Копрологическое исследование кала

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 10Следующая ⇒

Копрологическое исследование кала – это одна из основных методик определения состояния пищеварительной системы и оценки качества обмена веществ.

Копрологическое исследование кала имеет несколько направлений – это исследование его химических, физических свойств и микроскопирование.

В исследование физических свойств включают: консистенцию, цвет, запах и степень вязкости. Все эти параметры имеют варианты нормы и отклонения и в разных сочетаниях несут различную диагностическую ценность.

К химическим свойствам относят кислотно-щелочную реакцию, она должна быть слабо-кислой. Также отдельно определяют наличие и количество продуктов разложения гемоглобина – это билирубин, стеркобилин и растворимый белок. Таким образом, копрологическое исследование кала на соотношение билирубина и стеркобилина может дать информацию о состоянии печени, и даже тип желтухи, если таковая присутствует.

Копрологическое исследование кала так же включает в себя микроскопирование. Ниже приведены некоторые вещества, которые могут быть обнаружены при микроскопировании кала.

· Мышечные волокна – свидетельство плохого переваривания белков. Причиной этого является ахилия, анацидный гастрит, усиленная моторика кишечника.

· Соединительная ткань (волокна) – нарушение функциональности поджелудочной железы, пониженный уровень кислотности.

· Капли жира – недостаточность пищеварения в области тонкого кишечника.

· Крахмал – ускорение перистальтики и амилолитическая дисфункция поджелудочной железы.

Микроскопия так же позволяет определить наличие гельминтов (глистов), простейших и прочих микроорганизмов.

Цель исследования: изучение переваривающей способности всех отделов пищеварительного тракта (степень усвоения пищи).

Нормальные значения: пищевые остатки в кале не обнаруживаются

Подготовка пациента к исследованию:

1.Проведение инструктажа.

2.Выдача лабораторной посуды.

3.Выдача направления.

Взятие биологического материала:

Инструкция для пациента

Накануне исследования не употреблять в пищу зеленые овощи, помидоры, свеклу, а включить в рацион овощное пюре, каши, молочные продукты.

Обычно кал для исследования берется утром, после сна. Пациент опорожняет кишечник в судно. Лопаточкой или шпателем набирают небольшое количество кала и кладут в контейнер плотно закрывают. Для исследования достаточно(10-15гр.) кала.

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: кал сдают на пост медицинской сестре утром.

В амбулаторных условиях: кал доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением

Исследование кала на скрытую кровь

Цель исследования: выявление скрытого кровотечения из различных отделов желудочно - кишечного тракта.

Нормальные значения: кровь в кале отсутствует.

Подготовка пациента к исследованию:

1.Проведение инструктажа.

2.Выдача лабораторной посуды.

3.Выдача направления.

Оснащение: контейнер со шпателем.

Взятие биологического материала:

Инструкция для пациента

К универсальным рекомендациям по сбору кала добавить, что в течение 3 дней до сдачи кала на исследование пациенту следует избегать пищи, содержащей пищевые продукты, которые наравне с кровью могут быть катализаторами в реакциях, направленных на её обнаружение. К этим продуктам относятся мясо, рыба, все виды зелёных овощей, томаты. Необходимо ограничить прием лекарственных препаратов, содержащих железо. Можно употреблять яйца, картофель, крупяные каши, белый хлеб, масло.

Поскольку попадание крови из любого отдела пищеварительного тракта (в том числе, полости рта) делает пробу положительной, то пациенту не нужно чистить зубы, чтобы не травмировать десны. Можно только полоскать рот.

Сбор кала проводится по общим правилам. Шпателем берутся пробы наиболее темного кала.

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: кал сдают на пост медицинской сестре утром.

В амбулаторных условиях: кал доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением.

Исследование кала на простейшие

Выявить простейших можно непосредственно в кале или исследуя материал, полученный методом соскоба.

Цель исследования: выявлениепаразитирующих в кишечнике простейших: дизентерийная амеба и балантидий (крупная инфузория), кишечная трихомонада, кишечная лямблия, кишечная амеба и др.

Нормальные значения: простейшие отсутствуют.

Подготовка пациента к исследованию:

1.Проведение инструктажа.

2.Выдача лабораторной посуды.

3.Выдача направления.

Оснащение: контейнер со шпателем

Взятие биологического материала:

Инструкция для пациента

Кал собирается в соответствии с универсальными рекомендациями по сбору 3 раза (при 3-х последовательных дефекациях). Объем кала – около 2 г (1 чайная ложка).

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: кал сдают на пост медицинской сестре утром.

В амбулаторных условиях: кал доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением.

Исследование кала на наличие гельминтов

Инвазии людей паразитами распространены довольно широко. Для постановки диагноза гельминтозов исследуют кал, дуоденальное содержимое, мокроту, мочу, содержимое кист, кровь, содержимое подногтевых пространств.

В клинической лаборатории чаще всего подвергают исследованию кал.

Цель исследования: выявление в кале яйц гельминтов

Нормальные значения: яйца гельминтов (глист) – отсутствуют.

Подготовка пациента к исследованию:

1.Проведение инструктажа.

2.Выдача лабораторной посуды.

3.Выдача направления.

Оснащение: контейнер со шпателем

Взятие биологического материала:

Инструкция для пациента

1 Вариант. Кал собирается в соответствии с универсальными рекомендациями по сбору 3 раза (при 3-х последовательных дефекациях, но не в один день). Объем кала – около 2 г (1 чайная ложка).

2 вариант. Соскоб на энтеробиоз

Для данного исследования биоматериал берется с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Процедура проводится утром сразу после подъема с постели до проведения гигиенических процедур, мочеиспускания и дефекации. Ватной палочкой круговыми движениями забирается материал с перианальных складок, после чего палочку помещают в специальный контейнер (неиспользованный конец ватной палочки удалить).

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: кал сдают на пост медицинской сестре утром.

В амбулаторных условиях: кал доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением.

Бактериологическое исследование кала

Бактериологическое исследование кала – посев испражнений на питательные среды с целью качественного анализа и количественного определения патогенных форм микроорганизмов в 1 грамме фекалий. Бактериологический посев кала используется для диагностики бактерионосительства, кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии и др.) и контроля за их излеченностью. Материалом для бакпосева служит кал, полученный при дефекации или с помощью специальной ректальной петли для забора из прямой кишки

Цель исследования: выявление патогенной микрофлоры кишечника, определение чувствительности к антибиотикам.

Нормальные значения: патогенные микроорганизмы отсутствуют

Подготовка пациента к исследованию:

1.Проведение инструктажа.

2.Выдача лабораторной посуды.

3.Выдача направления.

Оснащение: стерильный контейнер со шпателем

Взятие биологического материала:

Инструкция для пациента

Кал следует сдавать до начала приема антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).

Набор испражнений должен производиться утром стерильной лопаточкой в стерильную посуду в объеме около 2 г. Недопустимо попадание в пробу мочи. Доставка в течение 5 часов. Не допускается замораживание или ночное хранение. Собирать кал без применения клизм и слабительных.

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: кал сдают на пост медицинской сестре утром.

В амбулаторных условиях: кал доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением.

Исследование мокроты

Мокрота – это патологический секрет, образующийся в трахеобронхиальном дереве и выделяемый при кашле.

В норме количество мокроты невелико и обычно здоровый человек незаметно ее проглатывает. Появление мокроты является признаком многих, нередко тяжелых заболеваний легких и дыхательных путей. При заболеваниях легких и трахеобронхиальных путей меняется не только количество мокроты, но и ее характер.

Универсальные рекомендации по сбору мокроты

1. Выбор и подготовка лабораторной посуды

Для сбора мокроты предпочтительнее использовать широкогорлый контейнер с крышкой. Контейнер не следует мыть или ополаскивать. Нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки руками.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 678 9 10 Следующая ⇒