ПМ о4. Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» - Решение проблем пациента посредством сестринского ухода.

Стр 1 из 6Следующая ⇒

34.02.01 Сестринское дело

Базовый уровень подготовки

Липецк 2014г.

Комплект контрольно-оценочных средств по ПМ.04 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» - Решение проблем пациента посредством сестринского ухода на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее – ФГОС) по специальности среднего профессионального образования (далее – СПО) 34.02.01. «Сестринское дело»

Разработчики:

Чекменева Н.Т. - преподаватель профессиональных модулей ГАПОУ СПО Липецкий медицинский колледж

Помогалова Ю.А-. преподаватель профессиональных модулей ГАПОУ СПО Липецкий медицинский колледж.

СОГЛАСОВАНО

Главная медицинская сестра ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №9»

________________________

Соловьева Н.В.

Одобрено Председатель цикловой комиссии Сестринское дело		Утверждаю Заместитель директора по учебной работе
Ершова С.Г.		Корнаухова Т.А.

Паспорт комплекта контрольно-оценочных средств

Общие положения

Комплект контрольно-оценочных средствпредназначен для проверки результатов освоения вида профессиональной деятельности (ВПД): Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» - Решение проблем пациента посредством сестринского ухода и составляющих его профессиональных и общих компетенций, программы подготовки специалистов среднего звена(далее ППССЗ) по специальности среднего профессионального образования (далее – СПО) 34.02.01. «Сестринское дело»

Формой аттестации по профессиональному модулю является экзамен (квалификационный). Итогом экзамена является однозначное решение: «вид профессиональной деятельности освоен/не освоен». Форма проведения экзамена решение проблемно-ситуационных задач.

Формы контроля и оценивания элементов профессионального модуля

0.4 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» - Решение проблем пациента посредством сестринского ухода »

Таблица 1

Элемент профессионального модуля	Форма контроля и оценивания
Промежуточная аттестация	Текущий контроль
МДК 04.01. Теория и практика СД.	Дифференцированный зачет.	Наблюдение за выполнением практических работ. Контроль результата выполнения самостоятельной работы. Тестирование Решение ситуационных задач.
МДК.04.02 Безопасная больничная среда.	Дифференцированный зачет.	Наблюдение за выполнением практических работ. Контроль результата выполнения манипуляций, самостоятельной работы. Тестирование Решение ситуационных задач.
МДК.04.03 Технология оказания медицинских услуг.	Дифференцированный зачет	Наблюдение за выполнением практических работ. Контроль результата выполнения манипуляций, самостоятельной работы. Тестирование Решение ситуационных задач.
УП.по МДК.04.01., О4.02.	Дифференцированный зачет	Наблюдение за выполнением практических работ. Контроль результата выполнения манипуляций, самостоятельной работы. Тестирование Решение ситуационных задач.
УП. по МДК.О4. 03.	Дифференцированный зачет.	Наблюдение за выполнением практических работ. Контроль результата выполнения манипуляций, самостоятельной работы. Тестирование Решение ситуационных задач.
ПП.по ПМ.О4	Дифференцированный зачет.	Наблюдение за выполнением практических работ. Контроль результата выполнения манипуляций, самостоятельной работы. Контроль за ведением дневников практики.

Результаты освоения ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ

Результатом освоения профессионального модуля является овладение студентами видом профессиональной деятельности «решение проблем пациента посредством сестринского ухода», в том числе профессиональными (ПК) и общими (ОК) компетенциями:

Код	Наименование результата обучения
ПК 4.1	Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности
ПК 4.2.
ПК 4.3.	Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.
ПК 4.4.	Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.
ПК 4.5.	Оформлять медицинскую документацию.
ПК 4.6.	Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
ПК 4.7.	Обеспечивать инфекционную безопасность.
ПК 4.8.	Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.
ПК 4.9.	Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.
ПК 4.10.	Владеть основами гигиенического питания.
ПК 4.11.	Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.
ПК 4.12.	Осуществлять сестринский процесс
ОК 1.	Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2.	Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем
ОК 3.	Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.
ОК 4.	Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.
ОК 5.	Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6.	Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7.	Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
ОК 8.	Соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности.

