ТЕМА №9 МЕТОДЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ

Значение темы:

При сравнении двух неоднородных совокупностей по какому-либо признаку (составу) применяются методы стандартизации (прямой, обратный, косвенный).

В данном учебном пособии рассматривается прямой метод стандартизации. Этот метод применяется при наличии полных сведений как о составе сравниваемых совокупностей, так и о распределении в них явления.

По окончании изучения темы студент должен

уметь:

Ø вычислять стандартизованные показатели;

Ø сопоставлять интенсивные и стандартизованные показатели и делать соответствующие выводы;

Ø применять метод стандартизации при решении конкретных задач, связанных с изучением общественного здоровья и деятельности учреждений здравоохранения;

знать:

Ø условия применения метода стандартизации;

Ø сущность и назначение метода;

Ø этапы расчета стандартизованных показателей.

Овладеть ОК, ПК

Студент должен овладеть общими компетенциями:

OK 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.

OK 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человек

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

профессиональными компетенциями, соответствующими основным видам профессиональной деятельности (по базовой подготовке):

ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

План изучения темы:

Контроль исходного уровня знаний

Ø В каких случаях возникает необходимость в применении метода стандартизации?

Ø В чем состоит сущность метода?

Ø Как можно элиминировать влияние неоднородного состава совокупностей на величину интенсивных показателей?

Ø Дают ли стандартизованные показатели объективную информацию об истинных размерах изучаемого явления?

Ø Какова последовательность этапов расчета стандартизованных показателей?

Ø Что такое стандарт и как его получить?

Ø Что позволяет установить метод стандартизации?

Содержание темы

Методические указания к выполнению самостоятельной работы.

Работа парами по решению ситуационных задач

3. Самостоятельная работа.

Решение ситуационных задач (приложение 1)

4. Итоговый контроль знаний (Тестирование, приложение 2)

Подведение итогов.

Оценка за занятие ставится за ответы на устный опрос.

6. Домашнее задание тема: «Оценка достоверности результатов исследования»

Ø Изучить материалы лекций, обязательной и рекомендуемой литературы, данную главу учебного пособия.

Ø Разобрать задачу-эталон.

Ø Ответить на контрольные вопросы и тестовые задания данной главы учебного пособия.

Ø Решить ситуационные задачи.

Аннотация (краткое содержание темы)

Условие применения метода стандартизации. Метод применяется при сравнении интенсивных показателей в совокупностях, отличающихся по составу (например, по возрасту, полу, профессиям и т.д.).

Сущность метода стандартизации. Он позволяет устранить (элиминировать) возможное влияние различий в составе совокупностей по какому-либо признаку на величину сравниваемых интенсивных показателей. С этой целью составы совокупностей по данному признаку уравниваются, что в дальнейшем позволяет рассчитать стандартизованные показатели.

Стандартизованные показатели — это условные, гипотетические величины, они не отражают истинных размеров явлений.Стандартизованные показатели свидетельствуют о том, каковы были бы значения сравниваемых интенсивных показателей, если бы были исключены различия в составах совокупностей.

Назначение метода стандартизации. Метод стандартизации применяется для выявления влияния фактора неоднородности составов совокупностей по какому-либо признаку на различия сравниваемых интенсивных показателей.

Этапы расчета стандартизованных показателей

1этап. Расчет общих и частных интенсивных показателей:

общих — по совокупностям в целом;

частных — по признаку различия (полу, возрасту, стажу работы и т.д.).

2этап. Определение стандарта, т.е. выбор одинакового численного состава среды по данному признаку (по возрасту, полу и т.д.) для сравниваемых совокупностей. Как правило, за стандарт принимается сумма или полусумма численностей составов соответствующих групп. В то же время стандартом может стать состав любой из сравниваемых совокупностей, а также состав по аналогичному признаку какой-либо другой совокупности. Например, при сравнении летальности в конкретной больнице по двум отделениям скорой помощи за стандарт может быть выбран состав больных любой другой больницы скорой помощи. Таким образом, так или иначе уравниваются условия среды, что дает возможность провести расчеты новых чисел явления, называемых «ожидаемыми величинами».

3 этап. Вычисление ожидаемых абсолютных величин в группах стандарта на основе групповых интенсивных показателей, рассчитанных на I этапе. Итоговые числа по сравниваемым совокупностям являются суммой ожидаемых величин в группах.

4 этап. Вычисление стандартизованных показателей для сравниваемых совокупностей.

