Удаление не всосавшегося вещества

Вызывание рвоты

Вызывать рвоту при остром отравлении имеет смысл лишь в том случае, когда с момента отравления прошло не более 30 минут.

Вызывание рвоты противопоказано в следующих случаях:

Возраст до 5 лет.
Нарушение сознания и отсутствие рвотного рефлекса.
Судороги или отравление веществом, способным вызывать судороги.
Отравление бензином, керосином, скипидаром, щёлочами или кислотами, фенолом и другими веществами, повреждающими слизистые оболочки (повторное прохождение прижигающих жидкостей по пищеводу усиливает ожог, а возможная аспирация этих ядов вызывает тяжёлое повреждение лёгких).
Отравление бета-блокаторами и антагонистами кальция, т.к. рвота стимулирует блуждающий нерв, что может привести к шоку.

Рвоту можно спровоцировать, надавив на корень языка или заднюю стенку глотки шпателем (ложкой), дав выпить тёплый раствор соли (2-4 чайные ложки соли на стакан воды) или 30 раствора ипекакуаны (рвотное средство).

Промывание желудка (лаваж желудка)

Время пребывания смешанной пищи в желудке взрослого человека составляет в среднем 6 часов, жидкости начинают переходить в тонкий кишечник почти сразу после их поступления. Поэтому опорожнение желудка эффективно только в первые часы после отравления.

Как показали опыты на добровольцах, назначение активированного угля по эффективности превосходит рвоту и промывание желудка (Ann. Emerg. Med 16: 838, 1987). Тем не менее, несмотря на отрицательную позицию современных клинических руководств, желудок важно промыть на догоспитальном этапе, но не позднее 4 часов после отравления.

Зондовое промывание желудка противопоказано в следующих ситуациях:

кома при невозможности интубации трахеи;
судороги или судорожная готовность;
отказ больного от процедуры.

Возможные осложнения промывания желудка:

аспирация промывной жидкости;
разрывы слизистой оболочки глотки, пищевода, желудка или травма языка, осложнённые кровотечением и аспирацией крови;
введение зонда в трахею с повреждением голосовых связок.

Лучшим способом профилактики этих осложнений является правильная техника промывания желудка —подробнее.

Промывание кишечника (кишечный лаваж)

Очистительная клизма не относится к эффективным детоксикационным процедурам и не применяется на догоспитальном этапе. Потому что в первые часы после отравления токсическое вещество просто не успевает дойти до толстого кишечника.

В стационаре используют более надёжный способ очищения кишечника от токсических веществ — его промывание с помощью прямого зондирования и введения растворов полиэтиленгликоля. Кишечный лаваж очищает непосредственно тонкий кишечник и показан, если рентгенография брюшной полости выявила капсулы железа или пакетики с наркотиками, а также при отравлении препаратами длительного действия.

Симптомы пищевого отравления

Прием недоброкачественной пищи может вызвать дискомфорт или острое отравление.

В последние годы, несмотря на предупреждение врачей в средствах массовой информации, случаи тяжелыхотравлений грибами значительно участились.

Пищевое отравление - это болезнь, которая возникает в результате употребления пищи, загрязненной живыми микроорганизмами, токсинами, произведенными микроорганизмами, ядовитыми химическими веществами, или отравленной рыбы, моллюсков, растений или грибов. Чаще всего поражается пищеварительный тракт. Однако ботулизм, опасная -для жизни форма пищевого отравления, прежде всего затрагивает нервную систему и может вызвать затруднение дыхания.

Пищевое отравление может возникать в результате неправильного хранения и обработки продовольствия, например неправильного замораживания, или прикосновения к продуктам загрязненными руками или приборами. Симптомы обычно развиваются в пределах от одного часа до 48 часов после приема пищи. При некоторых типах пищевого отравления (особенно при холере и бактериальной дизентерии) симптомы могут появиться через три-пять дней.

Пищевое отравление подозревают, когда внезапно появляются острые желудочно-кишечные симптомы. Трудно доказать, что причиной болезни является именно пищевое отравление, пока у нескольких человек, которые ели ту же самую еду или были в том же самом ресторане, не начинают появляться такие же симптомы. Болезнь часто спадает спонтанно через один - пять дней; однако выраженные или длительные симптомы требуют лечения и иногда госпитализации.

Причины

• Токсины, выработанные при чрезмерно быстром росте некоторых бактерий до того, как пища была съедена.