Общие и профессиональные компетенции, проверяемые дополнительно

Дополнительно проверяются ПК 4.9; ПК 4.10; ПК 4.11; ПК4.12 и ОК 5, 6, 7

Таблица 4

Наименования ПК / ОК	Дополнительные формы контроля
Портфолио	Курсовое проектирование (если предусмотрено)
ОК 5, 6, 7. ПК4.9.Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения. ПК 4.10. Владеть основами гигиенического питания. ПК 4.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте. ПК 4.12. Осуществлять сестринский процесс	+	-

Требования к портфолио

Тип портфолио – смешанный.

Состав портфолио:

- Аттестационный лист по результатам производственной практики, характеристика профессиональной деятельности студента в период прохождения производственной практики.

Дополнительные материалы:

- Участие во внеаудиторной, учебно-исследовательской (проектной) деятельности.

- Доклады участника научно-практических конференций.

- Грамоты, дипломы за учебные, научно-технические, спортивные и общественные достижения.

Основные требования к портфолио:

Требования к структуре и оформлению портфолио:

Обязательно наличие всего перечня, входящего в состав обязательной части портфолио. Специальных требований к оформлению нет.

Показатели оценки портфолио на экзамене квалификационном:

Таблица 5

Коды проверяемых компетенций или их сочетаний	Показатели оценки результата	Оценка (да / нет)
ОК 5, 6, 7. ПК4.9.Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения. ПК 4.10. Владеть основами гигиенического питания. ПК 4.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте. ПК 4.12. Осуществлять сестринский процесс	Наличие аттестационного листа по результатам прохождения производственной практики с указанием качественного выполнения всех видов работ Наличие характеристики по результатам прохождения производственной практики с указанием освоенных общих компетенций в период прохождения Наличие и качественное выполнение докладов, сообщений и рефератов.

3 Оценка освоения междисциплинарных курсов профессионального модуля

Предметом оценки освоения МП4 является сформированность элементов компетенций (знаний и умений).

Критерии оценки освоения междисциплинарных курсов профессионального модуля:

« 5 » (отлично) – за глубокое и полное овладение содержанием учебного материала, в котором студент свободно и уверенно ориентируется; научно-понятийным аппаратом; за умение практически применять теоретические знания, качественно выполнять практические манипуляции, высказывать и обосновывать свои суждения. Оценка « 5 » (отлично) предполагает грамотное и логичное изложение ответа (в устной или письменной форме) на практико-ориентированные вопросы; обоснование собственного высказывания с точки зрения известных теоретических положений.

« 4 » (хорошо) – если студент полно освоил учебный материал, владеет научно-понятийным аппаратом, ориентируется в изученном материале, осознанно применяет теоретические знания на практике, грамотно излагает ответ (в устной или письменной форме), но содержание и форма ответа имеют отдельные неточности.

« 3 » (удовлетворительно) – если студент обнаруживает знание и понимание основных положений учебного материала, но излагает его неполно, непоследовательно, допускает неточности в определении понятий, в применении теоретических знаний при ответе на практико-ориентированные вопросы; не умеет доказательно обосновать собственные суждения.

« 2 » (неудовлетворительно) – если студент имеет разрозненные, бессистемные знания по междисциплинарным курсам, допускает ошибки в определении базовых понятий, искажает их смысл; не может практически применять теоретические знания.

3. 1 Типовые задания для оценки освоения

Раздел МДК 04.01. Теория и практика СД.

1.История сестринского дела

2.Предмет место и роль общественного здравоохранения.

3.Система здравоохранения в России.

4.Типы ЛПУ, основные направления деятельности медицинского персонала в

различных отделениях ЛПУ.

