Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Потребность в поддержании безопасной окружающей среды.
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА(сестринские диагнозы) ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА (с чем связаны проблемы пациента) - Высокий риск травмы. - Риск инфекционных заболеваний. - Риск падения. - Высокий риск расстройства сна. - Риск передозировки лекарственных средств. - Риск переохлаждения. - Страх, тревога, неуверенность. - Снижение иммунитета. - Риск создания пожарной ситуации. - Риск несчастного случая. - Снижение уровня боли (ощущений). - Физические недостатки, немощность. - Инфекции, уровень иммунитета. - Возраст. - Ослабление умственной деятельности. - Слабость. - Зрение, слух, обоняние. - Травмы. - Тремор рук. - Агрессивность. - Плохое настроение. - Самонадеянность. - Посттравматическое стрессовое состояние. - Нарушение правил раздачи и приема лекарственных средств. - Социокультурные и экономические факторы (стресс, депрессия, эмоциональное оскорбление, финансовое насилие, психологическое насилие). СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА (действия медицинской сестры) - Проводить первичную оценку степени существующей опасности. - Обучить пациента и его родственников мерам поддержания безопасной окружающей среды. - Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия при передвижении. - Успокоить, создать полный покой для снижения переживаний по поводу проблем. - Провести беседу о необходимости организации и поддержания безопасной окружающей среды. - Обучить пациента мерам поддержания безопасной окружающей среды: вести активный образ жизни, пользоваться исправными электроприборами, хранить в безопасности лекарственные средства, химические вещества. - Контролировать прием лекарственных средств.
Потребность в общении. ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА(сестринские диагнозы)ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА (с чем связаны проблемы пациента) - Заикание. - Утрата голоса. - Потеря речевой функции (афазия). - Потеря слуха. - Нежелание общаться. - Отсутствие знакомых, близких. - Потеря памяти. - Возраст. - Речь, зрение. - Заболевания (ангина, ларингит). - Наличие дефектов зрения, слуха, качество речи. - Слепота. - Состояние психической неустойчивости. - Уровень интеллекта, самоуверенность, плохие взаимоотношения с другими людьми. - Плохое знание языка. - Диалект, акцент. - Шум, свет, обстановка. - Доход, профессия, средства массовой информации, компьютер. - Незнание языка. - Сухость во рту. - Потеря способности двигаться. СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА (действия медицинской сестры) - Провести первичную оценку существующей возможности в общении. - Стремиться поддерживать комфортные условия при общении. - Успокоить, создать условия для снижения переживаний по поводу проблем, связанных с общением. - Провести беседу о необходимости организации и поддержания общения с родственниками, всеми, с кем желает общаться пациент. - Провести психологическую адаптацию пациента к проблемам, связанным с общением. - Организовать досуг пациенту, радио, телевизор, книги, блокнот и бумагу, магнитофон.
Потребность в труде и отдыхе. ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА (сестринские диагнозы) ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА (с чем связаны проблемы пациента) - Изменение состояния независимости. - Изменения работы и отдыха. - Изменения окружающей среды и привычной деятельности. - Страх потери работы. - Употребление наркотиков, алкоголя. - Безработица. - Пребывание в стационаре. - Нежелание, невозможность самостоятельно принимать решения. - Потеря социального статуса и роли в обществе, семье. - Потеря заработка. - Утрата смысла жизни. - Страх увольнения.71 - Характер и стадии различных заболеваний. - Снижение зрения. - Нарушения слуха. СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА (действия медицинской сестры) Медицинской сестре необходимо помнить, что решение этих проблем находится за рамками компетентности сестринского персонала. - Провести первичную оценку существующей проблемы, определить степень зависимости от семьи или государства. - Стремиться поддерживать комфортные условия при общении, заинтересовать пациента новыми условиями работы и видами отдыха. - Успокоить, создать условия для снижения переживаний по поводу проблем, привлечь компетентных специалистов к решению данных проблем. - Провести беседу о необходимости адаптации и поддержания независимости с родственниками, всеми, с кем желает общаться пациент. - Провести психологическую адаптацию пациента к проблемам.
БАНК ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА И СЕСТРИНСКИХ ДИАГНОЗОВ. Проблемы пациента, сестринские диагнозы связаные с нарушением в удовлетворении потребности: Дышать Одышка с затрудненным выдохом Боль в грудной клетке Кашель с отделением мокроты Кашель сухой Кровохарканье Легочное кровотечение Удушье С незнанием, неумением, нежеланием, невозможностью занять положение, уменьшающее одышку или боль С нежеланием выполнять дыхательные упражнения регулярно С неумением использовать ингалятор С неумением использовать плевательницу Со снижением физической активности (из-за одышки или боли) Со страхом смерти от удушья С необходимостью отказа от курения Со снижением аппетита из-за мокроты с неприятным запахом С непониманием необходимости регулярного приема назначенных лекарственных средств С закупоркой внутренней трахеотомической трубки густым отделяемым вязким секретом С аспирацией мокротой С состоянием после операции на органах дыхания
Есть, пить отрыжка, изжога, рвота боли в области желудка боли в животе недостаточное питание, несоответствующее потребностям организма избыточное питание, С незнанием принципов рационального питания С незнанием принципов адекватного питания С неадекватным питанием или приемом жидкости вследствие того или иного заболевания С операцией на органах пищеварения С невозможностью самостоятельного приема пищи или жидкости избыточный вес недержанием мочи или кала Неудобства, связанные с использованием судна и мочеприемника Предложение невкусных или нелюбимых блюд Злоупотребление диетой, слабительными или клизмами С пролежнями или риском их развития Неудобства, связанные с приемом пищи через гастростому Невозможность естественным путем принимать пищу разнообразить пищу Отсутствие ощущения вкуса пищи Отсутствие аппетита Непонимание принципов адекватного питания
Физиологических отправлениях нарушение опорожнения кишечника усиленное газообразование в кишечнике недержание мочи расстройство мочеиспускания острая задержка мочи зуд кожных покровов недержание кала С невозможностью самостоятельно посещать туалет С необходимостью посещать туалет в ночное время Трудности, из-за необходимости осуществлять физиологические выделения в непривычном положении Со страхом перед возможным недержанием мочи или кала С нарушением привычного режима опорожнения кишечника С риском развития инфекции мочевыводящих путей С невозможностью самостоятельно осуществлять личную гигиену в области гениталий и ануса С нежеланием открыто обсуждать вопросы, связанные с физиологическим отправлениями С наличием постоянного внешнего катетера С наличием коло - или цистостомы С состоянием после операции
Поддерживать температуру тела в пределах нормы невозможность самостоятельно укрыться невозможность самостоятельно обеспечить себя теплыми напитками невозможность самостоятельно сменить белье риск травмы риск обезвоживания сонливость, слабость Лихорадка I периода Из-за неподвижности Из-за озноба Из-за постельного режима Лихорадка II периода Из-за снижения двигательной активности Из-за неподвижности Из-за потоотделения Из-за бреда, галлюцинаций Из-за стабилизации температуры на высоком уровне Из-за развития воспалительных процессов физическая нагрузка невозможность обеспечить себя достаточным количеством жидкости повышение температуры тела снижение температуры тела бледность кожных покровов гиперемия кожных покровов Из-за внутреннего кровотечения
Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-05-30; Просмотров: 4886; Нарушение авторского права страницы