| 1. Технологии выполнения медицинских услуг при оценке функционального состояния пациента ……………………………………………………………………............
| |
| 1.1. Исследование пульса …………………………………………………………………….
|
|
| 1.2. Измерение артериального давления на плечевой артерии ……………………………
|
|
| 1.3. Подсчет числа дыхательных движений ……………………………...............................
|
|
| 1.4. Термометрия общая …………………………………………………...............................
|
|
| 1.5. Измерение массы тела …………………………………………………………………...
|
|
| 1.6. Измерение роста ………………………………………………………………………….
|
|
| 2. Технологии выполнения мед. услуг при проведении общегигиенических мероприятий………………………………………………………………………………………..
| |
| 2.1. Приготовление постели…………………………………………………….……………
|
|
| 2.2. Пособие по смене постельного белья тяжелобольному пациенту…………………….
|
|
| 2.3. Пособие по смене нательного белья тяжелобольному пациенту ……………………..
|
|
| 2.4. Перемещение тяжелобольного пациента в постели …………………………………..
|
|
| 2.5. Уход за кожей тяжелобольного пациента …………………………...............................
|
|
| 2.6. Гигиеническая ванна……………………………………………………………………..
|
|
| 2.7. Оценка степени риска развития пролежней ……………………………………………
|
|
| 2.8. Оценка степени тяжести пролежней ……………………………………………………
|
|
| 2.9. Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента …………………........
|
|
| 2.10. Уход за глазами, носом, ушами ………………………………………………………..
|
|
| 2.11. Уход за полостью рта тяжелобольного пациента …………………………………….
|
|
| 2.12. Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного пациента.
|
|
| 2.13. Пособие при мочеиспускании пациента, находящегося в тяжелом состоянии …….
|
|
| 2.14 Пособие при дефекации пациента, находящегося в тяжелом состоянии ……...........
|
|
| 2.15. Правила пользования плевательницей………………………………………………...
|
|
| 3. Технологии выполнения медицинских услуг при кормлении пациентов…….......
| |
| 3.1. Введение назогастрального зонда……………………………………………………….
|
|
| 3.2. Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца Жане ………
|
|
| 4. Технологии выполнения медицинских услуг при выполнении лечебных манипуляций………………………………………………………………………………………..
| |
| 4.1. Постановка горчичников ………………………………………………………………..
|
|
| 4.2. Постановка банок ………………………………………………………………………...
|
|
| 4.3. Применение грелки ………………………………………………………………………
|
|
| 4.4. Применение пузыря со льдом ………………………………………...............................
|
|
| 4.5. Постановка полуспиртового согревающего компресса ……………………………….
|
|
| 4.6. Постановка пиявок………………………………………………………………………..
|
|
| 4.7. Промывание желудка ……………………………………………………………………
|
|
| 4.8. Дуоденальное зондирование…………………………………………………………….
|
|
| 4.9. Постановка очистительной клизмы …………………………………………………….
|
|
| 4.10. Постановка сифонной клизмы …………………………………………………………
|
|
| 4.11. Постановка гипертонической клизмы ……………………………..............................
|
|
| 4.12. Постановка масляной клизмы ……………………………............................................
|
|
| 4.13. Постановка газоотводной трубки …………………………………...............................
|
|
| 4.14 Введение лекарственных средств с помощью клизм………………………………….
|
|
| 4.15. Катетеризация и промывание мочевого пузыря …………………...............................
|
|
| 4.16.Введение капель в глаза, нос, уши……………………………………………………...
|
|
| 4.17. Введение мази в глаза, нос……………………………………………………………...
|
|
| 4.18. Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода ……………………..
|
|
| 4.19. Пособие при парентеральном введении лекарственных средств..............................
|
|
| 4.20. Подкожное введение лекарств и растворов …………………………………………..
|
|
| 4.21. Внутрикожное введение лекарств …………………………………………………….
|
|
| 4.22. Внутримышечное введение лекарств …………………………………………………
|
|
| 4.23. Катетеризация кубитальных и др. периферических вен …………………………….
|
|
| 4.24. Внутривенное введение лекарственных средств ……………………………………
|
|
| 4.25. Взятие крови из периферической вены ……………………………………………….
|
|
| 4.26. Гигиеническая обработка рук ………………………………………………………….
|
|
| 4.27. Профилактика сыпного тифа и педикулеза у пациентов ……………………………
|
|
| 1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования
|
| 1.1.
| Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
| Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
060501 Сестринское дело
|
| 2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
|
| 2.1.
