Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Анатомо-физиологические данные сердечно-сосудистой системы



Жизнедеятельность организма возможна лишь при условии доставки к клеткам питательных веществ, кислорода, воды, удаления вредных ве­ществ. Эту задачу решает сердечно-сосудистая система, представляющая собой систему трубок, содержащих кровь и сердце - центральный орган, обеспечивающий движение крови.

Сердце и кровеносные сосуды - образуют замкнутую систему, по которой кровь двигается благодаря сокращениям сердечной мышцы.

Артерии - сосуды, несущие кровь от сердца, стенки артерий крепкие, так как кровь протекает под давлением. В стенках артерий имеется достаточное количество мышечных волокон, которые позволяют стенкам сжиматься, расширяться, чтобы регулировать давление крови и скорость ее движения.

Вены - несут кровь к сердцу. В венах меньше мышечных волокон. Внутренняя стенка крупных вен имеет клапаны, предотвращающие обратный ток крови.

Капилляры - сосуды, которые соединяют артерии и вены, замыкая их в круг, обеспечивают обмен веществ и газов между тканями, кровью и внешней средой.

Сердце - представляет собой мышечный насос с четырьмя камерами, с которыми связаны крупные кровеносные сосуды. Сердце находится в грудной клетке, его большая часть расположена влево от средней линии.

Сердце и кровеносные сосуды – образуют круги кровообращения (большой и малый).

Сосуды малого круга - обеспечивают газообмен между кровью и воздухом, основную роль в этом играют легкие и их сосуды.

Сосуды большого круга – распределяют насыщенную кислородом кровь по всему организму и обеспечивают сбор крови, обогащенной углекислым газом и продуктами обмена, обратно к сердцу. По мере того, как сердце ритмично сжимает камеры, заставляя их то сокращаться, то расслабляться, кровь течет в нужном направлении.

Оценка функционального состояния сердечно – сосудистой системы

Объективными показателями работы сердца и состояния сосудов является пульс и артериальное давление.

Артериальный пульс – это ритмичное колебания стенки артерии, связанные с давлением крови на стенку сосуда и работой сердца.

Свойства пульса:

1.Частота пульса в норме колеблется от 60 до 80 в минуту, может изменяться в широких пределах в зависимости от возраста, пола, температуры окружающей среды и тела, а также от физического напряжения. У женщин пульс чаще, чем у мужчин. Наиболее частый пульс в первые годы жизни. В возрасте от 25 до 60 лет пульс остается стабильным, если нет заболеваний сосудистой системы.

2. Ритм. Когда пульсовые волны следуют одна за другой, через равные промежутки времени, то говорят о правильном пульсовом ритме, или ритмичном пульсе. В противном случае наблюдается неправильный, неритмичный пульс. У здоровых людей отмечается учащение пульса на вдохе и урежение на выдохе – дыхательная аритмия.

3. Напряжение пульса определяется силой, которая требуется для надавливания на стенку артерии, чтобы прекратилась пульсация. По напряжению пульса можно приблизительно судить о величине максимального давления: чем оно выше, тем пульс напряженнее.

4. Наполнение пульса складывается из представления о количестве крови, образующем пульсовую волну и работе сердца. При хорошем наполнении можно нащупать под пальцем высокую пульсовую волну, а при плохом - пульс слабый, пульсовые волны малы, плохо различимы. Особенно плохим признаком является едва ощутимый пульс, называемый нитевидным. В таких случаях необходимо срочно оказать помощь и обратиться к врачу.

Таблица №2.

Ритм пульса Ритмичный Неритмичный Продолжительность промежутков времени между колебаниями стенки артерии зависит от работы сердца и эластичности сосудов
Частота пульса Учащение Урежение В норме у здорового человека частота пульса от 60 –80 в минуту
Напряжение пульса Жесткий Мягкий Нитевидный Зависит от АД и силы сердечного выброса в момент сокращения сердца

Места исследования пульса:

¨ область височной артерии;

¨ область сонной артерии;

¨ область подколенной артерии;

¨ область лодыжки, стопы;

Исследование артериального пульса

Цель: определить работу сердца, проходимость артериальных сосудов.

