

≪ угасающим ≫ словом слева можно повлиять на истолкование этого

слова пациентом —так же как содержанием нерелевантного

Канала в эксперименте с дихотическим предъявлением можно

Повлиять на трактовку сообщения, подаваемого по релевантному

⇐ Предыдущая111112113114115116117118119120Следующая ⇒

Поделиться: