Основы общей и экологической паразитологии

Основы общей и экологической паразитологии

 

1. Формы межвидовых биотических связей в биоценозах

2. Классификации паразитов и хозяев

3. Возраст и происхождение паразитизма

4. Характеристика системы «паразит-хозяин»

5. Действие паразита на организм хозяина

6. Действие хозяина на паразита

7. Морфофизиологические и биологические адаптации паразитов

8. Паразитарная система

9. Трансмиссивные и природно-очаговые заболевания

 

 

Формы межвидовых биотических связей в биоценозах

 

Медицинская паразитология изучает особенности строения и жизненных цик­лов паразитов, взаимоотношения в систе­ме паразит — хозяин, а также методы ди­агностики, лечения и профилактики ин­вазионных болезней.

Паразитизм — явление экологическое и представляет со­бой одну из разновидностей межвидовых отношений. Взаимоотношения паразита, хозяина и их среды обитания изучает экологическая паразитология.

Живые организмы взаимодействуют как с факторами неживой природы — абиотическими (температура, свет, влажность и др.), так и с живыми существами — биоти­ческими факторами.

Взаимодействие организмов между собой и с окружаю­щей их внешней средой изучает наука экология. Термин «экология» предложен в 1869 г. немецким зоологом Э. Геккелем (греч. oikos — дом, жилище; logos — учение, наука).

Однородные в географическом отношении участки суши или водоема, заселяемые живыми организмами, называют­ся биотопами. Исторически сложившееся сообщество орга­низмов данного биотопа (микроорганизмы, растения, жи­вотные) называется биоценозом. В комплексе биотоп и био­ценоз составляют биогеоценоз — сообщества живых организмов в определенной среде обитания. Они связаны между собой обменом веществ и энергии. Если в состав биогеоценоза входят и популяций человека, то такая эко­логическая структура называется антропобиогеоценозом.

Категории взаимоотношений (биотические связи) живых организмов в природе различны. Их основу составляют так называемые трофические связи, или цепи питания. Любая цепь питания включает три звена:

1) продуценты органического вещества (автотрофные
организмы);

2) консументы — потребители органического вещества
(гетеротрофные организмы);

3) деструкторы — разрушители органического вещества (в основном, бактерии).

Выделяют следующие формы биотических связей.

Конкуренция — взаимоотношения организмов одного или разных видов, для которых необходимы одинаковые или сходные условия существования. Например, разные виды хищников и жертва: лиса, сова, грызуны.

Хищничество — взаимоотношения организмов разных видов (хищник и жертва), когда один убивает другого и ис­пользует его для однократного питания (например, волк и заяц, кошка и мышь).

Антибиоз — взаимоотношения организмов разных ви­дов, когда продукты жизнедеятельности одних подавля­ют жизнедеятельность или вызывают гибель организмов других видов (например, антибиотики, фитонциды и мик­робы).

Симбиоз — любая форма сожительства организмов раз­ных видов.

Термин «симбиоз» (греч. sim — рядом, bios — жизнь, живой) введен в биологию в 1879 г. de Barry. Различают следующие виды симбиоза:

а) синойкия (квартирантство) — сожительство места, при котором один партнер использует другого в качестве жилища, не принося ему ни пользы, ни вреда (напри­мер, рыба горчак откладывает икринки в мантийную полость моллюсков, ракообразные — морские желуди поселяются на раковине моллюсков);

б) мутуализм (лат. mutuus — взаимовыгодный) — вза­имовыгодное и взаимозависимое сожительство орга­низмов разных видов (например, актиния и рак-от­шельник, лишайник — сожительство гриба и водо­росли, кишечная палочка в кишечнике человека);

в) комменсализм (фр. commensal — сотрапезник, нахлеб­ник) — вид симбиоза, при котором один организм ис­пользует другой как жилище и питается остатками пищи, или продуктами выделения другого, не при­чиняя ему вреда (например, непатогенныё бактерии толстого кишечника человека, рыбки в кишечнике морского огурца); взаимоотношения хозяина и ком­менсала обычно имеют нейтральный характер;

г) паразитизм (лат. para — около, sitos — питание) — антагонистический симбиоз, при котором организм одного вида, поселяясь на или в теле организма дру­гого вида, использует его в качестве среды обитания и источника питания, причиняя последнему вред.

