Показатели диспансерной работы поликлиники.

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 7Следующая ⇒

Профилактическое направление отечественного здравоохранения наиболее полно выражено в диспансерном методе работы многих амбулаторно-профилактических учреждений. Под диспансерным методом понимается активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов населения (здоровых и больных), взятие этих групп населения на учет с целью раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, комплексного лечения заболевших, проведение мероприятий по оздоровлению их условий труда и быта, предупреждению развития и распространения болезней, восстановлению трудоспособности и продлению периода активной жизнедеятельности.

Главным лицом в организации диспансерного обслуживания в поликлинике является участковый врач – терапевт. Этим вопросом в определенной степени занимаются врачи всех специальностей. Участковый терапевт отвечает за организацию диспансерного обслуживания населения своего участка.

В организационном процессе диспансеризации выделяются следующие этапы: отбор контингентов путем активного выявления (скрининг), регистрация их, проведение комплекса лечебных и социально-профилактических мероприятий, т.е. осуществление собственно диспансерного наблюдения и оценка результатов эффективности диспансеризации.

Важное значение имеет и учет эффективности всей диспансерной работы, проводимой в поликлинике. Существует большое количество методик проведения диспансеризации:

- введение единых диспансерных дней для всей поликлиники;

- введение единых диспансерных дней для отделений;

- ежедневный вызов диспансерных больных по 2-3 человека на прием.

Практика показывает, что более организованно диспансеризация проходит в специально выделенные для этого дни.

На диспансерном учете состоит по статистическим данным в 2012 - 11155 (взрослых -10607, подростков - 548). Показатель на 1000 населения составил 165, 7. В 2013 году на учете состоит 5045 из них взрослых – 4814 и подростков -231, показатель на 1000 насления составил – 84, 5.

Сравнительный анализ динамики числа больных, состоящих под динамическом наблюдением в ГП №14 г. Алматы в 2013 году по отношению к предыдущему году показал, что по всем классам болезней среди взрослого населения выявлено уменьшение изучаемого показателя. Исключение составили заболевания органов дыхания, а именно бронхит, в котором число диспансерных больных, наоборот, увеличилось на 1, 6%.

За анализируемый период на диспансерном учете состояли лица с преобладанием болезни - артериальная гипертензия, на втором месте с сахарным диабетом и на третьем месте с ишемической болезнью сердца. С наименьшим показателем на диспансерном учете состояли лица с гломерулонефритом и заболеваниями нервной системы.

Охват диспансерным наблюдением в 2013 г. на 1000 населения остается низким. На одном терапевтическом участке зарегистрировано 253 диспансерный больной (рисунок 14).

Рисунок 14. Охват населения диспансерным наблюдением на 1000 населения

По заболеванию на диспансерном учете состоит-231 подросткового населения, из них 107 юношей, 124 девочек.

При этом следует отметить, что среди подросткового населения на диспансерном учете по отдельным классам болезней лидируют болезни органов пищеварения – 16, 0%, болезни эндокринной системы - 13, 4%, болезни нервной системы - 11, 3%, болезни мочеполовой системы – 8, 7%, болезни органов кровообращения – 2, 2% (рисунок 15).

Рисунок 15. Распределение подростков состоящих, на диспансерном учете за 2013 г, %

Из представленных данных видно, что в 2013 году среди подросткового населения в среднем в городской поликлинике №4 г.Алматы по отношению к предыдущему году показал, что по всем классам болезней среди подросткового населения выявлено уменьшение изучаемого показателя.

В целом работа по диспансеризации в поликлинике №4 г. Алматы не на должном уровне, имеет место текучесть кадров и уровень профессионализма сотрудников. Для решения сложившейся ситуации, необходимо ввести в штаты поликлиники врача – диспансериолога для контроля данной работы.

Также органы здравоохранения в своей работе широко используют показатели инвалидности, выявляют их тенденции для определения состояния здоровья населения и разработки дальнейших мероприятий по реабилитации инвалидов.

Инвалидность – это сложный многофакторный процесс, зависящий от лечебно-диагностической, профилактической деятельности лечебно-профилактических учреждений, социальных, гигиенических и экологических факторов, производственных и бытовых условий и многих других моментов.

Всего трудоспособного возраста из числа прикрепленного населения поликлиники №4 г. Алматы составило – 45575, в том числе работающих - 24855. Анализируя первичный выход на инвалидность, можно отметить, что первичный выход на инвалидность за 2013 год уменьшился по сравнению с 2011 и 2012 г.г. (рисунок 16).

Рисунок 16. Показатели первичного выхода на инвалидность, %

Так в 2011 году наибольший процент первичного выхода на инвалидность отмечается во вторую группу (72%) и наименьший в первой группе (7%). В 2012 году тенденция сохраняется также, на первом месте 2 группа (60%), далее 3 группа (29%) и первая (11%). В 2013 году показатель выхода на первичную инвалидность резко снизился. Число лиц с инвалидностью 2 группы уменьшилось по сравнению с 2012 годом в 4, 8 раза, 3 группы – 1, 8 раза и напротив лица с инвалидностью 1 группы увеличились 1, 2 раза.

При оценке первичного выхода на инвалидность по отдельным классам нозологии в 2011 году на первом месте лидируют заболевания сердечнососудистой системы (28, 4%), на втором месте онкозаболевания (17, 6%), на третьем месте травмы (12, 7%). В 2012 году также на первом месте заболевания сердечнососудистой системы (26, 6%), на втором месте онкология (13, 9%) и третье место распределили между собой по 5, 1% заболевания мочеполовой системы, костно-мышечной системы, глазные болезни, травмы.

В 2013 году по выходу на первичную инвалидность среди прикрепленного населения отмечено, что на первое место, оттеснив заболевания сердечнососудистой системы (27, 4%) на второе место вышла онкологическая заболеваемость (34, 7%), на третьем месте травмы (10, 5%), на четвертом месте заболевания костно-мышечной системы (6, 5%), далее мочеполовой системы (4, 0%), на одинаковом уровне (3, 2%) находятся болезни эндокринной системы, глазные болезни и прочие. Заболевания органов дыхания и пищеварения имеют самые низкие показатели (2, 4%). ЛОР заболевания в последние два года не регистрируются (таблица 12).

Таблица 12. Показатели первичного выхода на инвалидность по отдельным нозологиям.

Заболевания	2011 г	2012 г	2013 г
Абс. чис.	%	Абс чис.	%	Абс. чис.	%
Заболевания ССС		28, 4		26, 6		27, 4
Органов дыхания		2, 0				2, 4
Органов пищеварения		1, 0		2, 5		2, 4
Мочеполовой системы		2, 0		5, 1		4, 0
Костно-мышечной системы		4, 9		5, 1		6, 5
Нервной системы		8, 8		3, 8		2, 4
Эндокринной системы		6, 7		1, 3		3, 2
Онкология		17, 6		13, 9		34, 7
Травмы		12, 7		5, 1		10, 5
ЛОР		0, 9
Глазные болезни		5, 9		5, 1		3, 2
Прочие		8, 8		1, 3		3, 2

Сравнительный анализ показывает, что первичный выход на инвалидность по сравнению с предыдущими годами имеет темп роста заболевания онкологического характера в 3, 9 раза, костно-мышечной системы и травмы в 2 раза. С открытием отделений реабилитации в стационарах города значительно улучшилась работа по оздоровлению лиц с ограниченными возможностями (рисунок 17).

Рисунок 17. Показатели реабилитации инвалидов за 2011-2013 г.г., %

По сравнению с 2011 годом работа по реабилитации инвалидов труда в последние два года проводиться на высоком уровне, что отражается на показателях частичной реабилитации.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 Следующая ⇒