Потребность пациента в движении.

⇐ ПредыдущаяСтр 18 из 21Следующая ⇒

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА(сестринские диагнозы) ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА

(с чем связаны проблемы пациента)

- Ограничение подвижности вследствие заболевания.

- Состояние вынужденной зависимости;

- Полная неподвижность.

- Высокий риск падений.

- Чувство физической утраты.

- Снижение физической активности.

- Риск развития пролежней.

- Развитие тугоподвижности суставов.

- Состояние депрессии.

- Снижение мышечного тонуса.

- Наличие тромбов в периферических венах.

- Слабость.

- Дезориентация в пространстве.

- Послеоперационный период.

- Травма.

- Боль различного происхождения.

- Потеря веса.

- Инфекция дыхательных путей.

- Постельный режим.

- Запор.

- Повреждение кожных покровов.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА (действия медицинской сестры)

- Обучить пациента и его родственников, предоставить им информацию о возможности

пациента двигаться.

- Определять степень ограничения подвижности пациента.

- Проводить первичную оценку реакций пациента при риске образования пролежней,

- Организовать уход при риске образования пролежней.

- Оказывать помощь при наличии пролежней, нарушении целостности кожных покровов.

- Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия при передвижении.

- Вызвать врача для оказания неотложной помощи.

- Уложить пациента на бок или на спину, повернуть на живот, соблюдая безопасность.

- Успокоить, создать полный покой для снижения переживаний по поводу ограничения

подвижности.

- По назначению врача ввести лекарственные средства.

- Провести беседу о необходимости включения в рацион продуктов питья и питания,

способствующих ускорению образования костной ткани.

- Обучить пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа конечностей.

- Побуждать пациента вставать с кровати (кресла) и ходить каждый час с помощью

помощника.

- Научить пациента приемам ЛФК, выполнять пассивные физические упражнения,

начиная с верхней группы суставов:

- выполнять упражнения медленно и плавно в каждом суставе;

- поддерживать каждый сустав во время движения;

- не переходить предел терпимости боли, наблюдать за выражением лица;

- соблюдать правильную биомеханику своего тела, чтобы не повредить позвоночник.

Потребность во сне и отдыхе.

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА(сестринские диагнозы) ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА

(с чем связаны проблемы пациента)

- Нарушение качества сна.

- Бессонница

- Биологический ритм (жаворонки, совы); пища или напитки; настроение, переживание, сновидения, заботы.

- Комфортность постели, нательного белья. Присутствие другого человека (других людей) в помещении.

- Одежда.

- Микроклимат в помещении (свежий воздух, температура воздуха, освещение).

- Шум, яркий свет.

- Высокая кровать.

- Непривычное место для сна.

- Изменение обычного двигательного режима.

- Необходимость вынужденного положения.

- Храп.

- Боль.

- Неадекватная анальгезия в ночное время

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА (действия медицинской сестры)

- Проводить первичную оценку сна. (Учитывать субъективность оценки).

- Организовать комфортные условия в постели: обеспечить «любимой» подушкой,

качественным матрацем, оптимальным количеством подушек, одеял, чистым бельем.

- Необходимость возвышенного положения во время сна.

- Оказывать помощь при необходимости находиться в вынужденном положении.

- Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия.

- Уложить пациента, соблюдая безопасность во время сна.

- Успокоить, создать полный покой для снижения переживаний по поводу ограничения

подвижности и изменений привычной деятельности перед сном.

- По назначению врача ввести снотворные лекарственные средства.

- Провести беседу о необходимости организации ужина за 4 часа до сна.

- Обучить пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа конечностей.

- Побуждать пациента гулять перед сном на свежем воздухе.

- Проветривать помещение перед сном.

- Обучить пациента навыкам, способствующим регулирования процессов засыпания.

- Обсудить с врачом вопросы адекватности анальгезии в ночное время (анальгетики принимают за 20 – 30 минут до приема снотворных средств).

- Дать возможность выспаться.

- Невозможность спать при шуме, ярком свете, в темноте

Потребность пациента в одежде и личной гигиене.

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА(сестринские диагнозы)ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА

(с чем связаны проблемы пациента)

- Риск инфицирования пролежней (возникновения кишечных инфекций, педикулеза, инфицирования мочевыводящих путей и др.)

- Отказ от подмывания.

- Неумение, незнание как чистить зубы.

- Неумение застегивать пуговицы.

- Дефицит знаний и навыков для осуществления гигиенических мероприятий.

- Недостаток знаний о здоровом образе жизни.

- Неумение близких ухаживать за больным.

- Чувство ложного стыда.

- Нарушение целостности кожных покровов

- Возраст.

- Изменение физического состояния.

- Невозможность соблюдать личную гигиену (неподвижность, бессознательное состояние,

психическое расстройство).

- Тяжелое заболевание.

- Снижение функции органов чувств.

- Заболевания, ведущие к ограничениюподвижности.

- Отсутствие конечности

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА (действия медицинской сестры)

- Проводить первичную оценку индивидуальных привычек человека.

- Организовать условия для осуществления личной гигиены.

- Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия, чувство собственного

достоинства для самостоятельного осуществления личной гигиены.

- Успокоить, создать полный покой для снижения переживаний по поводу ограничения

самостоятельности осуществления личной гигиены.

- Провести беседу о необходимости организации личной гигиены утром и перед сном.

- Обучить пациента элементам ухода.

- Побуждать пациента самостоятельно выполнять уход.

- Обсудить с врачом вопросы самоухода.

Потребность пациента в поддержании нормальной температуры тела.

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА (сестринские диагнозы) ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА

(с чем связаны проблемы пациента)

- Невозможность самостоятельно укрыться.

- Повышение температуры тела.

- Понижение температуры тела.

- Невозможность самостоятельно обеспечить себя питьем, в связи с падением температуры.

- Невозможность самостоятельно сменить белье.

- Риск обезвоживания.

- Слабость.

- Потливость.

- Жажда.

- Снижение аппетита.

- Снижение массы тела.

- Сонливость.

- Нежелание использовать более легкое одеяло.

- Отсутствие аппетита.

- Непонимание принципов адекватного питания при лихорадке.

- Неадекватная физическая нагрузка.

- Высокий риск травм.

- Лихорадка.

- Озноб.

- Снижение двигательной активности.

- Бред, галлюцинации.

- Потоотделение.

- Время суток.

- Неподвижность.

- Изменение состояния зависимости для поддержания нормальной температуры тела.

- Прием алкоголя.

- Изменение температуры окружающей среды.

- Невозможность приема пищи.

- Прием лекарственных средств.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА (действия медицинской сестры)

- Проводить первичную оценку механизмов теплоотдачи и теплообразования у пациента.

- Организовать условия для согревания пациента.

- Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия, чувство собственного достоинства при раздевании, смене белья.

- Успокоить, создать полный покой для снижения переживаний по поводу повышения

температуры тела.

- Провести беседу о необходимости организации личной гигиены (обтирания кожи,

прикладывания пузыря со льдом к голове, обертывания во влажную простынь, приема

ванны, ухода за складками кожи с целью профилактики опрелостей, подмывания).

- Обучить пациента элементам ухода.

- Побуждать пациента самостоятельно выполнять уход.

- Обсудить с врачом вопросы самоухода.

- Организовать сбалансированное питание

⇐ Предыдущая 12 13 14 15 16 171819 20 21 Следующая ⇒