Паразитизм — универсальное явление природы. Пара­зиты составляют 6-7% от общего числа видов животного и растительного мира. Некоторые классы животного мира представлены только паразитическими формами (например, Споровики и Ленточные черви). Не содержат паразитов типы губок и иглокожих. Паразитический образ жизни могут вести самые разнообразные организмы, не имеющие между собой ничего общего. Паразитизм известен в царстве Вирусы, среди прокариотических организмов, в царствах Грибы, Растения, Животные. Все вирусы являются паразита­ми. Их изучает отдельная наука — вирусология. Паразитические прока­риоты изучаются микробиологией, паразитические грибы — микологией, паразитизм в растительном мире — фитопатологией, паразиты-живо­тные, или зоопаразиты, — паразитологией.

Однако среди первично примитивных форм паразитизм встречается более часто, нежели среди высокоорганизованных организмов. Дейст­вительно, большая часть паразитов относится к типам Простейшие, Плоские черви, Круглые черви и Членистоногие. В целом в 17 классах вторичноротых животных паразитизм встречается только у отдельных видов, в то время как из 37 классов первичноротых в 20 классах паразитизм — обычное явление, а 6 классов представлены исключи­тельно паразитами.

В подтипе Позвоночные паразитизм встречается в классе Круглоротые, к которому относятся миноги и миксины — водные организмы, присасывающиеся к покровам рыб и питающиеся кровью, и в классе Млекопитающие в отряде рукокрылых. Это группа южноамериканских летучих мышей-вампиров. В обоих случаях паразитизм позвоночных представлен в виде временного и больше напоминает хищничество, с которым связан по происхождению.

Таким образом, одной из предпосылок к паразитическому образу жизни является исходно низкий уровень организации. Кроме того, большинство паразитов имеют малые размеры, по крайней мере по сравнению с хозяевами. Поэтому наибольшее число специализирован­ных паразитов встречается в систематических группах, представленных мелкими животными.

Па­разитизм в природе нерезко отграничен от других форм симбиоза. Он тесно примыкает к комменсализму и мутуа­лизму (непатогенные кишечные амебы). Некоторых хищ­ников считают эктопаразитами, а ряд эндопаразитов назы­вают «микрохищниками». Например, пиявка по отноше­нию к мелким холоднокровным организмам является хищником, а по отношению к крупным млекопитающим и человеку она является временным эктопаразитом. На гра­ни паразитизма находится и внутренний симбиоз. Напри­мер, симбионты кишечника тлей выделяют ферменты, которые расщепляют сахара, поступающие с соками рас­тений.

Основатель паразитологии немецкий зоолог P. Leucart (1879) главным критерием считал способность паразита пи­таться за счет хозяина, длительное время сохраняя ему жизнь. К критериям паразитизма он относил простран­ственные связи паразита с хозяином — использование его в качестве жилья, а также степень вреда паразита для орга­низма хозяина.

Академик Б. Н. Павловский считал паразитами организ­мы, которые живут за счет особей другого вида, будучи биологически или экологически тесно связанными с ними в своем жизненном цикле на большем или меньшем его про­тяжении. Паразиты питаются соками тела, кровью, тка­нями или переваренной пищей своих хозяев, причем та­кой паразитический образ жизни является специфическим видовым признаком. Кроме того, паразиты постоянно или временно используют организм хозяина как территорию своего обитания.

Таким образом, критериями паразитизма являются:

1) пространственные отношения с хозяином (контакт па­разита и хозяина);

2) питание за счет хозяина;

3) патогенное воздействие на хозяина.

 

Паразитарная система

Понятие «паразитарная система» введено В. Н. Бекле­мишевым (1956). Она включает популяцию паразита опре­деленного вида, одну или несколько популяций хозяина или хозяев и ту часть среды, которая необходима для их существования. Паразитарные системы бывают двухчлен­ными (паразит-хозяин), трехчленными (паразит — перенос­чик или промежуточный хозяин — окончательный хозя­ин) и множественными (паразит — несколько чередующих­ся промежуточных хозяев — окончательный хозяин). В паразитарной системе паразит всегда представлен особями одного вида. Другие члены системы могут быть представ­лены особями одной или нескольких разных популяций. На уровне особи мы говорим о патогенности паразита, ко­торый вызывает болезнь хозяина. На уровне популяции мы применяем термин «заболеваемость». Массовые заболева­ния в популяциях животных называются эпизоотиями, а в популяциях человека — эпидемиями.

Паразиты являются естественными компонентами био­геоценозов, и вызываемые ими болезни и эпизоотии при­надлежат к числу нормальных функций биоценоза. «Вред­ный» для одной особи паразит становится биологически «полезным» для популяции и вида. Паразиты являются более совершенными регуляторами численности популяций животных, чем хищники, потому что они регулируют численность и самих хищников. Популяция хозяев, ли­шившаяся паразитов как эффективного механизма регуля­ции собственной численности будет обречена на гибель. « Роль паразитов в природе — стабилизация экосистем » (В. Н. Беклемишев). Подобное значение паразитов ни в коей мере не распространяется на современные человечес­кие популяции.

