У больного 44 лет, поступившего в стационар через 6 часов после начала массивного ЖКК, проявившегося рвотой алой кровью и коллапсом, произведена ЭГДС. Установлен источ-

ник кровотечения дуоденальная язва и выполнена эндо-скопическая коагуляция сосудов в дне язвы, после чего кро-вотечение остановилось. В ходе интенсивной терапии в отде-лении реанимации через 8 часов после ЭГДС наступил реци-див кровотечения. Что из нижеперечисленного показано дан-ному больному?

1) экстренная лапаротомия

 

2) внутривенное введение вазопрессина

3) повторное эндоскопическое исследование

 

4) введение назогастрального зонда и промывание желудка ле-дяной водой

 

5) наблюдение и продолжение консервативных мероприятий

 

19. Обязательными методами клинического обследования боль-ных язвенной болезнью являются: а) рентгенологический;

 

б) ЭГДФС; в) исследование желудочной секреции; г) иономанометрия; д) УЗИ; е) КТ; ж) исследование на хели-кобактер пилори. Выберите правильную комбинацию отве-

 

тов:

1) а, б, ж 3) б, в, г 5) д, е, ж

 

2) а, б, в 4) в, г, д

 

020. Триада Мондора при перфоративной язве включает в себя: а) язвенный анамнез; б) свободный газ на обзорном рентгено-

логическом	снимке;	в) »доскообразный»	живот;
г) исчезновение	печеночной	тупости при	перкуссии;

 

д) »кинжальные» боли. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в

2) а, в, д

3) в, г, д

 

4) б, г, д

5) б, в, г

 

21. Молодой мужчина поступил в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в животе. Страдает язвенной болезнью не-сколько лет. АД – 90/60 мм рт. ст., пульс – 100 ударов в 1 мин, анурия. Пальпаторно: передняя брюшная стенка резко напря-жена. Диагноз, скорее всего, будет поставлен на основании:

1) подсчета лейкоцитов в периферической крови

 

2) обзорной рентгенографии брюшной полости в положении стоя

 

3) уровня СОЭ

4) контрастной рентгенографии желудка

 

5) контрастного рентгенологического исследования толстой кишки

 

22. Молодой мужчина поступил в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в животе. Страдает язвенной болезнью несколько лет. АД – 90/60 мм рт. ст., пульс – 100 ударов в 1 мин, анурия. Пальпаторно: передняя брюшная стенка резко напряжена. Показания к неотложной операции у этого боль-ного менее всего будут зависеть от следующего фактора:

1) общего состояния больного

2) срока от начала заболевания

 

3) степени распространенности перитонита

4) длительности язвенного анамнеза

5) цифр артериального давления

 

Назовите классические клинические признаки перфоратив-ной гастродуоденальной язвы в первые часы после начала за-

 

болевания: а) предшествующий прием алкоголя или чрезмер-ное физическое напряжение; б) резкая, «кинжальная» боль в эпигастрии; в) доскообразное напряжение мышц живота; г) »вагусный» замедленный пульс; д) наличие язвенного анамнеза. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г

2) все правильно

3) а, г, д

 

4) б, в, г

5) б, в, г, д

 

Что из перечисленного является наиболее предпочтительным для больного молодого возраста с перфоративной дуоденаль-ной язвой при отсутствии предшествующего язвенного анам-неза и других осложнений, присущих язвенной болезни?

1) метод Вангенстина-Тейлора

2) ваготомия с дренирующей желудок операцией

 

3) резекция желудка

4) лапароскопическое ушивание перфоративной язвы

5) традиционное ушивание перфоративной язвы

 

25. Женщина 75 лет поступила с картиной разлитого перитонита 3-суточной давности. Длительный язвенный анамнез. При об-зорной рентгенографии брюшной полости выявлен «свобод-ный газ». Данной больной показана:

1) эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия

 

2) рентгеноскопия желудка с барием

3) неотложная лапаротомия

4) наблюдение

5) УЗИ

 

 

Мужчина 55 лет поступил в стационар с жалобами на рвоту пищей в течение недели. Длительный язвенный анамнез. В последние

полтора года частые рвоты съеденной накануне пищей. Похуда-ние на 20 кг. Гематокрит 55%. Какое лечение нецелесообразно?

1) выполнение эзофагогастродуоденоскопии с проведением зон-да в тонкую кишку для энтерального питания

 

2) регулярное промывание желудка

 

3) катетеризация центральной вены

 

4) назначение метоклопрамида для стимуляции эвакуаторной функции желудка

 

5) назначение Н₂-блокаторов внутривенно

 

⇐ Предыдущая18192021222324252627Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. E) в последние 6 месяцев полномочий Президента
2. I. Последние византийские историки.
3. II. ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО
4. II. После включения ТД горит светодиод ЛСН.
5. III. Обследование больного куратором
6. III. Сущность и последствия использования контрацепции и ЭКО
7. V. 7. ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ ПОСЛЕ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ЕГО ИЗ ВОДЫ
8. V. Механизм, преобразующий крутящий момент, передающийся от двигателя через сцепление, по величине и направлению, позволяет отключать двигатель от ведущих мостов на длительное время.
9. VI. Циркуляция Света и Установление ритмического дыхания
10. XVII. Одно отечественное установление
11. А 1. Когда началась Вторая мировая война?
12. А 2. Вторая мировая война началась вторжением немецких войск на территорию?