Динамика заболеваемости прикрепленного населения поликлиники №4 г.Алматы

 

Заболеваемость является одним из важнейших критериев, характеризующих здоровье населения. Под заболеваемостью подразумевается показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения.

Дляэффек­тивной борьбы с заболеваниями и их профилактики необходимо преж­де всего знать причины возникновения и распространения заболеваний, определить их соотносительные различия в зависимости от то­го фактора, который определяет заболеваемость и подвергается ис­следованию.

Выявление уровня и структуры истинного распространения пато­логии может быть достигнуто различными путями. Однако, каждый из этих путей призван лишь определить часть имеющихся среди популя­ции болезней.

В условиях высокой частоты контактов населения с медицинской сетью, заболеваемость по данным обращаемости в медицинские организации, составляя основную часть общей заболеваемости, наиболее полно отражает ее уровень и структуру.

Вместе с тем уровень об­щей заболеваемости зависит от множества факторов: качества вы­явления активными и пассивными путями, полноты регистрации слу­чаев заболеваний, качества применяемой диагностики, обеспечен­ности медицинскими кадрами и сетью медицинских организаций, степени доступности медицинской помощи и многих других.

Следовательно, если придерживаться этих условий, материалы заболеваемости по обращаемости могут служить исходными дан­ными в разработке мероприятий по укреплению здоровья населения.

Иногда, при изучении заболеваемости оперируют дан­ными одногодичной обращаемости. Однако определенная часть насе­ления, имеющая хронические заболевания, не требующие регулярных контактов для осуществления поддерживающей терапии и не имеющие ежегодных обострений, в течении одного года может не обращаться за медицинской помощью, несмотря на то, что по всем параметрам нуждается в ней. В этом плане изучение заболеваемос­ти за ряд лет хотя бы частично восполняет этот пробел, а истин­ный уровень общей заболеваемости может быть установлен дополни­тельным проведением углубленных комплексных медицинских осмот­ров.

 

По уровню выявления распространенности патологии медицинским осмотрам на­селения бригадой врачей-специалистов придает ведущую роль.

В условиях увеличения доступности медицинской помощи насе­лению (посещения амбулаторно-поликлинических организаций, высо­кие уровни госпитализации и обследования с профилактической целью) важным источником информации о заболеваемости являются материалы обращаемости за медицинской помощью. Имеющийся же разрыв в показателях распространенности патологии связан, во­-первых с тем, что при длительно текущих хронических заболеваниях человек датируется к ним, во-вторых некоторые хрони­ческие заболевания протекают бессимптомно и, в-третьих, некоторые заболевания в генезе имеют невротический компонент.

Метод непосредственного наблюдения за контингентом населения в течении длительного времени естественно приводит к фор­мированию более высокихуровней заболеваемости.

На качество оздоровления населения приоритетное значение имеет уровень и структура заболеваемости прикрепленного населения.

Изучение динамики общей заболеваемости взрослого населения в городской поликлиники №4 г. Алматы за 2012-2013 годы показало, что на 1000 населения в 2011 г составила 683, 3; в 2012 г – 544, 54; в 2013 г – 536, 38 (рисунок 11).

 

Рисунок 11. Динамика общей и первичной заболеваемости населения за 2012-2013 г.г в ГП №4 г. Алматы

 

Уровень заболеваемости в 2013 году незначительно уменьшился по сравнению с 2012 годом, что связано с рядом причин, в том числе некачественной регистрацией статистических талонов, не всеми врачами выносятся заключительные диагнозы в листы установленных диагнозов.

Показатель первичной заболеваемости на 1000 населения составил в 2011 году – 232, 58; в 2012 г - 153, 68. В 2013 году этот показатель составил – 148, 1.

Изучение динамики общей и первичной заболеваемости взрослого населения в г. Алматы за 2012-2013 годы показало, что на 1000 населения в также отмечается незначительное уменьшение показателей (рисунок 12).

 

 

Рисунок 12. Динамика общей и первичной заболеваемости населения за 2012-2013 г.г в г. Алматы

 

Общая заболеваемость взрослого населения в среднем за три года составила 43071 жителей. По классам болезней с данным показателем первое ранговое место заняло болезни системы кровообращения 165, 95 на 1000 населения, второе - болезни органов дыхания 119, 10, соответственно третье – болезни органов пищеварения с показателем 64, 75, четвертое – болезни эндокринной системы – 46, 74 и пятое - болезни нервной системы – 38, 03 (таблица 8).

