См прорастает в перитонеальную брюшину. Отмечается множество метастазов в лимфоузлах брыжейки тонкой киш-ки, сальника. Как хирург должен закончить операцию?

1) опухоль неоперабельна, следует произвести эксплоративную лапаротомию

 

2) наложить илеотрансверзоанастомоз

3) наложить цекостому

4) наложить илеостому

 

5) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом

 

 

20. Отметьте основной рентгенологический признак рака обо-дочной кишки:

1) отсутствие или расстройство перистальтики на ограничен-ном участке кишки

 

2) ригидность кишечной стенки на определенном участке

3) нарушение эвакуаторной функции

 

4) дефект наполнения или плоская «ниша» в пределах контуров кишечной стенки

 

5) усиленная перистальтика кишечника

 

21. Выберите наиболее информативный метод рентгенологиче-ского исследования при раке ободочной кишки:

1) обзорная рентгенография брюшной полости

2) исследование пассажа по кишечнику

 

3) ирригоскопия

4) пневмоперитонеум и ретроперитонеум

5) селективная ангиография

 

022. Какие из указанных методов наиболее информативны в диагно-стике рака ободочной кишки? а) лапароскопия; б) селективная ангиография; в) ректороманоскопия; г) колоноскопия; д) сканирование печени. Выберите правильную комбинацию от-

ветов:

1) а, б, в 3) а, г, д 5) в, г, д

2) а, в, г 4) в, г

 

23. У больной 34 лет за два часа до поступления в клинику внезап-но появились сильные схваткообразные боли в животе, воз-никшие после еды. Была многократная рвота, скудный одно-кратный стул. Заболеванию предшествовал недельный курс голодания, самостоятельно проводившийся больной. Состояние больной тяжелое, она беспокойна, мечется в постели. Выраже-ние лица страдальческое, определяется цианоз губ. Дыхание

учащено, пульс 112 уд./мин, АД 100/60 мм рт. ст. Живот уме-ренно вздут, асимметричный. В мезогастрии пальпируется эла-стическое болезненное образование овальной формы. На высо-те схваткообразных болей выслушивается усиленная резони-рующая перистальтика. Определяется «шум плеска». Укажите правильный клинический диагноз:

 

1) опухоль нисходящей ободочной кишки, острая обтурацион-ная кишечная непроходимость

2) разрыв аневризмы брюшного отдела аорты

3) гангренозный холецистит, возможно с перфорацией

 

4) заворот тонкой кишки, острая странгуляционная кишечная непроходимость

 

5) геморрагический панкреонекроз

 

 

24. Больной в течение последних трех месяцев отмечает умерен-ные ноющие боли в правой подвздошной области, вздутие жи-вота, усиленное урчание кишечника, слабость, субфебриль-ную температуру. Около месяца беспокоят запоры, сменяю-щиеся жидким стулом со слизью и следами темной крови. Три дня назад боли в животе значительно усилились и приняли схваткообразный характер, перестали отходить газы. Состоя-ние больного тяжелое, пульс 94 уд./мин. Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный в правой подвздошной об-ласти, где определяется малоподвижный плотный инфильт-рат. Перистальтика резонирующая. При обзорной рентгено-графии брюшной полости выявлены множественные горизон-тальные уровни жидкости, чаши Клойбера. Укажите пра-вильный клинический диагноз:

1) опухоль слепой кишки, осложнившаяся обтурационной ки-шечной непроходимостью

 

2) периаппендикулярный абсцесс с прорывом в брюшную по-лость

 

3) илеоцекальная форма инвагинации

4) тромбоз верхней брыжеечной артерии

5) острая токсическая дилатация толстой кишки

 

25. Больной 56 лет оперируется по поводу острой кишечной не-проходимости. Первые признаки непроходимости появились трое суток назад. На операции выявлена опухоль в средней трети сигмовидной кишки, полностью обтурирующая про-свет. Проксимальнее опухоли ободочная и подвздошная киш-ка резко раздуты, переполнены жидким содержимым и газа-ми. Дистальнее опухоли сигмовидная кишка в спавшемся состоянии. Видимых метастазов не выявлено. Больному сле-

