Trimeperidini hydrocholidum (Promedolum) - Промедол

Формы выпуска:

- таблетки по 0, 025;

- ампулах 1%-2% - 1мл

Действует как морфин.

Отличается от морфина тем, что:

· имеет меньшую анальгезируюшую активность;

· вызывает не эйфорию, а опьянение;

· менее подавляет возбудимость дыхательного центра;

· в меньшей степени, чем морфин, повышает тонус мускулатуры ЖКТ;

· понижает тонус мускулатуры дыхательных путей и мочевого пузыря;

· лекарственная зависимость вызывается, но в меньшей степени;

· не вызывает миоз.

Применяют как морфин, чаще при болях связанных со спазмом мускулатуры.

Phentanylum - Фентанил

Формы выпуска:

- ампулы 0, 005% - 2 мл, 5 мл

- ТТС «Дюрогезик» - 25; 50; 75 и 100 мкг/ч.

Он отличается от морфина тем, что:

· он действует сильнее морфина в 100 — 400 раз;

· действие кратковременное, 30 мин;

· сильнее подавляет дыхательный центр.

Применение:

· анальгезия;

· в сочетании с нейролептиками используется для нейролептанальгезии (это вид общей анестезии, который получают при комбинировании нейролептиков (дроперидол) и анальгетиков (фентанил)).

· анальгезия онкобольных в терминальной стадии (применяется ТТС «Дюрогезик»).

 

Metadonum — Метадон

Формы выпуска:

- таблетки 0, 005-0, 01;

- ампулы 1% - 2мл.

Действие сходно с морфином, но отличается тем, что:

· действие развивается медленно и более продолжительно (6-12 часов)

· не вызывает эйфории - после прекращения введения препарата проявляется мягкая абстиненция, но более продолжительная.

· действие его слабее, чем морфина.

Применение:

· анальгезия;

· лечения лекарственной зависимости.

Pentаzocini hydrocloridum — Пентазоцин

Формы выпуска:

- таблетки 0, 05;

- амп. 3% - 1 мл, 2мл.

Он является агонистом (каппа- и сигма- рецепторов), антагонистом (мю- и дельта- рецепторов).

· анальгетическое действие слабее, чем у морфина;

· вызывает дисфорию;

· может повышать АД и давление в малом круге кровообращения, вызывать тахикардию,

· редко проявляется лекарственная зависимость;

· в меньшей степени влияет на возбудимость дыхательного центра;

· мало изменяет моторику пищеварительного тракта.

Применение: анальгезия.

Производные морфина

Butorphanolum — Буторфанол

Агонист дельта- и каппа- рецепторов и антагонист мю- рецепторов.

Отличается тем, что оказывает анальгезирующее действие в 3-5 раз сильнее морфина.

Применение: подавление сильных болей.

Buprenorphinum — Бупренорфин

: Формы выпуска

- таблетки 0, 0002 для приема внутрь и сублингвально;

- ампулы 0, 03% по 1-2 мл.

Оказывает сильное анальгезирующее действие в 20-30 раз сильнее морфина. Действует до 8 часов. Применяют для анальгезии.

Характерной особенностью бупренорфина является весьма прочная связь с опиатными рецепторами. В случаях передозировки антагонисты опиоидных анальгетиков лишь частично могут устранить его токсическое действие.

 

Tramadolum — Трамадол

Формы выпуска:

- таблетки по 0, 05;

- раствор 5% - 10 мл;

- в ампулах 5% - 1 мл;

- свечи ректальные 0, 1.

Относится к анальгетикам со смешанным механизмом действия.

Центральный компонент анальгезии обусловлен его взаимодействием соответствующими опиоидными рецепторами, а периферический (неопиоидный) – с усилением спинальных тормозных серотонинергических и адренергических влияний на межнейронную передачу ноцицептивных импульсов.

Эффективность трамадола сопоставима с опиоидными анальгетиками.

Эйфории не вызывает.

Характерно развитие седативного эффекта.

На дыхание и функции ЖКТ влияет мало.

При энтеральном введении эффект развивается через 30-40 минут, при внутривенном – 5-10 минут. Длительность эффекта до 5-10 часов.

Применяют при сильных и умеренных, острых и хронических болях разного происхождения.

Побочные эффекты:

· заторможенность;

· головная боль;

· тахикардия;

· сухость во рту;

· кожные высыпания;

· иногда судороги.

При передозировке препарата эффективен налоксон.

 

Антагонисты опиатных рецепторов

Naloxoni hydrochloridum - Налоксон

Форма выпуска:

- в ампулах 0, 04% - 1мл

Является чистым антагонистом. Действие развивается быстро через 1-3 мин, но относительно непродолжительно, от 0, 5 до 3-4 часов – в зависимости от дозы и способа введения.

Применение:

· острые отравления морфином и опиоидными веществами;

· иногда при алкогольной коме.

 

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. А В С (дыхание, кровотечение, шок).
2. АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ
3. Аптечка индивидуальная АИ-4.
4. Болеутоляющие. Наркотические аналгетики.
5. Взаимодействие наркотических анальгетиков с другими лекарственными средствами
6. Врачебная тактика при массовой компрессионной травме.
7. Врачебная тактика при некоторых экстремальных состояниях, возникающих при катастрофах.
8. Врачебная тактика при транспортных катастрофах.
9. ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России
10. Доврачебная помощь при приступе желчной колики.
11. Задача предоперационного периода.
12. Карбамазепин (Актинервал, Зептол, Мазепин, Тегретол, Финлепсин)