Регуляция численности популяций хозяев в паразитар­ных системах идет по принципу обратной связи

 

Регуляция численности паразитов в популяции хозяев осуществляется:

1) климатическими условиями передачи инфекции или инвазии;

2) врожденным иммунитетом и иммунными реакция ми хозяев;

3) гибелью части популяции хозяев;

4) саморегуляцией — перенаселение хозяев паразитами приводит к снижению репродуктивной активности последних.

 

Адаптации паразитов к хозяевам существуют и на популяционном уровне:

1) Наличие свободноживущих стадий или подвижных личинок для активного поиска хозяина.

2) Включение в цикл развития паразитов промежуточ­ных и резервуарных хозяев.

3) Наличие покоящихся стадий (цисты, яйца) для пе­реживания неблагоприятных условий

4) Синхронизация циклов развития паразита и поведе­ния хозяина. Например, заражение человека урогенитальным шистосомозом происходит при купании, когда личинки сосальщика, плавающие в воде, про­никают в кровеносные сосуды через кожу. Наибольшая вероятность купания человека - середина дня
(жаркое время суток). Именно к этому времени при­урочен массовый выход личинок из моллюсков (промежуточного хозяина). Второй пример. Личинки круглых червей — микрофилярии — в организме че­ловека совершают суточные миграции из периферических кровеносных сосудов в более глубокие и на­оборот. Переносчиками личинок являются кровососу­щие насекомые (мошки, комары, москиты). Для кровососания они нападают на человека в разное время суток (в полдень и в сумерки соответственно) и к это­му времени микрофилярии накапливаются в перифе­рических кровеносных сосудах.

 

Медицинская протистология

 

1. Морфофизиологическая характеристика подцарства Простейшие

2. Подтип Саркодовые

3. Подтип Жгутиконосцы

4. Тип Инфузории

5. Класс Споровики

 

Подтип Саркодовые

 

Тип: Sarcomastigophora

Подтип: Саркодовые (Sarcodina)

Класс: Корненожки (Rhizopoda)

Вид: Entamoeba histolytica – амебиаз

Entamoeba coli – непатогенна

 

В подтипе саркодовых (Sarcodina) наи­большее медицинское значение имеют представители отряда амеб (Amoebina) – Entamoeba histolytica, Entamoeba gingivalis. Дизентерийная и ротовая амебы являются постоянными пара­зитами человека. Патогенными являются и некоторые свободноживущие амебы рода Hartmanella, рода Acanthamoeba и рода Naegleria.

К непатогенным амебам, паразитирующим в кишечнике человека, относятся Entamoeba coli (кишечная), Entamoeba hartmanni (амеба Гартмана), Endolimax nana (карликовая), Jodamoeba butschlii (иодамеба Бючли), Dientamoeba fragilis (диентамеба).

Основными морфофизиологическими признаками предста­вителей подтипа Sarcodina являются:

1) наличие тонкой цитоплазматической мембраны;

2) непостоянная форма тела;

3) образование псевдоподий – временных выростов цитоп­лазмы;

4) деление на экто- и эндоплазму;

5) чаще всего одно ядро (у некоторых свободноживущих их несколько);

6) наличие типичных клеточных структур общего значения – митохондрий, ЭПС, аппарата Гольджи и т.д.;

7) питание гетеротрофное, фагоцитарное;

8) размножение, в основном, бесполое – делением клетки над­вое (митозом);

9) осморегуляция, выделение осуществляются пульсирующи­ми вакуолями;

10) при неблагоприятных условиях происходит инцистирование.

Естественными паразитами человека являются 7 видов амеб. Entamoeba gingivalis – паразит ротовой полости, другие – обитатели толстого кишечника, Пять видов обитают в просве­те кишечника, питаются бактериями и не имеют патогенного действия на организм человека. Один же вид – дизентерийная амеба – при определенных условиях может вызвать тяжелое заболевание – амебиаз.

Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) является для человека патогенной.

Распространена Entamoeba histolytica повсеместно, но чаще всего встречается в странах с субтро­пическим и тропическим климатом. В зоне умеренного клима­та амебиаз, как правило, представлен в виде бессимптомного носительства. То, что эти амебы вызывают дизентерию было доказано Ф.А. Лешем путем заражения собаки, которой ввели клизмой испражнения больного человека.