5 этап. Сопоставление соотношений. Вывод

Приложение 1

Ситуационные задачи для самостоятельной работы

Задача 1

Используя метод стандартизации при сравнении уровня летальности в больницах А и Б сделайте выводы.

Возраст больных в годах	Больница А	Больница Б
Число выбывших больных	Из низ умерло	Число выбывших больных	Из низ умерло
До 40
0т 40 до 59
От 60 и старше
Всего:

1 этап. Больница А: общее количество умерших*100/общее количество выбывших больных=? на 100 выбывших больных

Больница Б: см. А

Показатель летальности в больнице А у больных в возрасте до 40 лет

Количество умерших до 40 лет*100/число выбывших больных до 40 лет =? %, а в больнице

2 этап.За стандарт принимают сумму выбывших по каждой возрастной группе в обеих больницах.

Возраст больных в годах	Число больных в больницах А и Б	Стандарт
До 40
0т 40 до 59
От 60 и старше
Всего:

3 этап.Определяют ожидаемое число умерших в стандарте по каждой группе в больницах А и Б с учетом показателей летальности:

4 этап. определяют общие стандартизованные показатели травматизма в больницах А и Б.больных.

Результаты оформляют ввиде таблицы

Возраст больных в годах	Больница А	Больница Б	1 этап	2 этап	3 этап
Число выбывших больных	Из низ умерло	Число выбывших больных	Из низ умерло	Летальность на 100 выбывших больных	стандарт	Ожидаемое число умерших в стандарте
Б-ца А	Б-ца Б	Б-ца А	Б-ца Б
До 40
0т 40 до 59
От 60 и старше
Всего:
	4 этап

5 этап. Сопоставление соотношения интенсивных и стандартных показателей летальности в больницах А и Б.

Показатели	Больница А	Больница Б	Соотношение А и Б
Интенсивные
Стандартные

Задача 2

При изучении средней длительности лечения больных в хирургическом и терапевтическом отделениях городской больницы были получены следующие данные: средняя длительность лечения в хирургическом отделении составила 12, 1 (m1= ± 0, 05) дней, а в терапевтическом -23, 2 (m2 = ± 0, 09) дней. Общее число лечившихся составило ― 405 человек

Определить достоверность разности средней длительности лечения в сравниваемых группах.

Дано: средняя длительность лечения (средняя величина интенсивного показателя Р):

Р_{1 =}12, 1 (дней) (средняя длительность лечения в хирургическом отделении),

m_{р1 =}± 0, 05 (дней) (средняя ошибка средней величины интенсивного показателя Р₁);

Р_{2 =}23, 2 (дней) (средняя длительность лечения в терапевтическом отделении),

m_{р2 =}± 0, 09 (дней) (средняя ошибка средней величины интенсивного показателя Р₂);

n = 405 (человек) (число наблюдений), причем n˃ 30.

Найти: достоверность разности средней длительности лечения в сравниваемых группах (сравнить два однородных интенсивных показателя достоверности Р_{1 и}Р_2)..

При необходимости сравнения двух однородных показателей достоверность их различий определяется по формуле:

, где P₁–P₂ (от большего числа отнимают меньшее) ― разность двух сравниваемых показателей, ― средняя ошибка разности двух показателей.

Задача 3

Дано распределение городского и сельского населения по возрасту и числу умерших:

Возраст в годах	Городское население	Сельское население
Численность населения	Число умерших за год	Численность населения	Число умерших за год
0-14 лет	50 000		100 000
15-49 лет	100 000		400 000
50 лет и старше	50 000		300 000
Всего:	200 000		800 000

Рассчитайте фактические и стандартизованные показатели смертности городского и сельского населения (за стандарт принять полусумму состава населения по возрасту). Сделайте вывод.

Задача 4

Дано распределение рабочих двух промышленных предприятий, получивших производственную травму, по полу:

Пол	Предприятие А	Предприятие Б
Число работающих	Число травм	Число работающих	Число травм
Мужчины
Женщины
Всего:

Рассчитайте фактические и стандартизованные показатели производственного травматизма на предприятиях А и Б (за стандарт принять полусумму состава по полу). Сделайте вывод.

Задача 5

Дано распределение обследованных и больных гипертонической болезнью по полу в районах А и Б:

Пол	Район А	Район Б
Число обследованных	Число выявленных больных	Число обследованных	Число выявленных больных
Мужчины
Женщины
Всего:

Рассчитайте фактические и стандартизованные показатели заболеваемости гипертонической болезнью в районах А и Б (за стандарт принять сумму обследованных жителей по полу). Сделайте вывод.

Приложение 2

Тестовые задания

Вариант 1

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