5.Теоретические основы СД

6.Философия сестринского дела

7.Биоэтика

8.Общение в сестринском деле

9.Иерархия потребностей человека по А.Маслоу

10.Модели сестринского дела

11.Этапы сестринского процесса

12.Сестринский процесс: понятия и термины.

13.Осуществление сестринского процесса.

Требования к дифференцированному зачету по результатам учебной/ производственной практики

Дифференцированный зачет по результатам производственной практики выставляется на основании данных аттестационного листа (характеристики профессиональной деятельности студента в период прохождения практики) с указанием вида работ, выполненных студентом во время практики; их объема, качества выполнения в соответствии с технологией и (или) требованиями организации, в которой осуществлялась производственная практика.

Форма аттестационного листа

(характеристика профессиональной деятельности студента в период прохождения учебной/производственной практики)

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ ПО ИТОГАМ прохождения Производственной ПРАКТИКи
Ф.И.О. студента:
студент курса специальности 34.02.01 Сестринское дело
Успешно прошел производственную практику поПМ. 04. Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больным» (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)
В объёме 72 часов
В период с « » __________ 20 г. по « » __________ 20 г.
Наименование медицинской организации:
Виды и качество выполнения работ в период прохождения производственной практики
№	Наимено-вание ПК	Виды работ	Оценка Выполнена(удовлетворительно, хорошо, отлично) Не выполнена(неудовлетворительно)	Подпись работника медицинской организации
	ПК 4. 7. ПК 4.8. ПК 4.11.	1. Обеспечение инфекционной безопасности в процессе профессиональной деятельности
	2. Дезинфекция изделий медицинского назначения
	Утилизация отходов медицинского назначения
	Проведение уборок режимных кабинетов
	Проведение предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.
	Контроль предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
	Стерилизация изделий медицинского назначения
	Комплектование и вскрытие биксов
	Надевание стерильных перчаток.
	Пользование защитной одеждой
	Профилактика ВИЧ и ВГ в ЛПУ
	Обработка кожи и слизистых оболочек медицинского персонала при попадании биологических жидкостей.
	Соблюдение лечебно – охранительного режима в ЛПУ
	ПК 4.6.	Применение основных правил биомеханики
	ПК 4.8.	Осуществление профилактики проф. заболеваний медицинских работников
	Соблюдение противопожарной безопасности в ЛПУ
	Профилактика стресса
	ПК 4.9.	Формирование ЗОЖ
	ПК 4.1. ПК 4.2. ПК 4.3. ПК 4.4. ПК 4.6. ПК 4.12.	Осуществление сестринского процесса при различных заболеваниях Выявление нарушенных потребностей пациента, планирование и осуществление сестринского ухода
	Общение с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.
	ПК 4.5.	Ведение документации
	ПК 4.1 ПК 4.2.	Прием пациента в стационар
	ПК 4.4.	Осуществление (помощь в осуществлении) личной гигиены тяжелобольного пациента
	ПК 4.10.	Кормление тяжелобольного пациента
	ПК 4.1. ПК 4.2. ПК 4.6. ПК 4.3.	Подготовка пациента к лабораторным методам исследования.
	Подготовка пациента к инструментальным методам исследования.
	Проведение медикаментозного лечения по назначению врача
	Транспортировка пациента.
	Осуществление простейших физиопроцедур
	Постановка клизм, газоотводной трубки.
	Проведение зондовых манипуляций
Качество выполнения работ в соответствии с требованиями медицинской организации, в которой проходила производственная практика ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Руководитель производственной практики от ГАПОУ «ЛМК» _______________ _________________________________________________ (подпись) (ФИО должность) Работник медицинской организации ________________ _________________________________________________ (подпись) (ФИО должность) М.П. « » _________201 г

Характеристика на студента по итогам прохождения производственной практики
Ф.И.О. студента:
Студент курса группы специальности Сестринское дело
Успешно прошёл производственную практику по профилю специальности по ПМ. 04 Решение проблем посредством сестринского ухода
В объёме 72 часов
В период с ____________ 20 г. по ___________ 20 г.
Наименование медицинской организации:
Освоение общих компетенций в период прохождения производственной практики
№	Наимено-вание ОК	Вид работы	Оценка: - освоена - не освоена	Подпись работника медицинской организации
	ОК.1	Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
	ОК.2	Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем
	ОК.3	Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.
	ОК.4	Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.
	ОК.5	Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
	ОК.6	Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
	ОК.7	Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
	ОК.8	Соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности.


Качество выполнения работ в соответствии с требованиями медицинской организации, в которой проходила производственная практика ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Руководитель производственной практики от ГАПОУ «ЛМК» ________________ _________________________________________________ (подпись) (ФИО должность)
Работник медицинской организации _______________ _________________________________________________ (подпись) (ФИО должность) М.П. « » _________2014 г.

I. Паспорт

II. Задание для экзаменующегося (n вариантов)

III. Пакет экзаменатора

IIIа. Условия

IIIб. Критерии оценки

I. Паспорт

Назначение:

II. Задание для экзаменующегося

Методические рекомендации (инструкция):

1. Внимательно прочитайте задание.

2. С целью выполнения практических манипуляций воспользуйтесь необходимым оснащением (фантомами, муляжами, предметами ухода, инструментами, медицинской документацией), имеющимся на специальных столах.

3. Время выполнения задания – 30минут.

Задача №1

В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом: пневмония нижней доли правого легкого.

Жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета. Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опасения за возможность остаться без работы.

Объективно: состояние тяжелое, температура 39, 50 С. Лицо гиперемировано. ЧДД 32 в минуту. Пульс 110 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 110/65 мм рт. ст.

Приоритетные проблемы: лихорадка

Задания:

1. Определите проблемы пациентки и составьте план сестринского ухода с мотивацией каждого сестринского вмешательства для осуществления ухода за пациентом.

2. Проведите инструктаж пациентки по сбору мокроты для исследования на бактериологический посев.

3. Обучите пациентку правилам пользования карманной плевательницей.

4. Продемонстрируйте технику измерения температуры тела и заполнения температурного листа.

5. Подготовьте необходимое оснащение для проведения оксигенотерапии с применением кислородной подушки и продемонстрируйте технику на фантоме.

Задача №2

В пульмонологическом отделении находится на лечении пациент Т. 68 лет c диагнозом пневмония.

Жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной гнойной мокроты, однократно отмечал примесь крови в мокроте.

Пациент лечился самостоятельно дома около 10 дней, принимал аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась температура до 400 С с ознобом, к утру упала до 360 С с обильным потоотделением. За ночь 3 раза менял рубашку. Усилился кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим.

Объективно: Лицо гиперемировано. ЧДД 36 в минуту. Пульс 110 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 110/65 мм рт. ст. выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы.

Приоритетная проблема: кашель с обильной гнойной мокротой

Задания:

1.Определите проблемы пациентки и составьте план сестринского ухода с мотивацией каждого сестринского вмешательства для осуществления ухода за пациентом.

2.Обучите пациентку правильному положению в постели с целью дренажа мокроты.3. Проведите инструктаж родственников по смене нательного белья.

4..Продемонстрируйте технику разведения антибиотиков.

5. Подготовьте необходимое оснащение для в\м иньекции, продемонстрируйте технику в/м введения на фантоме.

Задача № 3

Пациент 38 лет находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом плеврит.

Жалобы на повышение температуры, одышку, боль и чувство тяжести в грудной клетке справа, сухой кашель, общую слабость, головную боль, нарушение сна. Считает себя больным 2 недели, ухудшение наступило в последние 2 дня: усилилась одышка, температура повысилась до 39⁰ С, с ознобом и проливным потом. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Жалуется на чувство страха, плохой сон. В контакт вступает с трудом, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье.