Нозологии	Год и значения показателя	В среднем за 3 года
2011г	2012г	2013г
Абс. число	на 1000 насел.	Абс. число	на 1000 насел.	Абс. число	на 1000 насел.	Абс. число	на 1000 насел.
Всего, в том числе		686, 53		544, 54		536, 38		527, 22
Болезни эндокринной системы		25, 67		31, 94		39, 71		46, 74
Болезни нервной системы		48, 85		33, 47		31, 77		38, 03
Болезни системы кровообращения		180, 47		174, 31		163, 76		165, 95
Болезни органов дыхания		131, 79		113, 46		112, 06		119, 10
Болезни органов пищеварения		83, 82		56, 64		53, 78		64, 75
Болезни мочеполовой системы		62, 73		40, 66		39, 68		31, 82
Травмы и отравления		46, 62		40, 24		38, 27		32, 21
Другие классы болезней		106, 58		53, 82		48, 77		62, 22

Таблица 8. Динамика показателей общей заболеваемости контингента на 1000 населения (2012-2013 гг.)

 

 

В 2011 году первичная заболеваемость в ГП №4 г.Алматы была установлена у 19640 больных взрослого населения. Наибольший удельный вес первичной заболеваемости обслуживаемого населения по отдельным нозологиям был отмечен среди болезни органов дыхания – 61, 40 на 1000 населения, на втором месте болезни системы кровообращения – 32, 29, болезни мочеполовой системы – 18, 84.

Из общего числа впервые выявленных заболеваний среди прикрепленного населения по классам болезней в 2012 году такая же картина повторяется, как и в 2011 г. На первом месте - болезни органов дыхания –35, 53 на 1000 населения, на втором месте болезни системы кровообращения – 27, 95 и болезни мочеполовой системы – 11, 24.

В 2013 году также на первом месте - болезни органов дыхания с показателем – 35, 65 на 1000 населения, на втором месте болезни системы кровообращения – 27, 72 и болезни мочеполовой системы – 9, 45. Соответственно средние показатели первичной заболеваемости на аналогичном уровне и составили болезни органов дыхания - 44, 19, болезни системы кровообращения – 29, 32 и болезни мочеполовой системы – 13, 18 (таблица 9).

 

 

Класс болезни	Год и значения показателя	В среднем за 3 года
2011г	2012г	2013г
Абс. число	на 1000 насел.	Абс. число	на 1000 насел.	Абс. число	на 1000 насел.	Абс. число	на 1000 насел.
Всего, в том числе		232, 58		153, 68		148, 10		146, 89
Болезни эндокринной системы		2, 97		3, 85		3, 82		2, 93
Болезни нервной системы		7, 44		5, 14		5, 23		4, 65
Болезни системы кровообращения		32, 29		27, 95		27, 72		29, 32
Болезни органов дыхания		61, 40		35, 53		35, 65		44, 19
Болезни органов пищеварения		12, 53		5, 63		5, 47		6, 99
Болезни мочеполовой системы		18, 84		11, 24		9, 45		13, 18
Травмы и отравления		14, 27		9, 41		8, 98		9, 85
Другие классы болезней		35, 53		28, 98		27, 92		26, 29

Таблица 9. Динамика показателей первичной заболеваемости контингента на 1000 населения (2012-2013 гг.)

 

Аналогичное изучение динамики общей заболеваемости подросткового населения в городской поликлиники №4 г.Алматы в 2012-2013 годы показало, что в 2012 году всего было зафиксировано 2085 случая, из них 1001 случая первичной заболеваемости. В 2013 году общая заболеваемость составила 2130 случая и первичная заболеваемость – 901 случай.

Сравнительный анализ показывает, что у подросткового населения в 2013 году отмечается повышение общей заболеваемости в 1, 1 раз или на 45 подростков больше. При этом следует отметить напротив, уменьшение первичной заболеваемости в 1, 1 раза, что составило 100 подростков.

При этом в структуре общей заболеваемости прикрепленного подросткового населения, по отдельным классам болезней лидирующее место в 2012 году занимали следующие нозологии: болезни органов дыхания – 23, 3%, эндокринной системы – 15, 7%, болезни нервной системы – 10, 6%, болезни органов пищеварения – 6, 0%, болезни мочеполовой системы – 4, 3%, и

болезни системы кровообращения – 2, 2%.

Общая заболеваемость подросткового населения в 2013 году увеличилась и составила 2130 подростков. По классам болезней с данным показателем на первом месте, так же как и при общей заболеваемости болезни органов дыхания – 23, 9%, эндокринной системы – 15, 0%, болезни нервной системы – 14, 6%, болезни органов пищеварения – 6, 0%, болезни мочеполовой системы – 3, 8%, и болезни системы кровообращения – 2, 4% (рисунок 13).

 

Рисунок 13. Показатели общей заболеваемости подростков по классам болезней в ГП №4 г.Алматы, % (2012-2013 гг.)

Сравнительный анализ показывает, что наибольший рост общей заболеваемости по отдельным нозологиям среди подросткового населения приходиться также на болезни органов дыхания и на втором месте болезни эндокринной системы и нервной системы.

