Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Техника приема и осмотра последа
1. Попросить роженицу потужиться (при наличии признаков отделения плаценты)
10. Взвесить послед, измерить её диаметр, толщину, данные занести в историю родов. Направить послед на гистологическое исследование при диагностировании у женщины экстрагенитальной и (или) акушерской патологии.
Задача № 21 Женщина 25 лет обратилась к фельдшеру с жалобами на неприятные ощущения во влагалище, чувство жжения и зуда (переживает, не венерическое ли заболевание). Анамнез: менструация с 14 лет, по 4-5 дней, последняя менструация 5 дней назад. Не замужем. Две недели назад принимала антибиотики по поводу бронхита. Объективно: состояние удовлетворительное, по органам без патологии. Слизистая вульвы и влагалища гиперемирована отечная. Имеются белесоватые налеты, которые легко снимаются марлевым тампоном и выделения творожистого вида. Влагалищная часть шейки матки эрозирована цилиндрической формы. Бимануально тело матки не увеличено, плотное, подвижное безболезненное. Область придатков без особенностей. Диагноз: Острый кандидозный вульвовагинит. Задания: 1. Определите программу лечения и тактику ведения пациентки. (ПК 2.1., ПК 2.2.). 2. Окажите психологическую помощь пациентки (ПК 2.7.). 3. Продемонстрируйте на фантоме постановку влагалищной ванночки. (ПК 2.3., ПК 2.6.)). 4. Продемонстрируйте на фантоме взятие мазка на микробную флору для бактериоскопического исследования. (ПК 1.2.). 5. Распишите результат анализа мазка в соответствии с условиями задачи. (ПК 2.8.). Эталоны ответов: Программа лечения и тактика ведения пациентки · прекращение половой жизни до полного излечения · исключение употребления алкоголя, острой пищи, физических и психических нагрузок · назначение противогрибковых препаратов: нистатина, леворина, дифлюкана, пимафуцина, канестена. Для местного лечения применяют: (применение свечей с противогрибковым эффектом - нистатин свечи, 500ЕД утром и вечером 10 дней, гексикон 1 свх 2 раза-10дней, леворол 1 х1 р 5 дней въопебнкс ^ Явиться на контрольный осмотр через 3-4 дня после окончания лечения. Системные антимикотические средства: флуконазол 150 мгх1 кратно повторить через 7 дней; Драбиотики(нормализуют микрофлор Психологическая помощь Успокоить пациентку Вселить уверенность в благоприятном исходе лечения. Проконсультировать пациентку о возможных причинах и_ заболевания, (- чем вызвано??) • Провести беседу с пациенткой о ее состоянии, методах обследования, необходимости лечения и выполнения всех назначений врача. Объяснить пациентки кратность и дозу лекарственных препаратов |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-11; Просмотров: 973; Нарушение авторского права страницы