Инвазионной для человека является зрелая, четырехядерная циста, которая попадает в желудочно-кишечный тракт али­ментарным путем (через загрязненные цистами руки, овощи, посуду, игрушки и т.д.). Каждое ядро в цисте делится на два, и циста распадается на 8 дочерних амеб – forma minuta (малая вегетативная форма). Она живет в просвете кишечника, пита­ется бактериями, видимого ущерба здоровью не наносит. Для возникновения первичного амебного поражения толстой кишки требуется попадание в кишечник некоторых бактерий, способ­ствующих превращению Entamoeba histolytica в патогенную крупную (большую) тканевую-forma magna. Такое сочетание дизентерийной амебы и бактерий встречается только в тропи­ческих и субтропических зонах, где природные условия и ха­рактерные навыки населения обеспечивают совместную пере­дачу обоих агентов.

На стадии magna Entamoeba histolytica увеличивается с 15 до 45 мкм, выделяет протеолитический фермент, разрушаю­щий кишечный эпителий, проникает в толщу подслизистой обо­лочки, вызывая язвенные поражения кишечника. Для язв ха­рактерны подрытые края и наличие гноя на дне пораженных участков. При изъязвлении разрушаются кровяные сосуды, вследствие чего кровь поступает в полость кишки. Чаще всего поражаются слепая и сигмовидная кишки. Заболевание – ост­рый амебиаз, может быть различной тяжести и начинаться может остро или постепенно. Отмечаются боли в низу живота, частый жидкий стул красно-бурого цвета из-за примеси крови и слизи (испражнения при этом напоминают мясные помои). Температура обычно нормальная. Заболевание может стать хроническим, с периодическими обострениями. В тяжелых слу­чаях развиваются малокровие, истощение.

Тканевые амебы из кишечных язв могут заноситься с кро­вью в печень, легкие, мозг и другие органы, вызывая там абс­цессы. Эти осложнения без своевременного лечения могут за­кончиться летально. При благоприятном течении лечения боль­шая вегетативная форма, попадая в просвет кишечника, пре­вращается в основную биологическую форму – minuta, которая втягивает псевдоподии, выбрасывает пищевые частицы, округ­ляется. Затем эктоплазма выделяет вещества белковой при­роды, образующих прочную оболочку. Одновременно с инцистированием, претерпевает изменения и ядро. Оно дважды пос­ледовательно делится, в результате чего образуется четырехядер­ная циста. Процесс последовательного деления ядра называется палинтомией. Размеры цист 8-15 мкм, вместе с фекалия­ми они выводятся наружу. Во внешней среде обладают боль­шой стойкостью к внешним воздействиям: при температуре от +2°С до +6°С сохраняются до 40 суток; при температуре до -20°С выживают более 3-х месяцев.

Поражения раз­личных тканей и органов при амебиазе сопровождается клини­ческой картиной различной тяжести, в том числе и с леталь­ным исходом.

Знание морфологических особенностей Entamoeba histolytica в различных стадиях существования – цист, вегетативных форм обеспечит успешную диагностику амебиаза и, следовательно, лечение с благоприятным исходом. Кроме того, осведомлен­ность врача о том, что здоровые цистоносители представляют большую опасность для окружающих, являясь источником за­ражения, (в сутки выделяют до 600 млн. цист: 600 в сек.) обязывает вы­являть больных и лечить их.

Врач должен знать, что наряду с патогенными саркодовыми, в пищеварительном тракте человека обитают и непатоген­ные формы. Знание морфологических особенностей этих амеб необходимо, так как некоторые из них (например, Entamoeba coli) обладают сходством с Entamoeba histolytica и могут быть приняты за патогенную форму. Эта ошибка повлечет за собой последующие действия – неправильный диагноз, неверное ле­чение с возможными осложнениями.

В организме человека могут паразитировать одновремен­но разные виды простейших, гельминтов (это явление называ­ется паразитоценозом) и, вступая во взаимодействие друг с другом, усугублять патогенез заболеваний. Знание взаимосвя­зей внутри паразитоценозов и характера клинических проявле­ний при этом очень важно для врача, так как позволит избрать индивидуальный подход к лечению каждого больного.

Для диагностики амебиаза используют нативный препарат: (мазок испражнений в изотоническом растворе хлорида натрия). Выявляют подвижные, вегетативные формы (крупные) с ту­пыми ложноножками. Наблюдается четкое разделение цитоп­лазмы на экто- и эндоплазму. В цитоплазме обнаруживаются эритроциты на разной стадии переваривания. (Вегетативные формы являются гематофагами.) Ядро forma magna имеет ха­рактерную особенность – напоминает шестерёнку, так как кариосома расположена в центре, а хроматин распределен равно­мерными глыбками. Цисты лучше выявлять в препаратах, ок­рашенных раствором Люголя. При подозрении на внекишечный амебиаз – амебный абсцесс, микроскопируют гной, полу­ченный во время пункции или операции.

