Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Постановка влагалищных ванночек
Оснащение: гинекологическое кресло, салфетка, зеркало Куско, корцанг, (необходимого размера), стерильные шарики, салфетки, лекарственное вещество (по назначению), лоток, стерильные перчатки, часы, емкости с дезрастворами
4. Обработать руки кожным антисептиком, надеть перчатки.
10. Ю.Обнажить шейку матки, зафиксировать зеркало винтом. -
14. Н.Слить раствор с помощью наклона зеркала через 15-20 минут.
21. Сделать запись о выполнении. 4. Взятие мазков из мочеполового тракта на микробную флору на бактериоскопическое исследование Оснащение: стерильные перчатки, створчатое зеркало, ложечка Фолькмана, желобоватый зонд, сухое предметное стекло (разграниченное на 3 части U С V, пинцет, 4-6 стерильных марлевых тампонов, емкости с дезрастворами.
12. Ввести створчатое зеркало во влагалище. ..
Задача № 22 Больная 45-и лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей, которые появились после задержки очередной менструации на 2 месяца. Гинекологический статус; шейка матки не эрозирована, симптом «зрачка» (++). Матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненные, своды глубокие. Диагноз: Дисфункционально-маточное кровотечение в пременопаузе. Задания: 1. Определите программу лечения и тактику ведения пациентки. 2. Окажите психологическую помощь. Подготовьте пациентку (в условиях стационара) к раздельному диагностическому выскабливанию слизистой оболочки цервикального канала и полости матки. 3. Подготовьте набор инструментов для выскабливания полости матки. Организуйте специализированный сестринский уход за пациенткой. 4. Продемонстрируйте на фантоме взятие соскоба с шейки матки с использованием цервикс-щеточки. Эталоны ответов: 1. Оценить степень кровопотери, выяснить у пациентки количество дней и объем кровянистых выделений (в случае интенсивного кровотечения показана экстренная госпитализация в гинекологическое отд) Если кров.выд. скудные и умеренные 1.Направить пациентку на УЗИ Назначить план обследования пациентки для проведения раздельного диагностического.выск. Выписать направление на госпитализацию в гинекол отделение. Обследование для раздельного гистологического выскабливания (мазок на влагалищную флору, АК, сифилис, ВИЧ, гепатиты В,С, группа крови, резус- принадлежность фактор, клинический анализ крови + свертываемость, кровоточивость, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар, общий анализ мочи, кал на яйце/глист,, рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, заключение терапевта.) (результаты анализов достоверны в течение 10 дней со дня исследования) Лечение в период обследования гемостатические препараты: транексамовая кислота 2 таб 3-4 раза в день, аминокапроновая кислота по 1 ст.л - 3 раза в день (имеет особенность снимать давления) отвар крапивы майской по 1 /3 стакана 3 раза в день, объяснить пациентки лечение симптоматическое). После выскабливания необходимо в течении 1 недели обратиться к фельдшеру для исключения возникновения воспалительного процесса, продолжающегося кровотечения, контроля общего самочувствия. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-11; Просмотров: 421; Нарушение авторского права страницы