• Загрязнение живыми микроорганизмами, которые размножаются в кишечнике и могут вторгнуться в ткани или выработать токсины.

• Токсичные металлы.

• Яды в рыбе, моллюсках и растениях (грибах).

Симптомы

• Диарея.

• Боль и спазмы в животе

• Тошнота.

• Рвота.

• Лихорадка.

• Головные боли.

• Стул с кровью.

Необходимо знать симптомы такого отравления каждому человеку, чтобы принять срочные меры и до приезда врача «скорой помощи».

При остром отравлении уже через 1-2 ч:

• появляется сильная рвота;

• жидкий стул;

• сильно учащенный пульс, иногда с перебоями;

• побеление кожи лица;

• изменение цвета губ;

• плохое самочувствие.

При этих симптомах необходимо срочно вызвать «скорую помощь», но до приезда врача надо начать промывание желудка:

• выпить 12-15 л комнатной воды (18-20 °С) порциями по 300-500 мл;

• затем дать 6-10 г растолченного активированного угля (он всегда должен быть ваптечке дома);

• при похолодании ног приложить к ногам грелку.

Остальные меры предпримут врачи.

Если же после приема пищи человек почувствовал состояние дискомфорта, надо проанализировать, какая принята пища и что могло вызвать такое состояние.

Например, даже если в рационе были вполне доброкачественные грибы, а появилась рвота — это может быть признаком наличия камней в печени. Поэтому следует обратиться к врачу и сделать УЗИ.

Следует обратиться к врачу, если:

• появились боли в животе;

• поднялась температура (более 37 °С);

• пожелтели белки глаз;

• потемнела моча;

• повторяется рвота после приема пищи;

• появляется неукротимая рвота;

• если в рвотных массах обнаружены примеси крови или она имеет цвет кофейной гущи;

• частый понос, обильные (в виде густой кашицы) выделения, видна слизь или примеси крови;

• при определенных видах отравления появляются и такие симптомы:

· глаза запали;

· во рту пересохло;

· слюна вязкая и клейкая;

· выпитая жидкость не удерживается в организме или больной не может заставить себя пить воду.

Такое состояние также требует вызова врача для оказания помощи:

• подскочила температура;

• появилась боль в горле, покраснели, увеличились и покрылись белым налетом миндалины. Такая картина иногда присоединяется к типичной картине пищевого отравления.

Диагностика

• Рвотные массы, фекалии или кровь могут быть взяты на анализ.

• Если возможно, нужно обследовать образцы подозреваемых пищевых продуктов на наличие загрязнения.

Лечение

• Диарея может помогать избавлять организм от бактерий и токсинов.

• Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание от диареи.

• Напитки, содержащие электролиты и сахар, могут быть необходимы, чтобы заменить полезные элементы, потерянные при сильной диарее.

• Внутривенные вливания жидкости могут быть необходимы, чтобы бороться с сильным обезвоживанием.

• Лекарства для предотвращения рвоты (противорвотные средства) могут быть прописаны в серьезных случаях, хотя рвота может помочь избавить организм от токсинов.

• В некоторых случаях, когда в отравлении участвуют микроорганизмы, могут быть прописаны антибиотики.

• Пожилые люди, маленькие дети и все больные с ослабленной иммунной системой (например, больные СПИДом или проходящие курс лечения от рака) должны немедленно обратиться к врачу, если у них появились хотя бы умеренные симптомы пищевого отравления. Эти люди подвержены большему риску появления опасных осложнений.

• Обратитесь к врачу, если у вас появился любой из следующих симптомов:

• Внезапная сильная диарея или диарея с кровью; температура выше 39 °С; сильнаяболь в животе.

• Обратитесь к врачу, если признаки пищевого отравления не спадают в течение недели.

Профилактика

• Мойте руки теплой водой с мылом перед приготовлением пищи.

• Удостоверьтесь, что продовольствие обработано, очищено, приготовлено и охлаждено должным образом.

• Не покупайте и не используйте продукты в банках, которые поржавели, вздулись, прогнуты или текут.

• Избегайте пробовать пищу, чтобы проверить, не загрязнена ли она.

• Не ешьте грибы, которые вы собрали.

• Не употребляйте непастеризованные молочные продукты.

⇐ Предыдущая 31 32 33 34 353637 38 39 40 Следующая ⇒