Профилактические рекомендации:

1) госпитализация больных амебиазом;

2) наблюдение за переболевшими в течение года;

3) санация цистоносителей, работающих в детских, пищевых учреждениях, на объектах водоснабжения;

4) использование только кипяченой воды, так как обыч­ное хлорирование на цисты не действует;

5) соблюдение правил личной гигиены;

6) борьба с механическими переносчиками.

 

В 1965 году было впервые сообщено о свободноживущей амебе – из рода акантамеба (Acanthamoeba castellani), явив­шейся причиной развития у больных Австралии острого ме­нингита со смертельным исходом. Затем были обнаружены и другие свободноживущие амебы из рода Hartmanella и рода Naegleria, способные проникать в организм человека и вы­зывать острое тяжелое заболевание - амебный менингоэнцефалит.

Представители всех трех родов обычно обитают в воде, влажной почве, отстойниках, навозе. Питаются бактериями. Человек может заразиться в плавательных бассейнах, прудах, озерах. Амебы попадают в носовую полость с водой и по ходу обонятельных нервов могут проникнуть в головной мозг. В не­которых случаях инвазия могла произойти через открытые по­вреждения на коже или слизистой ротовой полости (перкутанный путь заражения). Все известные случаи (во Флориде, Вир­гинии, Северной Богемии) амебного менингоэнцефалита закан­чивались летальным исходом. Диагноз устанавливается при выделении амеб из спинно-мозговой жидкости или из воспали­тельных очагов головного мозга (на вскрытии). Лечение и про­филактика не разработаны.

 

Подтип Жгутиконосцы

Тип: Sarcomastigophora

Подтип: Жгутиконосцы (Mastigophora)

Класс: Животные жгутиконосцы (Zoomastigophorea)

Вид: Lamblia intestinalis – лямблиоз

Trichomonas vaginalis – трихомониаз

Leishmania donovani – лейшманиоз висцеральный

Leishmania tropica – лейшманиоз южный

Trypanosoma gambiense – трипаносомоз

Характерная особен­ность – наличие одного или нескольких жгутиков, осуществляю­щих винтообразное движение. Жгутик берет начало от базального тела. Жгутики представляют собой выросты цитоплазмы, состоящие из тонких фибрилл, покрытых мембраной. У основания жгутика находится особый органоид – кинетопласт, представляющий собой модифицированную митохондрию. Считают, что кинетопласт генерирует энергию для движения жгутика. У некоторых представителей класса жгутик проходит вдоль ундулирующей мембраны, представляющей собой вырост цитоплазмы. Тело жгутиковых покрыто пелликулой, поэтому они име­ют постоянную форму тела. У некоторых жгутиковых имеется опорное образование – аксостиль. Свободноживущие жгутиковые – автотрофы и миксотрофы, паразитические – гетеротрофы. У паразитических форм осмотический способ питания. Большинство жгутиковых раз­множаются бесполым путем: деление происходит в продольном направлении, т.е. плоскость деления совпадает с продольной осью тела. У некоторых видов наблюдается половой процесс – копуляция.

К паразитам человека относят несколько родов жгутиконос­цев: трихомонады, лямблии, трипаносомы, лейшмании.

Средой обитания жгутиконосцев могут быть плазма крови, кишечник, кожа, спинномозговая жидкость, мо­чеполовая система.

Лямблии (Lamblia intestinalis) обладают весьма характерным и сложным строе­нием. Органоидами движения служат 4 пары жгутиков, форма тела грушевидная, билатерально симметричная. Органоидов питания и пульсирующих вакуолей нет. Питание осмотическое, размножение бесполое.

Человек заражается цистами алиментарным путем. Лямблиоз – 20% всех кишечных заболеваний. Нередко заражение лямблиями происходит бессимптомно, и заражен­ный человек остается здоровым паразитоносителем. В тонком кишечнике из цист образуются вегетативные формы, активно питающиеся и размножающиеся на ворсинках. Иногда ворсин­ки полностью покрыты паразитами. Прикрепление лямблий к клеткам эпителия тонкой кишки в зоне пристеночного пищева­рения ведет к нарушению мембранного пищеварения, вслед­ствие механической блокады, нарушению всасывательной фун­кции кишечника, что ведет к кишечным расстройствам. При проникновении лямблий в желчные протоки развивается забо­левание типа холецистита. Паразитирование лямблий в кишеч­нике занимает 30-40 дней.

Лабораторная диагностика производится путем обнаруже­ния цист в фекалиях или вегетативных форм при дуоденальном зондировании.