Объективно: сознание ясное, состояние тяжелое, больной лежит на правом боку. Кожные покровы чистые, бледные, влажные, цианоз носогубного треугольника. Дыхание поверхностное, ЧДД 40 в мин. Пульс 120 уд./мин. АД 100/50 мм рт. ст.

Приоритетная проблема : одышка.

Задания:

1Определите проблемы пациентки и составьте план сестринского ухода с мотивацией каждого сестринского вмешательства для осуществления ухода за пациентом.

2Проведите инструктаж родственников о рациональном питании в

лихорадочном состоянии.

3Обучите пациента правильному положению в постели, облегчающему дыхание.

4Продемонстрируйте технику определения ЧДД и отметьте ее в Т -листе.

5Подготовьте необходимое оснащение для смены постельного белья и продемонстрируйте технику манипуляции 2-мя способами.

Задача №4

При флюорографическом осмотре у 35 летнего мужчины было найдено слева в подключичной зоне инфильтративное неоднородное затемнение, с нечеткими контурами, диаметром 3´ 4 см. Направлен в стационар с диагнозом инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого.

В последнее время пациент стал замечать быструю утомляемость, слабость, потливость, особенно по ночам, небольшое покашливание, снижение аппетита. Этому состоянию не придавал значения и никуда не обращался. Пациент обеспокоен своим заболеванием, волнуется за здоровье жены и детей, боится лишиться работы.

Объективно: состояние удовлетворительное, имеется дефицит веса, температура 37, 2⁰ С, в легких слева в верхних отделах дыхание ослаблено, хрипов нет.

Приоритетная проблема: слабость

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите инструктаж пациента по сбору мокроты на БК.

3. Обучите пациента элементам соблюдения санитарно-гигиенического режима.

4. Продемонстрируйте технику определения массы тела на медицинских весах.

5. Подготовьте необходимое оснащение для в\к иньекции, продемонстрируйте технику в\к инъекции на фантоме.

Задача №5

Пациент Н. 17 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом ревматизм, активная фаза. Ревматический полиартрит.

Жалобы на повышение температуры до 37, 8°С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах летучего характера, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. ЧДД=18 в мин. пульс 92 уд./мин., АД=110/70 мм рт. ст.

Приоритетная проблема: боли в суставах.

Задания

2 Проведите инструктаж пациента о необходимости соблюдения постельного режима.

3. Обучите пациента и родственников обеспечению пациента питанием и приготовлением пищи в соответствии с диетой № 10

4. Продемонстрируйте на фантоме технику измерения АД.

5. Подготовьте необходимое оснащение для согревающего компресса и

продемонстрируйте технику постановки согревающего компресса.

Задача №6

Пациент Б. 48 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом язвенная болезнь желудка, фаза обострения.

Жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, вздутие живота, наблюдалась однократная рвота цвета “кофейной гущи”. Больным считает себя в течении 1, 5 лет, ухудшение, наступившее за последние 5 дней, больной связывает со стрессом.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Пульс 64 уд./мин. АД 110/70 мм рт. ст, ЧДД 18 в мин. Язык обложен белым налетом, живот правильной формы, Пациенту назначено исследование кала на скрытую кровь.

Приоритетная проблема пациента: боль в эпигастральной области.

Задания

2. Проведите инструктаж пациента по подготовке к ФГДС.

3. Обучите пациента правилам взятия кала на скрытую кровь.

4. Продемонстрируйте на фантоме технику постановки пузыря со льдом.

5. Подготовьте необходимое оснащение для п\к иньекции и продемонстрируйте

технику на фантоме.

Задача №7

В стационар поступил пациент Л. 25 лет с диагнозом язвенная болезнь 12-перстной кишки.

Жалобы на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с нервным перенапряжением, много курит. Пациент обеспокоен состоянием своего здоровья, снижением трудоспособности.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается резкая болезненность справа от средней линии живота выше пупка. Печень и селезенка не пальпируются.

Приоритетная: проблема пациента: боли в эпигастральной области после приема пищи.

Задания

2.Проведите инструктаж пациента о вреде курения как фактора риска

заболеваний ЖКТ

3.Обучите пациента правилам соблюдения диеты № 1

4.Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы.

5. Подготовьте необходимое оснащение для подмывания пациента

и продемонстрируйте технику подмывания на фантоме.

Задача №8

В онкологическом отделении находится на стационарном лечении мужчина 48 лет с диагнозом рак желудка.

Жалобы на рвоту, слабость, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, похудание, сильные боли в эпигастральной области, отрыжку, вздутие живота. Пациент адинамичен, подавлен, вступает в контакт с трудом, замкнут, испытывает чувство страха смерти.

Объективно: Состояние тяжелое, температура 37, 90С, кожные покровы бледные с землистым оттенком, больной резко истощен, при пальпации в эпигастральной области отмечаются болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки

Приоритетная проблема: сильные боли в эпигастральной области.

Задания

2 Проведите инструктаж родственников пациента по оказанию неотложной помощи при рвоте и желудочном кровотечении.

3. Обучите родственников пациента уходу за онкологическим (неподвижным) больным.

4. Продемонстрируйте технику постановки питательной клизмы.

5. Подготовьте необходимое оснащение для проведения профилактики пролежней

и продемонстрируйте технику использования подкладного круга на фантоме

Задача №9

Пациентка С., 40 лет, поступила в стационар на лечение с диагнозом хронический холецистит, стадия обострения.

Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной около 7 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приемом обильной, жирной пищи.

Пациентка тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье.

Объективно: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налетом. При пальпации болезненность в правом подреберье. Пульс 84 уд./мин. АД 130/70 мм рт. ст., ЧДД 20 в мин.

Приоритетная проблема: боль в правом подреберье.

Задания

2. Проведите инструктаж пациентки о подготовке к УЗИ брюшной полости.

3. Обучите пациентку и родственников правилам питания пациентки в соответствии с диетой № 5 и правилам приема ферментативных препаратов.

4. Продемонстрируйте технику заполнения и постановки грелки.

5. Подготовьте необходимое оснащение для в\м иньекции и продемонстрируйте технику на фантоме.

Задача №10

Пациент Р., 30 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом обострение хронического пиелонефрита.

Жалобы на повышение температуры, тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. В анамнезе у пациента хронический пиелонефрит в течение 6 лет. Пациент беспокоен, тревожится за свое состояние, сомневается в успехе лечения.

Объективно: температура 38, 8 С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. гиперемия лица. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 98 уд./мин., напряжен, АД 150/95 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный.

Приоритетная проблема: частое, болезненное мочеиспускание (дизурия).

Задания

2 Проведите инструктаж пациентки по подготовке к предстоящей урографии.

3. Обучите пациентку правилам определения водного баланса и суточного диуреза.

4. Продемонстрируйте на муляже технику катетеризации мочевого пузыря у мужчин.

5. Подготовьте необходимое оснащение для обеспечения пациента предметами ухода

при физиологических отправлениях и продемонстрируйте технику подачи судна и утки на фантоме.

Задача №11

В стационар поступила пациентка 30 лет с диагнозом железодефицитная анемия.

Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита, иногда появляется желание есть мел. Менструация с 12 лет, обильная в течение недели. Пациентка раздражительна, пассивна, малоразговорчива.

Объективно: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые, секутся.. Пульс 92 уд./мин. АД 100/60 мм рт. ст.

Приоритетная проблема: отсутствие аппетита и извращение вкуса.

Задания

2. Проведите инструктаж пациентки о необходимости соблюдения режима дня,

питания и обеспечения свежим воздухом.

3. Обучите пациентку профилактике запоров.

4. Продемонстрируйте сбор системы для в/в вливаний.

5.Подготовьте необходимое оснащение для обработки полости рта

и продемонстрируйте технику на фантоме.

Задача №12

Пациент 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет.

Жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость.

12 3 4 5 6 Следующая ⇒