 

дует произвести оперативное вмешательство в следующем объеме: а) мезосигмопликация по Гаген-Торну; б) обструктивная резекция сигмовидной кишки, одностволь-ная колостомия (операция Гартмана); в) обходной илеосиг-моанастомоз «бок в бок»; г) наложение сигмостомы; д) субтотальная колэктомия, энтеростомия. Выберите пра-вильную комбинацию ответов:

1) а, г

2) а, в

3) б, г

4) б, д

 

5) в, г

 

26. Больной 38 лет оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, разлитого серозно-фибринозного перитонита. Было выполнено ушивание перфорации, дренирование брюшной полости. На третьи сутки после операции появились вздутие живота, тошнота, была однократная рвота. Стула не было, га-зы не отходили. При осмотре: состояние больного средней тя-жести. Пульс 88 уд./мин. Живот равномерно вздут, при пальпации мягкий, болезненный в области операции. Сим-птомов раздражения брюшины нет. Перистальтика вялая, единичными волнами. «Шум плеска» не определяется. По дренажам из брюшной полости отделяемого нет. При рентге-нографии брюшной полости определяется пневматоз петель тонкой кишки. Укажите осложнение послеоперационного пе-риода, развившееся у больного:

1) острое расширение желудка

2) острая спаечная кишечная непроходимость

3) послеоперационный парез кишечника

4) тромбоз мезентериальных сосудов

 

5) геморрагический панкреонекроз

 

27. Больного 67 лет в течение полугода беспокоят запоры по 3–4 дня, появление слизи и следов темной крови в кале. За двое суток до поступления в клинику появились схваткообразные боли в животе, перестали отходить газы, не было стула. Со-стояние больного средней тяжести. Живот вздут, видна пери-стальтика кишечника. При пальпации: живот мягкий, уме-ренно болезненный во всех отделах. Выслушиваются усилен-ные кишечные шумы. При ректальном исследовании опреде-ляется атония сфинктера, на высоте пальца патологии не вы-явлено. Во время выполнения сифонной клизмы в прямую кишку удается ввести не более 500, 0 мл воды. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявляются множествен-ные тонко- и толстокишечные уровни жидкости с газом над ними. Укажите правильный клинический диагноз:

1) заворот сигмовидной кишки, острая странгуляционная ки-шечная непроходимость

 

2) опухоль ректосигмоидного отдела толстой кишки, острая об-турационная кишечная непроходимость

 

3) неспецифический язвенный колит, токсическая дилатация толстой кишки

 

4) спастическая кишечная непроходимость

5) илеоцекальная инвагинация

 

⇐ Предыдущая21222324252627282930Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. B. Функции языка как театральной коммуникативной системы
2. COM-серверы, какие они бывают и о том, что дал нам Microsoft, чтобы управлять ими
3. II. Выберите, при каком условии верно данное утверждение.
4. II. Какой из представленных на рисунке автомобилей будет относиться к колёсной формуле «4 Х 4»?
5. II. СОЦИОМЕТРИЯ КАК ЭМПИРИЧЕСКИ-ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ОСНОВА ПСИХОДРАМЫ
6. II. Урок, как основная форма организации обучения
7. S: В какой стране возник баптизм?
8. S: Выберите из предложенных ответов правильный на вопрос: « Как называется федеральный закон, принятый 26 сентября 1997г.?»
9. S: Какие принципы относятся к принципам религиоведения?
10. SWIFT как система передачи данных.
11. V. ГЛОБАЛИЗАЦИЯ И ПРИМИТИВИЗАЦИЯ: КАК БЕДНЫЕ СТАНОВЯТСЯ ЕЩЕ БЕДНЕЕ
12. V1: РЕЛИГИЯ КАК ПРЕДМЕТ РЕЛИГИОВЕДЕНИЯ И КАК СОЦИАЛЬНЫЙ ИНСТИТУТ