Профилактика лямблиоза сложная, требует обследо­вания всех кишечных больных и лиц с заболеваниями жел­чного пузыря. При выявлении у больных лямблий они дол­жны пройти курс лечения. Также необходима охрана пи­щевых продуктов и воды от заражения цистами. Обяза­тельным условием профилактики лямблиоза является со­блюдение правил личной гигиены.

Род трихомонад включает три вида трихомонад человека: Trichomonas hominis – возбудитель кишечного трихомоноза, Trichomonas vaginalis – возбудитель мочеполового (урогенитального) трихомонеаза, Trichomonas tenax – ротовая трихомонада, условно-патоген­ный паразит. Размеры тела в длину достигают 30 мкм, ундулирующая мембрана достигает середины тела. Клеточный рот отсутству­ет, питание осмотическое, цисты не образует. Паразиты не стой­ки – при 39-40°С гибнут.

Урогенитальный трихомонеаз – кроме полового пути, неполовой во время использования душа, унитаза, полотенец. Трихомонеаз встреча­ется повсеместно, распространенность среди населения пред­положительно достигает 10%. У половины больных наблюдается латентная (стертая) форма, у половины женщин клинические признаки проявляются через 6 месяцев после инфицирования (18-39 лет).

Trichomonas hominis может вызывать воспалительный про­цесс, т.к. иногда обнаруживаются трихомонады с заглоченны­ми эритроцитами. Профилактика зависит от соблюдения пра­вил личной гигиены, а также охраны воды, почвы от загрязне­ния фекалиями.

Trichomonas vaginalis впервые была обнаружена французс­ким анатомом Донне (1836) во влагалищном содержимом. По­зднее выяснилось, что Trichomonas vaginalis вызывает уретрит у мужчин (учащенное мочеиспускание, болезненное).

Профилактические мероприятия должны быть направ­лены на выявление больных трихомонеазом и полноценное лечение. Санитарное просвещение среди населения должно вклю­чать: знакомство с сущностью этого венерического забо­левания, с путями передачи, пропаганду раннего обраще­ния к врачу и важности аккуратного лечения во избежа­ние неблагоприятных последствий.

Trichomonas tenax (elongata) обитает в десневых карманах, между шейкой зуба и десной. Этот паразит может поддержи­вать или отягощать воспалительные процессы в ротовой поло­сти. Основой предупреждения неблагоприятного действия ро­товых трихомонад является тщательный уход за зубами и по­лостью рта. Некоторые жгутиконосцы вызывают трансмиссивные забо­левания. К таковым относятся лейшманиозы.

Висцеральный лейшманиоз вызывают Leishmania donovani (открыли английские врачи Лейшман и Донован в начале века). В зависимости от очагов распространения различают три ос­новные формы: индийский, средиземноморский, восточно-аф­риканский висцеральный лейшманиозы. Жизненный цикл слож­ный: амастигота (лейшманиальная форма) живет у человека и позвоночных, промастигота (лептомонадная форма) паразити­рует в организме переносчика – Phebotomus pappatasii. Резервуарными хозяевами в природе являются собаки, шакалы, лисы, грызуны.

Кроме висцеротропного лейшманиоза известны несколько форм дерматотропного: L. tropica minor, L. tropica major, L. mexicana.

L. tropica minor вызывает поздно изъязвляю­щийся кожный лейшманиоз с сухими корочками на язвах, появ­ляющимися через несколько месяцев после заражения. Пора­жены чаще всего лицо и руки. От появления бугорка на коже до рубцевания язвы проходит 12-13 месяцев.

L. tropica major вызывает рано изъязвляющийся кожный лей­шманиоз. При этом развиваются мокнущие язвы с обильным серозным отделяемым. Через 1-2 месяца после заражения на­чинается рубцевание язв. Лечение кожного лейшманиоза ма­лоэффективно, чаще всего происходит самоизлечение. В ре­зультате перенесенного заболевания развивается стойкий им­мунитет.

L. mexicana вызывает кожно-слизистый (кроме кожи пора­жаются слизистые носа, ушей, носоглотки, дыхательных пу­тей, половых органов) лейшманиоз. Распространено заболева­ние в Южной и Центральной Америке. Данный лейшманиоз длится от 2 лет до многих десятилетий и приводит к тяжелой инвалидности.

К роду Trypanosoma относятся возбудители трансмиссив­ных тропических болезней. Известны американский и африкан­ский трипаносомозы. В СНГ трипаносомозов местного проис­хождения нет, могут быть лишь завозные случаи.

Tr. gambiense вызывает сонную болезнь, являющуюся антропозоонозом. Резервуаром являются домашние животные – куры, овцы, свиньи. Переносчик трипаносомы муха це-це (Glossima palpalis). В поздней стадии развития поражаются ЦНС, лимфоузлы, печень, селезенка. У больного наблюдается неправильного типа лихорадка, развивается сонливость (боль­ной засыпает даже во время приема пищи). Нарастает мышеч­ная слабость, истощение, умственная депрессия и наступает летальный исход.

Trypanosoma rhodesiense также вызывает африканский три­паносомоз, но основным источником инфекции являются лес­ные антилопы. Болезнь протекает остро, смерть обычно на­ступает через 3-6 месяцев.

Американский трипаносомоз вызывает Trypanosoma crusi (болезнь Шагаса). Патогенез сходен с сонной болезнью, вы­зываемой Trypanosoma gambiense.

 

Профилактические рекомендации.

С учетом того, что лейшманиозы и трипаносомозы – заболевания трансмиссивные и природно-очаговые, особен­но актуальным является:

1) санитарное просвещение населения, проживающего в очагах заболеваний;

2) уничтожение резервуарных хозяев (собак, грызунов);

3) защита отукусов насекомых-переносчиков лейшманий и трипаносом.

Тип Инфузории

Тип: Инфузории (Infusoria, или Ciliophora)

Класс: Ресничные (Ciliata)

Вид: Balantidium coli – балантидиаз

 

Представители этого класса являются наиболее высокоорганизованными одноклеточными. Основными морфофизиологическими признаками инфузорий являются:

1) наличие плотной оболочки – пелликулы;

2) наличие ресничек (около 10 тысяч, каждая состоит из 9 периферических и 2 центральных волоконцев, заключенных в общий футляр из цитоплазмы пелликулы); между ресничками расположены трихоцисты – органоиды защиты и нападения;

3) характерен ядерный диморфизм – макронуклеус (вегетативное ядро, регулирует обменные процессы) и микронуклеус (принимает участие в половом процессе);

4) большое количество пищеварительных вакуолей;

5) питание гетеротрофное голозойное (через рот);

6) околоротовое поле (перистом) плавно переходит в клеточный рот (цитостом) и глотку (цитофаринкс), затем в цитопрокт;

7) наличие 2-х сократительных вакуолей (поддерживают осмотическое давление и участвуют в выделении продуктов обмена);

8) размножение бесполое (поперечная паратомия);

9) имеет место половой процесс – конъюгация, при которой особи обмениваются генетической информацией, что повыша­ет наследственную изменчивость и увеличивает приспособи­тельные возможности организма;

10) характерно инцистирование.

Единственно известной паразитической инфузорией челове­ка является Balantidium coli. Тело балантидия имеет яйцевид­ную форму. Длина его 30-200 мкм, ширина 20-120 мкм. В ос­тальном имеет типичное для инфузорий строение.

Заражение балантидиазом происходит алиментарным (пероральным) путем, цистной стадией. Источником распростра­нения являются домашние и дикие свиньи. В отличие от чело­века балантидии у них не вызывают болезни. Животные вмес­те с фекалиями выбрасывают цисты, заражая окружающую среду. Наблюдения показывают большой процент носителей балантидиев среди рабочих свиноводческих ферм, мясоком­бинатов, колбасного производства. Балантидиаз чаще регист­рируется в южных районах, хотя спорадически он выявляется повсеместно.

Паразитирует Balantidium coli в толстом кишечнике. Его вегетативная стадия может длительное время жить в просве­те толстого кишечника, питаясь органическими остатками и крахмальными зернами. В этом случае люди являются носи­телями, не испытывая каких-либо болезненных проявлений. Но, при дефиците углеводов в диете людей, вегетативные ста­дии начинают внедряться в стенку кишечника, питаться клет­ками слизистой оболочки. У больных развивается воспалитель­но-язвенный процесс. Язвы имеют гангренозный вид, больших размеров – до 4 см в диаметре. Клиническими проявлениями являются боли в животе, рвота, головные боли, кровавый по­нос со слизью. Болезнь может протекать хронически, но в ряде случаев приводит к летальному исходу.

Для диагностики используют нативные препараты фекалий, которые исследуют под малым увеличением микроскопа. Вы­деляются вегетативные формы периодически, поэтому, при отрицательном результате, обследование требуется повторить.

Особенностью профилактики, в отличие от других кишеч­ных инвазий, является содержание свиней в соответствии с правилами зоогигиены и тщательное соблюдение правил лич­ной гигиены при уходе за ними.