Подготовка: объясните пациенту суть процедуры, найдите место определения пульса.

Оснащение: часы, секундомер, бумага, ручка.

Положение пациента: сидя или лежа в удобной, расслабленной позе.

Техника:

¨ наложить на область лучевой артерии (наружная сторона предплечья) руки пациента свои 2 – 4 пальца, Ваш 1 палец должен находиться со стороны тыла предплечья;

¨ прижать ткани предплечья к кости, почувствовать эластические пульсирующие волны, связанные с движением крови по сосуду;

¨ определить ритмичность пульса. Если пульс ритмичный, определить число сокращений можно 30 секунд, если пульс неритмичный, определять его только в течение минуты;

¨ определить напряжение пульса;

¨ записать результаты, при необходимости сообщить данные пациенту, родственникам, врачу.

Артериальное давление - это сила, с которой кровь давит на стенку артерии.

Артериальное давление зависит от силы сокращения сердца, притока крови в артериальную систему, сопротивления периферических сосудов, эластичности сосудистых стенок, вязкости крови и многих других факторов. Различают давление систолическое, диастолическое и пульсовое.

Систолическое давление – давление в момент максимального подъема пульсовой волны, возникающее в артериальной системе вслед за сокращением (систолой) левого желудочка.

Диастолическое давление - соответствует периоду расслабления (диастолы) сердца, спадению пульсовой волны.

Пульсовое давление – разница между систолическим и диастолическим давлением.

Артериальное давление определяется аускультативным (выслушивание) методом, предложенным Н. С. Коротковым. Для этого применяют специальные аппараты – тонометры (ртутные, электронные, пружинные).

Тонометры состоят из манжетки с текстильной застежкой, резиновой груши и манометра.

Измерять артериальное давление следует в определенные часы, лучше утром до обеда, при отсутствии утомления и возбуждения, в определенном положении тела, по возможности при одинаковой средней температуре воздуха.

Измерение артериального давления

Цель: определение функциональных особенностей сердечно – сосудистой системы.

Подготовка: объясните пациенту суть процедуры, выясните, проводилась ли такая процедура ранее, какие были результаты, знает ли пациент, как надо себя вести, какие могут быть ощущения.

Оснащения: тонометр, фонендоскоп, бумага, ручка.

Положение пациента: лежа или сидя в спокойной, расслабленной позе, рука пациента лежит в разогнутом положении на уровне сердца.

Техника:

Артериальное давление обычно измеряют 1-2 раза с промежутками

3 – 5 минут.

¨ наложить манжетку на обнаженное плечо пациента на 2 – 3 см выше локтевого сгиба и плотно закрепить ее;

¨ соединить манометр с манжеткой, проверить положение стрелки относительно нулевой отметки шкалы;

¨ определить пульс на локтевой артерии в области локтевой ямки, установить на это место фонендоскоп;

¨ закрепить вентиль на грушу и накачать в манжетку воздух до показаний манометра выше нормы на 20 - 30 мм. рт. ст;

¨ открыть вентиль и медленно выпустить воздух из манжетки, следить за скоростью опускания стрелки, одномоментно внимательно выслушивать тоны на артерии и следить за показаниями манометра в момент появления первых звуков и в момент их исчезновения;

¨ отметить показания и записать полученные данные в виде дроби

( 120 /80 мм. рт. ст.).

Артериальное давление измеряют на обеих руках, полученные цифры сравнивают.

Проблемы пациентов при нарушении функции сердечно – сосудистой системы

3.3.1.Проблема: Сердцебиение

Сердцебиение - увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия) Если сердцебиение вызывает дискомфорт - необходимо оказать помощь пациенту.


Поделиться:



Популярное:

Последнее изменение этой страницы: 2016-05-30; Просмотров: 886; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.022 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь