Окажите психологическую помощь пациентки

1. Проинформировать о необходимости проведения данной манипуляции....

2. Тезисы беседы о сущности заболевания, осложнения ДМК - это заболевание, обусловленное функциональными нарушениями в репродуктивной системе, не сопровождающеся органическими нарушениями, в основе которого лежит нарушение ритмической секреции половых гормонов.

3.  Информировать на дату явки за результатом гестл иислл

Подготовка пациентки: накануне операции

вечером - очистительная клизма в день операции

утром - не есть, не пить,

туалет наружных половых органов, опорожнить мочевой пузырь

3.Инструменты и материалы: ложкообразное зеркало, подъемник, пулевые щипцы, маточный зонд, корнцанг, расширители Гегара до №12, кюретки, аборцанг, марлевые и ватные шарики, 70% спирт, 5% настойка йода. Йодонат.

Взятие соскоба с шейки матки с использованием цервикс-щеточки.

Цель: выявление дисплазий, преинвазивной карциномы

Условия для получения полноценного материала: соскоб из ш/м брать не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации; за 24 часа до взятия соскоба из ш/м не жить половой жизнью, не спринцеваться, не вводить во влагалище медикаменты,  в т.ч. и для выполнения УЗИ м/т.

Оснащение: кресло гинекологическое, стерильные перчатки, створчатое зеркало, пинцет/зажим, 4-6 стерильных марлевых тампонов, цервикс-щеточки в упаковке, сухое предметные стекла (обезжиренные), карандаш для маркировки, одноразовые салфетки, направление на онкоцитологию (форма 446/у), лоток для подсушивания мазков, контейнер для транспортировки стекол, емкости с дезрастворами

1. .Поздороваться, представиться, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие.

2. Оформить направление на цитологическое исследование, на стекле и направлении поставить идентификационный номер

1. Постелить на гинекологическое кресло одноразовую салфетку.
2. Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях.

5. 0бработать руки кожным антисептиком, надеть перчатки.

1. Взять створчатое зеркало в правую руку.
2. Развести большим и указательным пальцами левой руки половые губы.
3. Ввести створчатое зеркало во влагалище сомкнутым в прямом размере до середины влагалища.
4. Перевести зеркало в поперечный размер и продвинуть до сводов.
5. Раскрыть створки.

11. Обнажить шейку матки, зафиксировать зеркало винтом.

1. Протереть шейку матки ватным тампоном.
2. Вскрыть упаковку цервикс-щеточки
3. Ввести цервикс-щеточку во влагалище под контролем глаза, ее конус направить в цервикальный канал.
4. Щеточку прижать к поверхности шейки и произвести 5 полных круговых движений - трижды по часовой стрелки и дважды против.
5. Щеточку удалить из влагалища.
6. Полученный материал нанести вдоль стекла тонким слоем на 2/3 его поверхности перекатывающими линейными движениями, до окончания биологического материала (2-3 стекла)
7. Щеточку сбросить в емкость для отработанного материала .Развинтить замок.
8. Извлечь зеркало из влагалища.

20. 0тработанный материал подлежит дезинфекции.         

21. Снять перчатки, вымыть руки, осушить

Примечание: мазки высушиваются на воздухе; при транспортировке предметные стекла доставляются в цитологическую лабораторию в транспортировочном контейнере, направление доставляются отдельно от стекол.

 

Задача №23

Больная Т., 67 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на жажду, сухость во рту, кожный зуд, зуд в области промежности, обильное выделение мочи, слабость. Подобные жалобы появились 3 месяца назад.

Объективно: температура 36,6°С. Рост 160 см, масса тела 92 кг. Общее состояние удовлетворительное. Кожа сухая, видны следы расчесов. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. ЧСС 72 в мин. АД 140/90. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. (ПК 1.3.)

2. Определите лечебно-диагностическую тактику и программу специализированного
сестринского ухода. (ПК 2.1., ПК 2.2., ПК 2.6.)

3. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению. (ПК 2.7.)

4. Наберите дозу и продемонстрируйте технику и особенности введения инсулина. (ПК 2.3.)

Эталон ответа:

⇐ Предыдущая6789101112131415Следующая ⇒

Поделиться: