Кости лицевого отдела черепа

Верхняя челюсть — парная кость. Она состоит из тела и четырех отростков: лобного, нёбного, альвеолярного и скулового. На теле кости различают четыре поверхности: переднюю, заднюю, или подвисочную, глазничную и носовую. На передней поверхности имеется углубление — собачья ямка, на задней — выступ, верхнечелюстной бу­гор. Альвеолярный отросток содержит восемь углублений — ячеек, в которых помещаются корни зубов. Внутри тела верхней челюсти име­ется воздухоносная пазуха, называемая гайморовой полостью.

Скуловая кость имеет форму неправильного четырехугольника, образует выступ в боковом отделе лица и участвует в образовании скуловой дуги.

Носовая кость имеет форму пластинки, участвует в образовании спинки носа.

Слезная кость — маленькая кость, имеет слезную борозду и гре­бешок, участвует в образовании ямки слезного мешка и слезно-носо­вого канала.

Нёбная кость состоит из двух пластинок — горизонтальной и вер­тикальной, участвует в образовании твердого нёба и боковой стенки полости носа.

Нижняя раковина представляет собой тонкую изогнутую костную пластинку, располагается на боковой стенке полости носа.

Все названные кости лицевого черепа парные.

Сошник имеет форму неправильной четырехугольной пластинки, участвует в образовании перегородки носа.

Нижняя челюсть имеет форму подковы, состоит из тела и двух ветвей. Верхний край ее тела содержит шестнадцать ячеек для корней зубов. На наружной поверхности тела находятся два подборо­дочных бугорка и два подбородочных отверстия, на внутренней поверхности — подбородочный выступ и челюстно - подъязычная линия. Ветвь челюсти отходит от тела под тупым углом и заканчивается ввер­ху двумя отростками — венечным и суставным, разделенными вырез­кой. На внутренней поверхности ветви имеется нижнечелюстное отвер­стие, ведущее в одноименный канал. Нижняя челюсть — единственная подвижная кость черепа.

Подъязычная кость имеет форму подковы и состоит из тела и двух пар рожков (больших и малых). Подъязычная кость располагает­ся между нижней челюстью и гортанью, являясь местом прикрепления многих мышц шеи.

Соединение костей черепа. Все кости черепа, кроме нижней челюс­ти, соединяются посредством швов. По форме различают швы зубчатые, чешуйчатые и плоские. Пример зубчатого шва — соединение лобной кости с теменными, чешуйчатого — соединение височной кости с теменной, плоского — соединение костей лицевого черепа. Важнейшие швы черепа носят следующие названия: шов между лобной и теменными костями называется венечным, между двумя теменными костями — стре­ловидным, между теменными и затылочной костями — ламбдовидным.

Нижняя челюсть соединяется с височными костями посредством комбинированного височно-челюстного сустава. В височно-челюстном суставе возможны следующие движения нижней челюсти: опускание и поднимание, смещение вперед, назад и в стороны.

Кости крыши черепа и все кости лицевого черепа, кроме нижней раковины, в своем развитии проходят две стадии — перепончатую и костную. Остальные кости черепа проходят три стадии — перепончатую, хрящевую и костную. В крыше черепа новорожденного имеются нео-костеневшие остатки перепончатого черепа (роднички).

Лицевой череп новорожденного по сравнению с мозговым развит меньше, чем у взрослого. Воздухоносные пазухи костей черепа не развиты. Зубы еще отсутствуют. В старости происходит окостенение швов и уменьшается слой губчатого вещества костей черепа. После выпаде­ния зубов ячейки альвеолярных отростков атрофируются и высота ли­цевого черепа уменьшается.

Женский череп относительно меньше мужского. Бугры и другие выступы на костях черепа у женщины выражены меньше.

Задания в межсессионный период

1. Проследить на натурщике (или на себе) рельефы всех костей скелета.

2. Проанализировать объем движений в суставах с учетом осей движений.

3. В анатомическом альбоме схематично нарисовать все отдельные кости скелета с четким обозначением названий анатомических деталей.

4. Нарисовать взаиморасположение костей крупных суставов.

5. Нарисовать череп спереди и сбоку с проведением четких границ между от­дельными костями.

6. Нарисовать скелет человека спереди и сзади, сбоку; в статике и в динамике — при физкультурных упражнениях и при выполнении различной физической работы (см. раздел «Биомеханика тела человека»).

При выполнении заданий можно пользоваться рисунками из любого анатомиче­ского атласа или учебника.

 

 

МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА

 

 

Рис. 8. Мышцы человека спереди:

1 — лобная мышца; 2 — височная мышца; 3 — круговая мышца глаза; 4 — скуловая мышца; 5 — собственно жевательная мышца; 6 — мышца, опу­скающая угол рта; 7 — круговая мышца рта; 8 — подбородочная мышца; 9 — грудино-подъязычная мышца; 10 — грудино-ключично-сосцевидная мыш­ца; 11 — трапециевидная мышца; 12 — большая грудная мышца; 13 — передняя зубчатая мышца и зубчатая линия; 14 — прямая мышца живота; 15 — наружная косая мышца живота; 16 — дельто­видная мышца; 17 — двуглавая мышца; 18 — трех­главая мышца; 19 — плечевая мышца; 20 — плече-лучевая мышца; 21 — длинный лучевой разгиба­тель кисти; 22 — лучевой сгибатель кисти; 23 — разгибатель пальцев; 24 — короткий лучевой раз­гибатель кисти; 25 — локтевой разгибатель кисти; 26 — длинная отводящая мышца большого пальца; 27 — короткий разгибатель большого пальца; 28 — локтевой разгибатель кисти; 29, 30 — общий разги­батель пальцев; 31 — локтевой сгибатель кисти; 32 — локтевая мышца; 33 — подвздошно-пояснич-ная мышца; 34 — напрягатель широкой фасции бедра; 35 — гребешковая мышца; 36 — длинная приводящая мышца; 37 — портняжная мышца; 38 — стройная мышца; четырехглавая мышца бед­ра имеет голозки; 39 — прямая мышца бедра (при­крывает промежуточную широкую мышцу); 40 — наружная широкая мышца бедра; 41 — внутрен­няя широкая мышца бедра; 42 — икронож­ная мышца; 43 — передняя большеберцовая мышца; 44 — камбаловидная мышца; 45 — длинный раз­гибатель пальцев; 46 — длинный сгибатель паль­цев; 47 — сухожилия длинного разгибателя паль­цев; 48 — стопа.

 

Мышцы представляют активную часть двигательного аппарата. В ре­зультате их сокращения происходят различные движения. По функцио­нальному признаку все мышцы подразделяются на две группы: произ­вольные и непроизвольные мышцы.

Произвольные мышцы состоят из поперечнополосатой мышечной ткани и сокращаются по воле человека. В эту группу входят все мышцы головы, мышцы туловища и конечностей (скелетные мышцы), а также мышцы некоторых внутренних органов (языка, гортани и Др.)-

Непроизвольные мышцы состоят из гладкой мышечной ткани и на­ходятся в стенках внутренних органов. Сокращения этих мышц не за­висят от воли человека (происходят непроизвольно).

В человеческом организме более 400 скелетных мышц, общий вес их у взрослого составляет около ²/5 веса тела.

Скелетные мышцы имеют сложное строение. В состав их входят мышечные волокна различной длины (до 12 см), которые располага­ются обычно параллельно друг другу и объединяются в пучки. Каждая мышца состоит из множества таких пучков. Отдельные мышечные пуч­ки и вся мышца имеют тонкую соединительнотканную оболочку. Кроме того, группа мышц или отдельные мышцы покрыты более плотной со­единительнотканной пластинкой, носящей название фасции.

Рис. 9. Мышцы человека сзади:

1 — затылочная мышца; 2 — височная мыш­ца; 3 — собственно жевательная мышца; 4 — глубокая длинная мышца спины; 5 — ременная мышца; 6 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 7 — трапециевидная мышца; 8 — дельтовидная мышца; 9 — круг­лая малая мышца; 10 — подостная мыш­ца; 11 — большая круглая мышца; 12 — пе­редняя зубчатая мышца; 13 — широкая мышца спины; /4 — наружная косая мышца живота; 15 — средняя ягодичная мышца; 16 — большая ягодичная мышца; 17 — плече-лучевая мышца; 18 — трехглавая мышца плеча; 19 — двуглавая мышца плеча; 20 — плечевая мышца; 21 — лучевой сгибатель кисти; 22 — плече-лучевая мышца; 23 — лу­чевой сгибатель кисти; 24 — длинная ладон­ная мышца (напрягает апоневроз); 25 — локтевой сгибатель кисти; 26 — поверхност­ный сгибатель пальцев; 27 — полусухожиль­ная мышца; 28 — полуперепончатая мышца; 29 — двуглавая мышца бедра; 30 — подко­ленная ямка; 31 — наружная головка икро­ножной мышцы; 32 — икроножная мышца; 33 — камбаловидная мышца; 34 — сухожи­лия малоберцовых мышц (огибают наруж­ную лодыжку сзади); 35 — длинная мало­берцовая мышца.

 

Мышцы на концах имеют сухожилия, при помощи которых при­крепляются к костям.

Сухожилия состоят из плотной волокнистой соединительной ткани и свойством сократимости не обладают. Сухожилие, имеющее форму ши­рокой полосы, называют апоневрозом.

В состав каждой скелетной мышцы, помимо мышечных волокон и соединительной ткани, входят кровеносные сосуды и нервы. В мышцах имеются как двигательные, так и чувствительные нервные волокна. По чувствительным волокнам передаются импульсы (сигналы) в мозг о том, в каком состоянии находится мышца. Этот вид чувствительности носит название мышечного чувства. По двигательным волокнам передаются сигналы из мозга, под влиянием которых мышца сокращается.

В зависимости от величины и формы различают длинные, широкие и короткие мышцы. Длинные мышцы располагаются преимущественно на конечностях и имеют различное строение. Широкие мышцы находят­ся на туловище, короткие — между ребрами и позвонками.

Почти все мышцы перекрывают один, два или несколько суставов и при своем сокращении производят в них движения. Наиболее рас­пространенные виды движения: сгибание и разгибание, отведение и при­ведение, вращение.

Обычно мышцы, производящие сгибание, находятся спереди суета-зов, а осуществляющие разгибание — сзади. Только в коленном и голе­ностопном суставах передние мышцы, наоборот, производят разгибание, а задние — сгибание. Мышцы, лежащие снаружи от суставов, выполняют функцию отведения, а лежащие с внутренней стороны — функцию приведения. Вращение осуществляют мышцы, располагающиеся косо 1ли поперечно по отношению к вертикальной оси.

В анатомии пользуются терминами неподвижная точка (начало мышцы) и подвижная точка (прикрепление мышцы). Первым термином обозначается тот конец мышцы, который при ее сокращении остается неподвижным, т.е. не перемещается в пространстве, вторым термином — подвижный конец мышцы. При изменении положения тела и его отдельных частей эти точки у большинства мышц будут меняться местами, т. е. неподвижная точка становится подвижной, и наоборот.

При определении функции мышц условно принято различать мышцы-синергисты и мышцы-антагонисты. Под синергистами понимают мышцы, производящие одновременное движение в одном направлении, од антагонистами — мышцы, выполняющие противоположные функции. Например, в сгибании туловища принимают совместное участие несколько мышц — все они являются синергистами. Мышцы, разгибающие туловище, — антагонисты сгибателей. Работа различных групп мышц происходит согласованно. Так, если мышцы-сгибатели сокращаются, то мышцы - разгибатели в это время расслабляются. Благодаря этому движения различных частей тела человека совершаются плавно. В большинстве движений (ходьба, бег и т. д.) участвует множество мышц, причем сокращение и расслабление разных групп мышц происходит в строгом порядке. Такая согласованность движений носит название координации движений. Она осуществляется нервной системой.

Различные мышцы обладают разной силой. Она прямо пропорциональна площади поперечного сечения мышцы, т. е. количеству и толщинымышечных волокон. Систематические физические упражнения способствуют развитию мышц, увеличению их объема и силы.

Фасции. Фасция представляет собой плотную соединительнотканнуюпластинку, которая покрывает группу мышц или отдельную мышцу. В разных областях тела фасции имеют различную толщину. Свое название они обычно получают по той области, в которой находятся (фасции плеча, предплечья и т. д.). Фасция одной области переходит в фасцию другой области. Соединительнотканные влагалища, образованные фас­циями для мышц, препятствуют смещению их в стороны.

МУСКУЛАТУРА ГОЛОВЫ

 

Мышцы головы подразделяют на жевательные и мимические. Кроме этих двух групп, особо выделяют мышцу свода черепа — надчерепной мускул.

Мимические мышцы берут начало от костей лицевого черепа и при­крепляются к коже. Этим мимические мышцы отличаются от скелетных, которые обоими концами, как правило, прикрепляются к костям. Мими­ческие мышцы лежат в подкожном жире и не имеют фасций. При сокра­щении они образуют ямки и складки кожи (морщины), которые, как пра­вило, располагаются перпендикулярно ходу мышечных волокон. Мими­ческие мышцы располагаются в окружности естественных отверстий: рта, глазниц, носовых и ушных отверстий. С помощью мимических мышц выражаются различные эмоциональные состояния человека.

Надчерепная мышца в основном состоит из сухожильного шлема, покрывающего крышу черепа. Сзади сухожильное растяжение перехо­дит в две затылочные мышцы, которые прикрепляются к верхней выйной линии. Спереди сухожильный шлем переходит в две лобные мимические мышцы, прикрепляющиеся к коже надбровных дуг. Лобные мышцы — тонкие мясистые пластинки, лежащие по обеим сторонам лба, они под­нимают брови, приводят в движение кожу лба и образуют поперечные морщины при своем сокращении при выражении удивления, внимания, ожидания. Две затылочные мышцы способны только фиксировать сзади надчерепной апоневроз. По бокам сухожильного шлема берут свое нача­ло три пары ушных мышц, которые прикрепляются к коже ушных рако­вин и к хрящам наружного слухового прохода. Каждая ушная раковина снабжена передней, верхней и задней рудиментарными мышцами.

Круговая мышца глаза окружает глазную щель и разделяется на три части: глазничную, вековую и слезную. При сокращении глазничной части происходит прищуривание глаза, с надвиганием кожи на глазную щель и с образованием веерообразных морщин у наружного угла глаза. При сокращении вековой части происходит смыкание глазной щели. Слезная часть окружает и расширяет слезный мешок, чем облегчается слезоотток через слезно-носовой канал.

Мышца, сморщивающая бровь, идет от лобной кости (над слезной костью) по надбровной дуге к коже середины брови, проникая сквозь круговую мышцу глаза. Эта мышца сморщивает бровь, образуя верти­кальные складки переносья при выражении скорби, задумчивости, на­пряженного внимания, при резком свете и боли.

Мышца, поднимающая верхнее веко, расположена в полости глаз­ницы. Верхнее веко подвижнее нижнего. Нижнее веко аналогичной мыш­цы не имеет.

Рис. 10. Мышцы головы и шеи:

1 — лобная мышца; 2 — сухожильный шлем: 3 — височная мышца; 4 — мышца, сморщи­вающая бровь; 5 — круговая мышца гла­за; 6, 7 — носовая мышца; 8 — мышца, под­нимающая верхнюю губу; 9 — круговая мышца рта; 10 — скуловая мышца; 11 — мышца смеха; 12 — мышца, опускающая нижнюю губу; 13 — мышца, опускающая угол рта; 14 — щечная мышца; 15 — соб­ственно жевательная мышца; 16 — шило-подъязычная мышца; 17 — заднее брюшко двубрюшной мышцы; 18 — щито-подъязычная мышца; 19 — грудино-щитовидная мышца; 20 — грудино-подъязычная мышца; 21 — грудино-ключично-сосцевидная мыш­ца; 22 — ключица; 23 — большая грудная мышца; 24 — дельтовидная мышца; 25 — передняя, верхняя и задняя ушные мышцы; 26 — фасция височной мышцы; 27 —затылочная мышца; 28 — шиловидный отро­сток: 29 — ременная мышца; 30 — мышца, поднимающая лопатку; 31 — трапециевид­ная мышца; лестничные мышцы: 32 — зад­няя, 33 — средняя, 34 — передняя; 35 — лопаточно-подъязычная мышца.

 

Мышца гордецов является пуч­ком волокон лобной мышцы, спу­скающимся на переносицу, где при­крепляется к коже. Сокращаясь, мышца образует здесь горизонталь­ную складку при выражении пре­зрения, отвращения, угрозы.

Носовая мышца начинается от тела верхней челюсти спереди и де­лится на две части: поперечную и крыловидную. Поперечная часть пе­реходит на спинку носа; крыловид­ная прикрепляется к хрящу крыла носа, суживает носовое отверстие.

Круговая мышца рта имеет кру­говое направление мышечных воло­кон, заложенных в толще губ. Она суживает ротовое отверстие, но име­ет ряд антагонистов, расширяющих ротовую щель; с ее помощью губы выдвигаются вперед или плотно смыкаются.

Мышца, поднимающая угол рта (собачья), начинается от клыковой (собачьей) ямки верхней челюсти и прикрепляется к углу рта.

Мышца, опускающая угол рта (треугольная), начинается от края нижней челюсти и прикрепляется к углу рта. Называется также мыш­цей презрения, сокращается при плаче.

Щечная мышца (мышца труба­чей) растянута между челюстями, начинаясь от них, идет горизонталь­но к углу рта и вплетается в круго­вую мышцу рта. Оттягивает угол рта, сдерживает внутриротовое дав­ление, участвует при смехе.

Скуловая мышца идет от скуло­вой кости к углу рта, оттягивает его вверх и в сторону, участвует при смехе, улыбке, углубляет носо-губную складку кожи.

Мышца смеха тонким пучком идет от угла рта к коже щеки. Сокра­щаясь, образует на щеке ямку смеха.

Таким образом, к углу рта подходят пять мышц, которые вплета­ются в круговую мышцу рта.

Мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается от лобного отрост­ка и нижнеглазничного края верхней челюсти и от скуловой кости. При­крепляется к коже верхней губы, крыла носа и носо-губной складки, вплетаясь в круговую мышцу рта. Сокращаясь, дугообразно углубляет носо-губную складку при плаче, поднимает и растягивает губу, расширяя ноздри.

Мышца, опускающая нижнюю губу, начинается от тела нижней че­люсти и оканчивается в коже нижней губы. Тянет нижнюю губу вниз, выворачивая и утолщая ее красную кайму при выражении отвращения, иронии, страдания, плохого настроения.

Подбородочная мышца начинается от ячеек нижних резцов, при­крепляется к коже подбородка. Тянет кожу подбородка кверху, вытяги­вает нижнюю губу и образует ямку подбородка.

Мимическая мускулатура превосходит остальную мускулатуру тела в быстроте действия и нюансировке. Экспрессия лица, или мимика, свя­зана с высшей нервной деятельностью, с психическими явлениями, с эмоциями.

Выражение лица создается согласованной работой ряда мимиче­ских, а иногда и жевательных мышц. Одна и та же мышца может стать элементом самых различных выражений.

Жевательные мышцы прикрепляются обоими концами к костям че­репа и нижней челюсти. Благодаря сокращениям этих мышц происхо­дят движения нижней челюсти во время жевания и при разговоре. Же­вательных мышц четыре пары: собственно жевательная, височная, лате­ральная крыловидная и медиальная крыловидная (обе последние мышцы не изображены).

Собственно жевательная мышца идет от скуловой дуги к наружной поверхности угла нижней челюсти, поднимает нижнюю челюсть (закры­вает рот). Эта мышца вместе с лежащей сзади околоушной железой по­крыта плотной фасцией.

Височная мышца занимает всю височную ямку, проходит вниз от скуловой дуги и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти; она поднимает нижнюю челюсть и задними пучками тянет ее назад. Ви­сочная мышца имеет плотную височную фасцию.

Наружная крыловидная мышца лежит в подвисочной ямке, идет от крыловидного отростка основной кости к суставному отростку нижней челюсти, смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону. При сокращении этой мышцы с обеих сторон нижняя челюсть выдвигается вперед.

Внутренняя крыловидная мышца идет от крыловидного отростка основной кости к внутренней поверхности угла нижней челюсти, подни­мает нижнюю челюсть.

Таким образом, жевательные мышцы поднимают нижнюю челюсть, смещают ее вперед, назад и в стороны. Опускают нижнюю челюсть мышцы шеи, лежащие между нижней челюстью и подъязычной костью.

 

Рис. 11. Мышцы лица и шеи:

1—сухожильный шлем; 2 — височная фасция; 3 — мышца, сморщивающая бровь; 4 — глазницы; 5 — круговая мышца глаза; 6 — веко; 7, 8 — части мышцы, поднимающей верхнюю губу; 9, 10 —околоушная железа; 11 — мышца, поднимающая угол рта; 12 — носовая мышца; 13 — круговая мышца рта; 14 — щечная мышца; 15 — собственно жевательная мышца; 16, 17 —мышца, опускающая угол рта (треугольная; 18 — подбородочная мышца; 19 — лобная мышца; 20 — ушная верхняя мышца; 21 — ушная передняя мышца; 22 — мышца гордецов; 23 — вековая часть круговой мышцы глаза; 24 — наружный угол глаза; 25 — внутренний угол глаза; 26 — глазничная часть круговой мышцы глаза; 27 — фасция; 28 — носовая мышца (поперечная часть); 29, 30, 31 — три начала мышцы, поднимающей верхнюю губу; 32 — скуловая мышца; 33, 34 — мышца смеха; 35 — мышца, поднимающие угол рта; 36 — круговая мышца рта; 37 — мышца, опускающая нижнюю губу; 38 — щитовидный хрящ; 39 — грудино-подъязычная мышца, 40— мышцы гортани; 41 — перешеек щитовидной железы; 42 — фасциальный листок шеи; 43 — грудино-щитовидная мышца; 44 — фасция; 45 — сосуды; 46, 48 — лопаточно- подъязычная мышца; 47 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 49 — средняя лестничная мышца; 50 — задняя лестничная мышца; 51 — трапециевидная мышца; 52 — ключица; 53 — большая грудная мышца; 54 — ключичная головка и 55 — грудинная головка грудино-ключично-сосцевидной мышцы; 56 — трахея; 57 — подкожная мышца шеи — платизма.

 

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ШЕИ

Самыми крупными мышцами шеи являются: подкожная мыш­ца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца, мышцы, лежащие вы­ше и ниже подъязычной кости, и глубокие мышцы шеи.

Подкожная мышца шеи представляет собой тонкую и широкую мы­шечную пластинку; лежит под кожей боковой поверхности шеи. При своем сокращении она натягивает кожу шеи.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца — самая крупная и рель­ефная мышца шеи, идет от ключицы и грудины, образуя треугольную ямку, к сосцевидному отростку височной кости. Когда мышца сокраща­ется справа (или слева), голова наклоняется в ту же сторону. Сокращение этих мышц с обеих сторон способствует запрокидыванию головы.

Мышцы шеи, лежащие выше подъязычной кости, опускают ниж­нюю челюсть, а при фиксированной нижней челюсти поднимают подъ­язычную кость и вместе с ней гортань. Такие движения происходят во время жевания и глотания.

Выше подъязычной кости находятся мышцы: двубрюшная, челюстно-подъязычная, подбородочно-подъязычная и шило-подъязычная.

Двубрюшная мышца имеет два мышечных брюшка, соединенных промежуточным сухожилием; переднее брюшко прикрепляется к ниж­ней челюсти, промежуточное сухожилие — к подъязычной кости, заднее брюшко — к сосцевидному отростку височной кости.

Челюстно-подъязычная мышца идет от нижней челюсти к подъя­зычной кости, образуя нижнюю стенку (диафрагму) полости рта.

Подбородочно-подъязычная мышца идет от подбородочного высту­па нижней челюсти к подъязычной кости.

Шило-подъязычная мышца идет от шиловидного отростка височ­ной кости к подъязычной кости. Эта мышца участвует только в подня­тии подъязычной кости.

Ниже подъязычной кости лежат следующие мышцы шеи: грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, щито-подъязычная и лопаточно-подъязычная.

Грудино-подъязычная мышца идет от грудины к подъязычной ко­сти, опускает подъязычную кость. Грудино-щитовидная мышца идет от грудины к щитовидному хрящу под грудино-подъязычной мышцей, опускает щитовидный хрящ и вместе с ним гортань. Щито-подъязычная мышца идет от щитовидного хряща к подъязычной кости, поднимает щитовидный хрящ или опускает подъязычную кость. Лопаточно-подъязычная мышца идет от лопатки к подъязычной кости, состоит из двух мышечных брюшков, между которыми имеется промежуточное сухожи­лие; мышца опускает подъязычную кость.

К глубоким мышцам шеи относятся три лестничные мышцы (перед­няя, средняя и задняя), длинная мышца шеи и длинная мышца головы. Лестничные мышцы начинаются от шейных позвонков и прикрепляются к первому ребру (передняя и средняя лестничные мышцы) и ко второму ребру (задняя лестничная мышца). Эти мышцы поднимают ребра и тем самым участвуют в акте вдоха. Между передней и средней лестничны­ми мышцами имеется промежуток, называемый межлестничным.

Длинная мышца шеи и длинная мышца головы располагаются на передней поверхности шейных позвонков. При своем сокращении длин­ная мышца головы наклоняет голову вперед.

Фасции шеи. В области шеи различают три фасции: поверхност­ную, среднюю и глубокую. Поверхностная фасция шеи очень тонкая» она покрывает подкожную мышцу шеи. Средняя фасция шеи покрывает грудино-ключично-сосцевидную мышцу, все мышцы, лежащие выше и ниже подъязычной кости, образует капсулу подчелюстной слюнной желе­зы и связана с венами шеи. Глубокая фасция шеи покрывает спереди глубокие мышцы шеи и шейный отдел позвоночника.

 

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ГРУДИ

Мышцы груди разделяют на две группы:

1) мышцы груди, прикрепляющиеся к костям верхней конечности (большая грудная, малая грудная, подключичная и передняя зубча­тая); 2) собственные мышцы груди (наружные и внутренние межребер­ные мышцы).

Большая грудная мышца лежит поверхностно на передней грудной стенке. Начинается от грудины, ключицы и от хрящей верхних шести ребер, прикрепляется к гребешку большого бугорка плечевой кости. Большая грудная мышца приводит к туловищу и поворачивает внутрь плечевую кость.

Малая грудная мышца находится под большой грудной мышцей, идет от второго — пятого ребер к клювовидному отростку лопатки; от­тягивает лопатку вниз и вперед.

Подключичная мышца идет от первого ребра к ключице, оттягива­ет ключицу вниз.

Передняя зубчатая мышца лежит на боковой поверхности грудной клетки, начинается зубцами от восьми верхних ребер и прикрепляется к нижнему углу и внутреннему краю лопатки; двигает лопатку вперед.

Наружные и внутренние межреберные мышцы находятся в проме­жутках между ребрами. Наружные межреберные мышцы поднимают ребра и тем участвуют во вдохе, внутренние межреберные мышцы опу­скают ребра — участвуют в выдохе.

Фасции груди. В области груди различают три фасции: поверх­ностную, глубокую и внутригрудную. Поверхностная фасция покрывает большую грудную и переднюю зубчатую мышцы. Глубокая фасция на­ходится под большой грудной мышцей и покрывает малую грудную и наружные межреберные мышцы. Внутригрудная фасция выстилает стенки грудной полости внутри. Вместе с мышцами груди обычно опи­сывают диафрагму.

Диафрагма — непарная мышца, отделяет грудную полость от брюшной, поэтому называется грудобрюшной преградой.

 

Рис. 12. Мышцы туло­вища (спереди):

1 — лопаточно-подъязычная мышца; 2 — грудино-ключично - сосцевидная мышца; 3 — трапециевид­ная мышца; 4 — дельто­видная мышца; 5 —ма­лая грудная мышца; 6 — начало передней зубча­той мышцы; 7 — межре­берные мышцы; 8, 9 — влагалище прямой мыш­цы живота; 10 — внутрен­няя косая мышца жи­вота; 11 — сухожильная перемычка; 12 — белая линия; 13 — прямая мыш­ца живота; 14 — попереч­ная мышца живота; 15 — внутренняя косая мышца живота (отрезок отвер­нут); 16 — пирамидаль­ная мышца; 17 — семен­ной канатик; 18 — дву­главая мышца плеча; 19 — плечевая мышца; 20 — сухожилие двугла­вой мышцы; 21 — фиброзная пластинка; 22 — плече-лучевая мышца.

 

 

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ЖИВОТА

К мышцам живота относятся наружная косая, внутренняя косая, поперечная и прямая мышцы живота и квадратная мышца поясницы. Они располагаются между костями грудной клетки и таза и участвуют в образовании стенок брюшной полости. Наружная и внутренняя ко­сые и поперечные мышцы живота являются широкими плоскими мыш­цами с соответствующими сухожилиями — апоневрозами.

Наружная косая мышца живота начинается от восьми нижних ре­бер сбоку от прямой мышцы. Самые задние пучки мышцы прикрепля­ются к гребню подвздошной кости, частично переходят в сухожильное растяжение — апоневроз, который достигает лонной кости и белой ли­нии живота. Мышца способствует наклону туловища вперед и в сто­роны.

Внутренняя косая мышца живота находится под наружной косой мышцей, начинается от гребня подвздошной кости и паховой связки. Мышечные пучки расходятся веерообразно, причем верхние прикрепля­ются к нижним ребрам, а остальные переходят в апоневроз.

Поперечная мышца живота находится под внутренней косой мыш­цей, начинается от хрящей нижних шести ребер, гребня подвздошной кости и от паховой связки. Мышечные пучки располагаются поперечно, идут к срединной линии и переходят в апоневроз.

Прямая мышца живота расположена справа и слева от срединной линии, идет от хрящей пятого — седьмого ребер к лонной кости. На про­тяжении мышцы имеются четыре сухожильных перемычки. Прямая мышца живота лежит в сухожильном влагалище, которое образовано апоневрозами наружной косой, внутренней косой и поперечной мышца­ми живота.

Мышцы передней брюшной стенки образуют так называемый брюш­ной пресс. Мышцы брюшного пресса, будучи связаны с ребрами, участ­вуют в акте дыхания. Прямая и косые мышцы живота при своем сокра­щении приближают грудную клетку к тазу, т. е. производят сгибание туловища. Кроме того, косые мышцы живота участвуют в поворотах ту­ловища. Наружная косая мышца живота покрыта тонкой фасцией.

Белая линия живота. Сухожильные волокна апоневрозов наружной косой, внутренней косой и поперечной мышц живота правой и левой стороны по срединной линии передней брюшной стенки перекрещивают­ся. Этот перекрест сухожильных волокон называется белой линией жи­вота. Он тянется от мечевидного отростка грудины до лонного сраще­ния. Пупок располагается приблизительно на середине белой линии жи­вота. Он представляет собой рубец, образовавшийся при зарастании пупочного кольца.

Из фасций, покрывающих мышцы брюшной стенки, наиболее плот­ной является внутрибрюшная фасция, выстилающая внутреннюю по­верхность стенки живота.

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ СПИНЫ

Мышцы спины делятся на две группы:

1) мышцы спины, прикрепляющиеся к костям верхней конечности (трапециевидная, широкая мышца спины, ромбовидная мышца, под­нимающая лопатку); 2) собственные мышцы спины (верхняя и нижняя задние зубчатые, ременная, крестцово-остистая и др.)

Трапециевидная мышца — широкая плоская мышца, располагается под кожей в верхней части спины. Начинается от затылочной кости, выйной связки и остистых отростков всех грудных позвонков и прикреп­ляется к лопаточной ости и ключице. В мышце различают три части: верхнюю, среднюю и нижнюю. Верхняя часть мышцы поднимает лопат­ку, вращая ее, средняя тянет лопатку к позвоночнику, а нижняя опу­скает ее. При сокращении всей мышцы лопатка, приближаясь к позво­ночнику, поворачивается так, что ее наружный угол с плечевым суста­вом и верхней конечностью поднимается кверху, внутренний опускается, а нижний угол отходит кнаружи, что происходит всегда, когда мы под­нимаем руку выше горизонтали.

Широкая мышца спины — плоская мышца, располагается под ко­жей в нижней части спины и в боковом отделе грудной клетки. Начина­ется от шести нижних грудных позвонков, от пояснично-спинной фасции и гребня подвздошной кости и прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Мышца отводит руку назад к срединной линии, подня­тую руку опускает.

 

Рис. 13. Глубокие мышцы спи­ны:

1 — верхняя граница глубоких мышц спины; 2 — ременная мышца; 3 — ромбовидная мышца; 4 — надостная мышца; 5 — дельтовидная мыш­ца; 6 — малая круглая мышца; 7 — большая круглая мышца; 8, 9, 10, 11 — крестцово-остистая мышца; 12 — средняя ягодичная мышца; 13 — большая ягодичная мышца; 14 — внутренняя косая мышца жи­вота; 15 — задняя нижняя зубча­тая мышца; 16 — пояснично-спинная фасция (поверхностный ли­сток); 17 — широкая мышца спины; 18 — задняя верхняя зубчатая мыш­ца; 19 — мышца, поднимающая ло­патку; 20 — подостная ямка ло­патки.

 

 

Ромбовидная мышца лежит в верхней части спины под трапецие­видной мышцей. Начинается от двух нижних шейных и четырех верх­них грудных позвонков и прикрепляется к внутреннему краю лопатки, тянет лопатку к позвоночнику.

Мышца, поднимающая лопатку, лежит на боковой поверхности шеи под верхней частью трапециевидной мышцы, идет от четырех верх­них шейных позвонков к внутреннему углу лопатки, поднимает лопатку.

Задняя верхняя зубчатая мышца лежит под ромбовидной мышцей, идет от остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних груд­ных позвонков к верхним ребрам (от второго до пятого), поднимает их (участвует в акте дыхания).

Задняя нижняя зубчатая мышца лежит под широкой мышцей спи­ны, идет от пояснично-спинной фасции к четырем нижним ребрам, опу­скает их (участвует в акте дыхания).

Ременная мышца головы и шеи находится на задней поверхности шеи под трапециевидной мышцей. При сокращении этих мышц с обеих сторон голова наклоняется назад, при сокращении с одной стороны — поворачивается в ту же сторону.

Крестцово-остистая мышца — мощная мышца, расположена сбоку от позвоночника на протяжении от крестца до затылочной кости. Мышца производит разгибание позвоночника, поэтому называется также выпрямителем туловища. Глубже крестцово-остистой мышцы распола­гается еще несколько слоев коротких мышц.

Фасции спины. Трапециевидная мышца и широкая мышца спи­ны покрыты тонкой фасцией. В нижней части спины располагается так называемая пояснично-спинная фасция. Она имеет форму ромба и носит характер апоневроза, прочно спаянного с остистыми отростками пояс­ничных позвонков и средним крестцовым гребнем. Пояснично-спинная фасция состоит из двух листков, между которыми находится крестцово-остистая мышца. От этой фасции частично начинаются широкие мышцы живота.

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. SPECIFIED ТОРМОЗНОЙ ЖИДКОСТИ: DOT 4 Тормозная жидкость
2. Анализ расчета фильтрационного сопротивления, при притоке жидкости к несовершенной скважине по линейному закону фильтрации
3. В помещении насосного блока находится электрооборудование, работающее под высоким напряжением, и подача жидкости пенообразователя может вызвать замыкание.
4. Ведомость трудоемкости работ и потребности в машино-сменах
5. ВЗАИМНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ПРЯМОЙ И ПЛОСКОСТИ
6. Внеротовые методы репозиции повреждений скуловой кости
7. Внеротовые методы фиксации повреждений скуловой кости
8. Внутренним трением называется трение между слоями жидкости, двигающимися с различными скоростями.
9. Внутриротовые методы репозиции повреждений скуловой кости
10. Внутриротовые методы фиксации повреждений скуловой кости
11. Вопрос основые режимы течения жидкости
12. Выбор жеста «предоставляется ловкости учителя». Дактильная и жестовая речь в период индивидуального обучения глухих в странах Западной Европы