 

Класс Споровики

Тип: Apicomplexa

Класс: Споровики (Sporozoa)

Отряд: Кокцидии (Coccidia)

Подотряд: Кровяные споровики (Haemosporina)

Виды:

Plasmodium vivax – трехдневная малярия

Plasmodium malaria – четырехдневная малярия

Plasmodium ovale – трехдневная малярия

Plasmodium falciparum – тропическая малярия

Отряд Кокцидии (Coccidia)

Подотряд: Эймериевые (Eimerina)

Вид: Toxoplasma gondii – токсоплазмоз

 

Класс Споровики включает только паразитические формы. Они не имеют органоидов движения, пищеварительных и сократительных вакуолей. Жизненные циклы отличаются сложностью, проходят со сменой хозяев и чередованием полового и бесполого размножений. Из класса споровиков паразитами человека являются виды из отряда Кокцидии кокцидия – (Isospora belli), саркоспоридии (род Sarcocystis), токсоплазма (Toxoplasma gondii) и че­тыре вида малярийных плазмодиев (род Plasmodium).

Наибольшее медицинское значение, в силу своей патогенности и географической распространенности, имеют малярий­ные плазмодии и токсоплазма. Врач должен знать, что малярия – заболевание особое. Во-первых, это антропоноз, поскольку резервуаром является толь­ко человек. Во-вторых, малярия – облигатно-трансмиссивное заболевание, так как передается с помощью насекомых-кро­вососов. В-третьих, это природно-эндемическая инфекция, так как распространение малярии ограничено определенными факторами. Для разработки профилактических мероприятий про­тив малярии надо знать, что существует несколько путей пере­дачи малярийного плазмодия:

через укус самки комара;

трансплацентарный – от матери к плоду;

парентеральное введение инфицированной крови. В ме­дицинской практике описаны случаи заражения малярией от до­норов, болевших ею более 30 лет назад. Возможна также пере­дача возбудителя при манипуляциях инструментами, загрязнен­ными зараженной кровью.

Клинические признаки малярии: с 1-ой половины дня озноб, боль в голове, бред, боли в пояснице, бледная кожа с синим оттенком. Через 1-3 часа озноб. Затем температура повышается до 41°С, в течение 1 часа резко падает до нормы. Потоотделение, слабость, сонливость. Увеличивается печень, селезенка. Анемия. Осложнения: кома, разрыв селезенки, острая почечная недостаточность.

Ежегодно от малярии умирают около 1 млн. детей, а число больных в мире более 210 млн. Следовательно, изучение био­логических особенностей различных видов плазмодиев, их цик­лов развития, необходимы врачу для проведения успешных про­тивомалярийных мероприятий и снижения смертности людей.

Возбудитель токсоплазмоза – Toxoplasma gondii – облигатный внутриклеточный паразит, является паразитом сотен видов млекопи­тающих и птиц. Он обнаружен на всех континентах и на всех географических широтах. Токсоплазма способна поражать са­мые разнообразные ткани и клетки своих хозяев. В то же вре­мя приобретенный токсоплазмоз может протекать и бессимп­томно. В цикле развития токсоплазмы четко выделяются кишеч­ная и внекишечная (тканевая) форма развития. При этом ки­шечная фаза протекает в организме окончательного хозяина, которым являются представители семейства кошачьих (кош­ка, рысь, тигр, барс и др.). Тканевая фаза развития происходит в органах и системах разнообразных, факультативных, проме­жуточных хозяев. Круг их очень широк – около 150 видов птиц и более 300 видов млекопитающих (в числе млекопитающих и человек).

Следует отметить, что развитие токсоплазмы может про­исходить без смены хозяев. Так, окончательный хозяин – кош­ка, может заразиться цистой от зараженных токсоплазмозом кошек. Промежуточный хозяин, например человек, может за­разиться от других промежуточных хозяев, при несоблюдении правил личной гигиены, либо воздушно-капельным путем.

12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. III. ОСНОВЫ ГЕОЛОГИИ НЕФТИ И ГАЗА
2. IV. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКИ
3. IV. Психофизиологические основы профессионального отбора и профессиографии.
4. VIII. ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ УПРАВЛЕНИЯ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЕМ
5. X. ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО НОРМИРОВАНИЯ
6. XI. ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОЦЕНКИ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ
7. XII. ЛИЦЕНЗИОННО-ДОГОВОРНЫЕ ОСНОВЫ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ
8. XIV. ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО АУДИТА
9. XVI. ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ
10. XXII. ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОБРАЩЕНИЯ С ВЕЩЕСТВАМИ,
11. А. Искусство Железной Рубашки в общей системе даосского интегрального тренинга.
12. Анализ общей теории деятельности