Лечебно-профилактическая работа

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 27Следующая ⇒

Фельдшер ежедневно ведет прием больных (чаще всего 3 часа). Затем обслуживает вызовы на дому. В весенне-летний период и осенний период прием больных ведется в ранние утренние часы и вечером. Один день в неделю выделяется как профилактический. В этот день прием не ведется и фельдшер по определенному плану занимается профилактической работой - посещает детские учреждения, молочно-товарные фермы, занимается с общественным активом, проводит повторные обходы и др.

Важнейшие обязанности фельдшера по оказанию лечебно-профилактической помощи: должен уметь оказать первую помощь при травме, несчастном случае, внезапном заболевании. В районных больницах ежегодно весной проводятся специальные семинары по этой части и фельдшера сдают зачеты. Надо завести такой порядок, чтобы при несчастных случаях люди знали, где найти фельдшера. Если он ушел на вызов или по другим делам. на двери пункта надо оставить информацию - где его искать.

Если фельдшер выезжает за пределы своего участка, то об этом он должен информировать станции скорой медицинской помощи.

Фельдшера оказывают помощь при острых заболеваниях в амбулатории и на дому. Фельдшера участвуют в диспансеризации больных с хроническими заболеваниями. До заданию врачей они выполняют их назначения: противорецидивное лечение, обеспечение лекарствами, физиотерапевтические процедуры и др.

Как привило, все заведующие фельдшерско-акушерскими пунктами имеют право выдавать листы нетрудоспособности. Если возникает ситуация, при которой больной не может выехать к врачу, фельдшер по телефону согласует вопрос с врачом и с его разрешения продолжает продлять листок нетрудоспособности.

На ФАПе развертывается аптечный пункт IIгруппы, которыми заведует фельдшер. Он заключает договор с аптекой и от нее получает необходимые готовые лекарственные препараты для продажи больным. Сам назначает и сам продает лекарства. За продажу лекарств он получает от аптеки определенный процент от товарооборота.

Охрана материнства и детства - это важнейшее звено в деятельности ФАП, Если на ФАП есть акушерка, то основную работу по этой части она берет на себя.

В Пермском районе был заведен такой порядок - если парень с девушкой вступают в брак, то в сельсовете их не зарегистрируют, пока они не прослушают беседу акушерки по вопросам брака и семейной жизни. Она информирует невесту о том, что надо как можно раньше обращаться к ней, если наступит беременность. Для. сельских жителей еще раньше, чем для городских, был введен такой порядок: если женщина обращалась в срок до12 недель, то получала дополнительно половину минимальной заработном платы.

Акушерка ведет наблюдение за беременной так же, как и в городе.

Все беременные направляются как можно раньше в районную женскую консультацию для осмотра гинекологом. Затем гинеколог ведет наблюдение за женщиной при выезде на село.

В Осе. например, гинекологи выезжали 1 раз в неделю по графику на закрепленные за ними участки. При обследовании беременных привлекались специалисты, нарколог. Проводился ранний патронаж на дому и на рабочем месте с последующим трудоустройством. Акушерка выполняла задания акушера-гинеколога по ведению беременной.

Беременные с тяжелой степенью риска госпитализируются за 2 недели до родов в ЦРБ.

Новорожденный выписывается после осмотра педиатром. Акушерка проводит лечение гинекологических больных по указанию акушера-гинеколога.

На акушерку возлагается также патронаж детей первого года жизни, а если детей мало, то и до трех лет.

Совместно с врачом педиатром разрабатывается индивидуальный план наблюдений за каждым новорожденным с учетом условий их жизни. Особое внимание уделяется неполным семьям, неблагополучным семьям, детям, инвалидам.

Акушерка выполняет и социальные функции. Если семья нуждается в материальной помощи, она связывается с отделом социальной защиты, с учреждением, где женщина работала и др.

Фельдшер особое внимание уделяет детским дошкольным учреждениям и школам. Он следит за их санитарным состоянием, проводит осмотры детей, профилактические прививки, проводит санитарно-просветительную работу с учениками, педагогами, родителями.

Профилактическая работа

На ФАП возлагается большой объем профилактической работы:

Противоэпидемическая работа.

Проведение профилактических прививок против дифтерии, кори, коклюша, клещевого энцефалита и др.

Выявление инфекционных заболеваний, извещение учреждения Роспотребнадзора об инфекционном больном по телефону и направление экстренного извещения в Роспотребнадзор и копию в участковую больницу.

Направление больного б инфекционное отделение, дезинфекция в очаге заболевания, установление наблюдения за лицами, бывшими в контакте.

Проведение подворных обходов с целью выявления больных, выявление причин возникшей вспышки вместе с работниками Роспотребнадзора.

Текущий санитарный надзор.

Фельдшер под руководством учреждения Роспотребнадзора регулярно проводит санитарно-гигиеническое обследование молочно-товарных ферм, молокосливных пунктов, столовых и буфетов, детских садов и школ, источников водоснабжения и др. Составляет акты обследования и вместе с работниками учреждения Роспотребнадзора добивается устранения выявленных недостатков.

Санитарное просвещение

Пропаганда здорового образа жизни. Главное внимание надо обратить на школу. Вместе с педагогами надо организовать обучение школьников валеологии и добиваться внедрения правил здорового образа жизни в быт каждой семьи. Рекомендуется проходить подворные обходы и проводить беседы в каждой семье. Особое внимание надо обращать на противоалкогольную и противокурителъную пропаганду. Необходимо обучать население само- и взаимопомощи.

Фельдшер ежегодно участвует в обучении механизаторов оказанию само- и взаимопомощи и контролирует обеспеченность машин и тракторов аптечками первой помощи.

Особое внимание необходимо обратить на обучение безопасным методам труда лиц, работающих с ядохимикатами.

Подготовка общественного санитарного актива.

Раньше этому вопросу уделялось очень большое внимание. В каждом колхозе и совхозе создавалась первичная организация общества Красного Креста и велась работа с его активом, создавались санитарные посты, санитарные дружины, готовились общественные санитарные инспектора. Фельдшера обучали этот актив. В каждой деревне был санитарный пост, члены которого оказывали фельдшеру помощь в выявлении инфекционных больных, в наведении санитарного порядка в деревне, они оказывали первую доврачебную помощь. Фельдшер давал под отчет начальнику санитарного поста ходовые лекарственные препараты, и он продавал их населению. Позднее стали создаваться общественные инспекции при сельских советах, которые проводили большую работу по наведению санитарного порядка. Теперь, к сожалению, эта работа ослаблена. Это ошибка. Эта работа должна быть возобновлена.

Приказом МЗ СССР от 22.02.82 г. №94 на фельдшеров были возложены дополнительные обязанности: персональный учет и анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности в колхозах, совхозах, леспромхозах, предрейсовые осмотры водителей транспортных средств, тонометрия глаз лицам старше 40 лет с целью выявления глаукомы, участие в заготовке лекарственного сырья, формирование списка резервных доноров и др.

Фельдшер - это незаменимый труженик в сельских районах. Он. как вечный солдат на посту. Не знает покоя ни днем_:ни ночью.

В настоящее время значение ФАП еще больше возросло.

Пожилые люди из деревень, в большинстве случаев, не имеют возможности выехать в районный центр, и по состоянию здоровья и в связи с высокой стоимостью проезда, поэтому для них фельдшер - главный доктор.

Необходимо принимать меры к оснащению ФАП современным оборудованием, обеспечить телефоном, современными лекарственными препаратами в достаточном количестве.

Необходимо позаботиться о создании нормальных условий быта для них, обеспечить транспортом (хотя бы велосипедом), повышать их квалификацию.

При необходимости - направлять второго медицинского работника -акушерку или патронажную сестру. Надо добиваться, чтобы из местных источников выделялись средства для приглашения зубного врача..

Среди заведующих ФАП есть много талантливых, самоотверженных тружеников, которые пользуются большой популярностью среди населения. Поэтому надо проявлять больше заботы об этих работниках.

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