И окружности грудной клетки у детей до 1-го года.

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 4Следующая ⇒

Оснащение:

Ø сантиметровая лента;

Ø 70º этиловый спирт;

Ø марлевая салфетка;

Ø бумага, ручка.

Алгоритм выполнения:

1. Подготовить необходимое оснащение.

2. Обработать сантиметровую ленту спиртом с помощью салфетки.

3. Уложить или усадить ребенка.

4. Определить показатели окружности головы.

Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка по ориентирам:

сзади – затылочный бугор, спереди – надбровные дуги.

5. Определить показатели окружности грудной клетки. Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку ребенка по ориентирам:

сзади – нижние углы лопаток, спереди – нижний край околососковых кружков.

6. Записать результат.

Пеленание.

Оснащение:

Ø тонкая и теплая распашонки;

Ø фланелевая и тонкая пеленки;

Ø подгузник,

Ø пеленальный столик.

Алгоритм выполнения:

1. Подготовить необходимое оснащение.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Уложить на пеленальный столик послойно снизу вверх:

фланелевая пеленка - тонкая пеленка – подгузник.

4. Приготовить распашонки, вывернув швы наружу.

5. Надеть на ребенка тонкую распашонку разрезом назад,

затем фланелевую - разрезом вперед.

6. Надеть подгузник. Для этого: провести подгузник между ног ребенка.

7. Зафиксировать подгузник пеленкой (" штанишками" ).

8. Завернуть ребенка в тонкую пеленку " без ручек":

1) расположить ребенка на тонкой пеленке так, чтобы

верхний ее край был на уровне подмышек;

2) один край пеленки провести между ножек малыша;

3) другим краем – обернуть малыша;

4) подвернуть нижний край пеленки, оставив пространство для свободного движения ножек, и обернуть ими туловище ребенка;

5) зафиксировать пеленку, расположив " замочек" пеленки спереди.

9. Запеленать ребенка в теплую пеленку " с ручками":

1) одним краем пеленки зафиксировать плечо соответствующей стороны, а также переднюю часть туловища и подмышечную область другой стороны;

2) другим краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо;

3) подвернуть нижний край пеленки так, чтобы оставалось свободное пространство для движения ножек ребенка;

4) зафиксировать пеленку на уровне плеч (выше локтевых суставов), " замочек» расположить спереди.

Контрольное кормление.

Оснащение:

ü набор для пеленания обязательно с подгузником;

ü набор для подготовки матери к кормлению грудью;

ü чашечные весы;

ü дезинфицирующий раствор, ветошь;

ü бумага, ручка.

Алгоритм выполнения:

1. Подготовить необходимое оснащение.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Надеть на ребенка подгузник и запеленать малыша.

4. Подготовить мать к кормлению грудью.

5. Обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе.

6. Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу.

7. Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 минут.

8. Повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат.

9. Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления).

10. Передать ребенка маме или положить в кроватку.

11. Рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление (объемным или калорийным методом).

12. Оценить соответствие высосанного молока ребенком должному количеству.

13. Решить вопрос о виде вскармливания ребенка.

Правила кормления грудью (беседа).

1. Перед кормлением необходимо сцедить несколько капель молока, так как первые капли молока могут быть инфицированы.

2. При сосании ребенок должен захватывать не только сосок, но и ореолу (околососковый кружок).

3. Молочная железа матери не должна закрывать носовые ходы ребенка.

4. При каждом кормлении прикладывать ребенка (по возможности) только к одной груди.

5. Следить, чтобы во время кормления ребенок активно сосал грудь (если малыш заснул - будить его).

6. Удерживать малыша у груди не более 20 минут.

7. После кормления сцедить молоко до последней капли и обязательно обмыть грудь теплой водой и осушить.

Кормление ребенка из бутылочки с соской.

Оснащение:

Ø косынка, маска;

Ø мыло и полотенце;

Ø мерная бутылочка;

Ø стерильная соска;

Ø необходимое на одно кормление количество молочной смеси (или другой пищи) – t 36-37°С;

Ø емкость с 3% раствором гидрокарбоната натрия, для кипячения сосок и бутылок.

Алгоритм выполнения:

1. Подготовить необходимое оснащение.

2. Перепеленать ребенка.

3. Помыть руки с мылом.

4. Заложить в бутылочку необходимое количество приготовленной молочной смеси (или другой пищи), надеть соску на бутылочку.

5. Надеть косынку, маску.

6. Расположить ребенка на руках с возвышенным головным концом.

7. Покормить малыша, следя за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки постоянно и полностью было заполнено смесью.

8. После кормления подержать ребенка в вертикальном положении 3-5 минут.

9. Положить ребенка в кроватку на бок (или головку повернуть на бок).

10. Снять с бутылочки соску, промыть соску и рожок под проточной водой, а затем прокипятить в 3% растворе гидрокарбоната натрия 15 минут.

Ведение менструального календаря (беседа).

1.Менструальный календарь – это обычный календарь, в котором отмечены дни менструации и любых других кровянистых выделений.

2. Желательно условными обозначениями отмечать интенсивность кровопотери во время менструации, чтобы было ясно в какие дни менструация более обильна, в какие – менее.

3. Можно использовать стандартные карманные календарики.

4. Числа, когда была менструация, следует зачеркнуть.

5. Интенсивность кровяных выделений можно отмечать следующим образом: при скудных выделениях число зачеркивается одной линией, при умеренных – крестиком, при обильных со сгустками – обводится кружком.

6. Календарь – это элемент личной жизни, которую он в определенной степени облегчает.

Вычисление дней фертильности и физиологической стерильности (беседа).

1. Ведя менструальный календарь, необходимо каждый раз отмечать продолжительность каждого менструального цикла в течение 8 месяцев. Цикл начинается с первого дня менструации (первый день менструального цикла) и заканчивается за день до начала последующей менструации (последний день менструального цикла).

2. После чего не сложно установить самый длинный и самый короткий менструальные циклы.

3. И определить первый и последний дни фертильного периода женщины, вычитанием 18-21 дня из самого короткого и 8-11 дней из самого длинного менструального цикла.

4. При нерегулярном менструальном цикле следует обратиться к врачу. Данный метод контрацепции неэффективен для женщин с нерегулярным менструальным циклом.

5. В связи с частым допущением неточностей во время определения фертильных дней, календарный или ритмический метод контрацепции связан с частым наступлением беременности (беременность развивается приблизительно в 14-50 случаях на 100 женщин в год).

Консультирование по вопросам контрацепции (беседа).

1. Не существует идеального метода контрацепции.

2. Контрацептивные средства делятся на несколько классов:

· Традиционные методы (прерванный половой акт, ритмический метод контрацепции).

· Барьерные методы контрацепции (презервативы мужские и женские, влагалищные диафрагмы, шеечные колпачки, влагалищная губка).

· Химические средства контрацепции.

· Внутриматочные контрацептивы.

· Гормональные средства контрацепции.

3. Для каждой женщины любой метод контрацепции имеет свои преимущества и недостатки, а так же как абсолютные, так и относительные противопоказания.

4. Все доступные в настоящий момент средства контрацепции безопаснее тех последствий, к которым может привести прерывание нежелательной беременности.

5. Женщины, использующие контрацепцию, должны посещать гинеколога не реже одного раза в год.

6. По вопросам контрацепции наиболее рационально получить консультацию у врача-гинеколога, который подберет метод контрацепции в индивидуальном порядке (учитывая, возраст, гормональный статус, количество половых партнеров, и т.д.).

7. Эффективность большинства методов контрацепции зависит от мотивации использующего этот метод.

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