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До проведения исследования и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором
|
| 3.
| Условия выполнения медицинской услуги: стационарные, амбулаторно-поликлинические
|
| 4.
| Функциональное назначение медицинской услуги: диагностическое
|
| 5.
| Материальные ресурсы
|
| 5.1.
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Часы с секундомером – 1шт.
|
| 5.2.
| Прочий расходуемый материал
| Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы.
Кожный антисептик – 2 разовые дозы.
|
| 6.
| Характеристика методики выполнения медицинской услуги
|
| 6.1.
| Алгоритм исследования пульса
- Подготовка к процедуре:
1.1. Проверить исправность и точность часов с секундомером.
1.2. Обработать руки гигиеническим уровнем.
1.3. Представиться пациенту, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие.
1.4. Предложить пациенту или помочь принять удобное положение, сидя или лежа.
- Выполнение процедуры:
2.1. Поместить первый палец руки на тыльную сторону выше кисти пациента, а второй, третий и четвертый – по ходу лучевой артерии, начиная с основания первого пальца пациента.
2.2. Прижать слегка артерию к лучевой кости и почувствовать ее пульсацию.
2.3. Взять часы с секундомером.
2.4. Провести подсчет пульсовых волн на артерии в течение 1-ой минуты.
2.5. Определить интервалы между пульсовыми волнами (ритм пульса)
2.6. Определить наполнение пульса (объем артериальной крови, образующей пульсовую волну).
2.7. Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить напряжение пульса.
- Окончание процедуры:
3.1. Сообщить пациенту результат исследования пульса.
3.2. Обработать руки гигиеническим уровнем.
3.3. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры.
|
| .
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.
Исследование пульса можно проводить не только на лучевой артерии, но и на сонной, височной, бедренной артериях, а также артериях стопы и т. д. Исследования пульса следует проводить на обеих конечностях, сравнивая его свойства.
Если пульс ритмичный, возможен подсчет пульсовых волн за 30 секунд, при этом полученный результат следует удвоить.
При наличии у пациента инфекционного кожного заболевания манипуляцию рекомендуется выполнять в перчатках
|
| 8.
| Достигаемые результаты и их оценка.
Оценка результатов проводится путем сопоставления полученных данных с установленными возрастными нормативами:
- одинаковость и симметричность пульса – синхронность сокращения на обеих руках;
- ритмичность пульса - оценивают по регулярности следующих друг за другом пульсовых волн. Если пульсовые волны следуют через равные промежутки времени, то говорят о ритмичном пульсе. Если число пульсовых волн становится значительно меньше, чем частота сердечных сокращений, то возникает дефицит пульса;
- частота пульса у взрослых – 60-80 колебаний/мин.;
- наполнение пульса определяется объемом крови, находящейся в артерии. При достаточном количестве крови в артерии говорят о хорошем наполнении или полном пульсе. При уменьшении объема циркулирующей крови, слабом наполнении, пульс называют пустым;
- напряжение пульса– сила, которую необходимо приложить для полного сдавливания пульсирующей артерии. Степень напряжения напрямую связана с уровнем артериального давления. При его повышении – пульс напряженный или твердый, при понижении артериального давления – мягкий.
|
| 9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи.
Пациент должен быть информирован о предстоящем исследовании. Информация об изменении пульсе пациента, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на измерение пульса не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни пациента
|
| 10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики.
Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения исследования. Результаты измерения получены и правильно интерпретированы.
Отсутствует отрицательная реакция пациента на исследование
|
| 11.
| Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения простой медицинской услуги
Производится графическая регистрация результатов исследования в температурном листе
|