В 2012 году первичная заболеваемость в ГП №4 г. Алматы среди подросткового населения была установлена у 1001 подростков. Наибольший удельный вес общей заболеваемости обслуживаемого подросткового населения по отдельным нозологиям был отмечен среди болезни органов дыхания – 39, 4%, эндокринной системы – 9, 3%, болезни нервной системы – 6, 6%, болезни мочеполовой системы – 4, 1%, болезни органов пищеварения – 3, 5%, болезни системы кровообращения – 1, 9%.

Из общего числа впервые выявленных заболеваний среди прикрепленного подросткового населения по классам болезней в 2013 году наибольший удельный вес составляли: болезни органов дыхания – 45, 3%, болезни нервной системы – 9, 5%, эндокринной системы – 7, 1%, болезни органов пищеварения – 3, 0%, болезни мочеполовой системы – 2, 9%, болезни системы кровообращения – 1, 1% (таблица 10).

 

Таблица 10. Показатели общей и первичной заболеваемости подросткового населения по классам болезней в ГП №4 г.Алматы (2012-2013 гг.)

 

	2012 г	2013 г
Заболев-ть	общая	первичная	общая	первичная
Абс. чис.	%	Абс чис.	%	Абс. чис.	%	Абс. чис.	%
Всего забол-ий
Эндокринной системы		15, 7		9, 3		15, 0		7, 1
Нервной системы		10, 6		6, 6		14, 6		9, 5
Болезни кровообращ-я		2, 2		1, 9		2, 4		1, 1
Органов дыхания		23, 3		39, 4		23, 9		45, 3
Органов пищевар-я		6, 0		3, 5		6, 0		3, 0
Мочеполовой системы		4, 3		4, 1		3, 8		2, 9

 

Как видно из таблицы в отличие от взрослого населения среди подростков отмечается как в общей, так и первичной заболеваемости рост болезней эндокринной и нервной системы. В поликлинике на 2217 прикрепленного подросткового населения работает 1 подростковый врач, что сказывается на качестве проводимой работы.

Если рассматривать по возрастную смертность то, можно отметить высокую смертность среди населения за сравниваемый период в возрасте 70 и старше, далее 65-69 и 60-64 лет.

Смертность населения по классам болезней показывает, что высокая смертность от болезней системы кровообращения, впрочем, как и по всей Республике и далее от новообразований.

Анализируя онкологическую помощь за 2013 год, можно отметить, что онкологом поликлиники было принято больных - 2022, на начало года на учете состояло - 1042, на конец года количество больных на учете увеличилось и составило – 1403, из них с впервые выявленным диагнозом составило 218 больных, что показывает тенденцию роста онкологических заболеваний среди взрослого населения.

Показатели младенческой смертности имеют напротив тенденцию к снижению, так в 2013 году показатели перинатальной смертности составили 9, 7 против 15, 6 в 2012 году (таблица 11).

 

Таблица 11. Показатели младенческой смертности за 2011-2013 г.г.

 

	2011г	2012г	2013г
Всего родов
Перинатальная смертность	15-10, 2 дон.-2, недон.-13	24-15, 6	15-9, 7
Мертворождаемость	дон.-2, недон.-6	12-7, 8 дон.-5, недон.-7	дон.-3, недон.-7
Ранняя неонатальная	дон.-0, недон.-7	12-7, 8 дон.-1, недон.-11	дон.-2, недон.-3

 

Все случаи младенческой смертности разобраны на АПТК, рассматривались на врачебных конференциях, имеются протокола у врача эксперта.

Таким образом, проведенный анализ показал, что среди взрослого населения в среднем за исследуемый период в городской поликлинике №4

г. Алматы общая и первичная заболеваемость снизилась. При этом по классам болезней лидируют болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, болезни мочеполовой системы и болезни органов пищеварения.

Следовательно, результаты проведенных исследований показывают, что на качество оздоровления прикрепленного населения влияет динамика в уровне и структуре заболеваемости, который позволяет последовательно и системно исследовать процессы его формирования и стать неотъемлемым компонентом системы мониторинга за здоровьем населения и организацией оздоровительных мероприятий на уровне ПМСП.

 

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. IV. Основные способы и средства защиты населения в чрезвычайных ситуациях.
2. SWOT-анализ проекта организации производства моторных лодок для отдыха населения
3. Актуальность изучения проблем народонаселения
4. Анализ социальной политики ГКУ «Центр занятости населения города Лениногорск»
5. Анализ уровня и структуры заболеваемости населения в группе кишечных инфекций в городе К. за 2003 – 2010 гг.
6. Базовый прогноз численности населения.
7. Безработица, ее виды и социально-экономические последствия. Государственная политика занятости населения
8. БЛАГОПОЛУЧИЕ НАСЕЛЕНИЯ И ОБЩЕСТВЕННУЮ НРАВСТВЕННОСТЬ
9. БРАЧНОСТЬ И РАЗВОДИМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ
10. Взаимосвязь Ф гос-ва, П-ий и населения.
11. Виды, структура и источники доходов населения
12. Влияние некоторых факторов на величину коэффициентов воспроизводства населения