Выбор метода хирургического вмешательства при раке обо-

 

дочной кишки зависит от: а) локализации опухоли; б) наличия или отсутствия осложнений; в) общего состояния больного; г) наличия метастазов; д) гистологического строе-ния опухоли. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)	а, б, г	3)	б, в, г, д	5) все ответы правильные
2) а, б, в, г	4) а, б, г, д

 

8. На плановой операции по поводу рака сигмовидной кишки у больного 57 лет обнаружен одиночный метастаз в левой доле пе-чени. Состояние больного удовлетворительное. Тактика хирурга:

1) наличие метастаза указывает, что опухоль неоперабельна, поэтому следует ограничиться наложением двуствольной сигмостомы

 

2) произвести обструктивную резекцию сигмы

 

3) произвести резекцию сигмы с наложением анастомоза и ре-зекцию левой доли печени

 

4) наложить трансверзостому

5) произвести левостороннюю гемиколэктомию

 

Больной 76 лет 3 часа назад внезапно отметил острые боли в нижних отделах живота, холодный пот, тошноту. Из анамнеза известно, что в течение 3 лет он страдает запорами, иногда в кале бывает темная кровь и слизь. В последние полгода увели-чилась продолжительность запоров, больной стал периодиче-ски ощущать вздутие живота. В течение последних 4 дней стула не было, перестали отходить газы. При объективном осмотре: язык суховат, кожа бледно-розовая. Больной пониженного пи-

тания. Пульс 96 уд./мин. При перкуссии живота – тимпанит, живот умеренно вздут, значительно болезненен и напряжен в нижних отделах, больше слева, там же положительные сим-птомы раздражения брюшины. Предположительный диагноз:

1) дивертикулез сигмовидной кишки с подозрением на микро-перфорацию

 

2) рак сигмовидной кишки, обтурирующей ее просвет, перфо-рация, перитонит

 

3) заворот сигмовидной кишки

4) обтурационная толстокишечная непроходимость

5) неспецифический язвенный колит

 

 

10. В комплекс консервативных мероприятий в остром периоде не-специфического язвенного колита входят все препараты, кроме:

1) антибиотиков4) гормональных препаратов

2) прокинетиков5) иммуностимуляторов

 

3) витаминов

 

Больной 30 лет поступил с жалобами на умеренные боли по всему животу, жидкий стул до 4-х раз в сутки с кровью, гноем,

слизью. Анемия, температура 38, 0 С, СОЭ – 40 мм/час. Живот умеренно вздут, болезненен по ходу толстой кишки. Симптомов раздражения брюшины нет. При ректальном исследовании: безболезненные геморроидальные узлы без признаков воспале-ния. На перчатке темная кровь. Предварительный диагноз:

1) острая дизентерия

 

2) рак толстой кишки

3) хронический геморрой с кровотечением

4) неспецифический язвенный колит

5) болезнь Крона

 

Больная 67 лет в течение 6 месяцев отмечает слабость, сниже-ние аппетита, периодические боли в правой половине живота, больше в подвздошной области, похудание, чередование час-того стула и запоров. При анализе крови выявлена анемия. В кале иногда появляется кровь. При ирригоскопии в слепой

кишке обнаружен дефект наполнения 2 3 см с неровными, бугристыми контурами. Ваш диагноз:

1) дивертикул

2) актиномикоз

3) опухоль слепой кишки

 

4) туберкулез

5) неспецифический язвенный колит

013. У больного 55 лет появился частый стул до 20–30 раз в су-тки, с примесью крови и слизи, температура 38, 0 С, боли в ле-вой подвздошной области, которые усиливаются при позывах к дефекации, тонус сфинктера снижен. Бактериологическое исследование кала: дизентерийных бактерий, амеб не выяв-лено. Ректороманоскопия – слизистая оболочка резко гипере-мирована, отечная, имеются поверхностные, разных размеров кровоточащие язвы. При рентгенографии: складки слизистой оболочки утолщены, умеренное диффузное расширение киш-ки, циркулярные спастические сокращения. Ваш диагноз:

1) дизентерия

2) болезнь Крона

3) неспецифический язвенный колит, тяжелое течение

 

4) амебиаз

5) дивертикулез

 

14. Больной 40 лет резко истощен, поступил с температурой 38 С, с жалобами на кровотечение из ануса, задержку стула в тече-

ние 5 дней, неотхождение газов. При осмотре: печень на 7–8 см ниже края реберной дуги, бугристая; при пальцевом иссле-довании прямой кишки на 4 см от ануса определяется плотная бугристая опухоль, контактно кровоточащая, полностью пе-рекрывающая просвет кишки. Паховые лимфоузлы увеличе-ны. Поставлен диагноз – рак прямой кишки с метастазами в печень и паховые лимфоузлы, с явлениями непроходимости. Предположительный объем операции:

1) пробная лапаротомия

 

2) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

3) левосторонняя гемиколэктомия

4) двуствольная сигмостомия

5) передняя резекция прямой кишки

 

⇐ Предыдущая20212223242526272829Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. A. обеспечение выполнения расписания движения, корректировка движения в случае необходимости, оказание техпомощи ПС на линии, принятие мер в случае ДТП и др.
2. A. эксплуатируемые вручную или с применением ручного труда; без применения ручного труда (механические, автоматические и др.).
3. B. Специфика восприятия выразительных средств театра
4. E) право на свободный выбор труда
5. Extended Primitives-расширенные примитивы
6. I ) При нейтральной оси в полке.
7. I. Заполнение фрагмента «Талон приема»
8. I. Общие сведения о воспитательном мероприятии
9. I. Прием и отправление поездов
10. I. Принятие нормативных актов органами государства.
11. I. ЭКГ при нарушениях ритма сердца (аритмиях)
12. I. Этические принципы психолога