Оценка ремоделирования левого желудочка

Морфологические и функциональные особенности ремоделирования сердца тяжелоатлетов в динамике при различных режимах тренировок практически не изучены.

При исследовании выявляются закономерности морфофункциональных изменений ЛЖ у тяжелоатлетов высокой квалификации в динамике при различных режимах тренировок, максимальных нагрузках, а также после соревнований с использованием данных, получаемых при ЭХОКГ.

Ремоделирование сердца представляет собой комплексное изменение его структуры и функции и включает в себя увеличение массы миокарда, дилатацию полостей и изменение конфигурации (формы) желудочков.

В условиях длительного периода тренировок неизбежно возникает ремоделирование сердца за счет гипертрофии и гиперфункции ЛЖ.

Ремоделирование считается адаптивным (рис. 4), если левый желудочек сохраняет эллипсоидную форму, нормальный индекс сферичности (<0,6), то есть короткая ось ЛЖ в 1,66 раза меньше длинной оси ЛЖ, индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) не превышает 228 г/м² и индекс относительной толщины стенки левого (ИОТСЛЖ) менее 0,45.

Неадаптивным ремоделирование считается в тех случаях, когда ЛЖ утрачивает эллипсовидную и приближается к шаровидной форме, индекс сферичности превышает 0,6, ИММЛЖ - более 228/м² и ИОТСЛЖ превышает 0,45. Неизмененной геометрия ЛЖ считается в том случае, если он сохраняет эллипсоидную форму (индекс сферичности <0,6), индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) не превышает 118 г/м² и индекс относительной толщины стенки левого желудочка (ИОТСЛЖ) - менее 0,45 (рис. 5).

С учетом этих критериев проводится анализ ремоделирования левого желудочка у тяжелоатлетов.

Динамика среднего показателя скорости циркулярного укорочения волокон миокарда ЛЖ по группам также достаточно важна. Изменения средней скорости циркулярного укорочения волокон миокарда ЛЖ позволяют оценить степень готовности сердечно-сосудистой системы к предельным нагрузкам. Спортсмены, характеризующиеся высокой степенью средней скорости циркулярного укорочения волокон миокарда ЛЖ при максимальных нагрузках, как правило, хорошо тренированы. У них волокна миокарда ЛЖ находятся в состоянии хорошего тонуса, что позволяет выполнять нагрузки максимального объема и интенсивности. Снижение средней скорости циркулярного укорочения волокон миокарда ЛЖ связано, как правило, со слабой готовностью сердечно-сосудистой системы спортсменов к предложенным нагрузкам.

Таким образом, учет состояния сердечно-сосудистой системы является одним из важнейших показателей состояния спортсменов, а предложенная методика его оценки достаточно информативна и может использоваться в комплексном контроле тренировочного процесса тяжелоатлетов при планировании тренировочных нагрузок.

Имеет значение и динамика среднего показателя ударного объема ЛЖ по группам. У хорошо тренированных спортсменов средний показатель ударного объема левого желудочка (ЛЖ) возрастает в процессе тренировок, а при плохой адаптации сердечно-сосудистой системы - уменьшается. Ударный объем левого желудочка (ЛЖ) характеризует способность сердечно-сосудистой системы приспосабливаться к увеличению нагрузок. Повышение нагрузок до уровня, близкого к максимальному, предполагает напряжение всех функций организма. Это, в свою очередь, требует увеличения объема и скорости кровотока, что объясняется, в первую очередь, повышенной потребностью в кислороде. Поэтому способность к быстрому увеличению ударного объема крови ЛЖ может быть объективным показателем степени функциональной подготовленности.

⇐ Предыдущая3456789101112Следующая ⇒

Поделиться: