Проблемно-ситуационная задача

Задача №12

Пациент 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет.

Жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость.

В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, плохо спит, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами расчесов, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Язык сухой. Пульс 88 уд./мин., АД 140/90 мм рт. ст., ЧДД 16 в мин.

Приоритетная проблема: жажда.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите инструктаж пациента по сбору мочи на сахар.

3. Обучите пациента гигиеническому уходу за кожными покровами.

4. Продемонстрируйте технику п/к иньекции.

5. Подготовьте необходимое оснащение для обработки рук м\с и продемонстрируйте

технику обработки.

Проблемно-ситуационная задача.

Задача №13

В эндокринологическом отделении находится пациентка 46 лет с диагнозом гипотиреоз (микседема).

Общение затруднено, т.к. пациентка заторможена, речь её медленная, голос низкий. Жалобы на быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость. В последнее время снижен интерес к окружающему (происходящему), отмечается увеличение массы тела, ломкость ногтей, сухость кожи.

Объективно: Температура 35, 6° С. Состояние пациентки средней тяжести. Кожа сухая, подкожно-жировой слой выражен избыточно. Лицо бледное, одутловатое. АД 100/70 мм рт. ст., пульс 56 уд./мин., ритмичный, ЧДД 16 в мин.

Пациентке назначена заместительная терапия гормонами щитовидной железы.

Приоритетная проблема: апатия (потеря интереса к окружающему).

Задания

2. Проведите инструктаж пациентки по соблюдению личной гигиены.

3. Обучите пациентку и родственников технике контрольного взвешивания.

4. Продемонстрируйте технику исследования пульса и его показатели.

5. Подготовьте необходимое оснащение для постановке масляной клизмы и продемонстрируйте технику на фантоме.

Проблемно-ситуационная задача

Задача №14

В эндокринологическом отделении на стационарном лечении находится пациентка М. 38 лет с диагнозом диффузный токсический зоб.

Жалобы на сердцебиение, потливость, чувство жара, слабость, дрожание пальцев рук, похудание, раздражительность, плаксивость, нарушение сна, снижение трудоспособности. Пациентка раздражительна по мелочам, суетлива.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы влажные и горячие на ощупь, отмечается тремор конечностей и экзофтальм, щитовидная железа увеличена (“толстая шея”).. Температура тела 37, 20С. Пульс 105 уд./мин., АД 140/90 мм рт. ст. ЧДД 20 в мин.

Приоритетная проблема: сердцебиение.

Задания

2 Проведите инструктаж пациентки по сдаче крови на биохимическое

исследование.

3. Обучите пациентку технике измерения температуре тела.

3. Продемонстрируйте на фантоме метод взятия крови из вены с целью исследования гормонов щитовидной железы.

5. Подготовьте необходимое оснащение для закапывания капель в глаза и нос,

продемонстрируйте технику на фантоме.

Проблемно-ситуационная задача.

Задача №15

В поликлинику на прием обратился пациент 60 лет по поводу обострения хронического бронхита. Предъявляет жалобы на кашель с отделением вязкой слизисто-гнойной мокроты. Пользуется карманной плевательницей. Пациента беспокоит неприятный запах мокроты, от которого он безуспешно старается избавиться с помощью ароматизированной жевательной резинки. Из-за кашля, усиливающегося в ночные и особенно предутренние часы, плохо спит, поэтому на ночь самостоятельно решил принимать препараты, подавляющие кашель. С техникой эффективного откашливания не знаком. Для улучшения отхождения мокроты выкуривает натощак сигарету. Частота дыхания 24 в минуту, пульс 84 в минуту удовлетворительного наполнения, АД 130/80 мм рт. ст.

Приоритетная проблема: отсутствие умения правильного откашливания мокроты.

Задания

2.. Проведите инструктаж пациента по технике эффективного откашливания.

3. Обучите пациента правилам пользования карманным ингалятором.

4. Продемонстрируйте на муляже технику постановки горчичников.

5. Подготовьте необходимое оснащение для в\в иньекции и продемонстрируйте технику на фантоме.

Проблемно-ситуационная задача.

Задача №16

Пациент 47 лет, автослесарь, находится на лечении в пульмонологическом отделении стационара по поводу обострения бронхоэктатической болезни. Пациента беспокоит кашель с отделением желтовато-зеленой мокроты с неприятным запахом (приблизительно половина стакана в сутки). Карманной плевательницей не пользуется, мокроту сплёвывает в платок или в газету, иногда в раковину. Назначенные врачом препараты принимает нерегулярно, так как часто забывает о часах приёма.Курит с 18-ти лет по пачке сигарет в день и продолжает курить, хотя отмечает усиление кашля после курения, особенно утром.

Аппетит сохранён, вегетарианец. Мало пьёт жидкости. Пользуется съёмным протезом верхней челюсти.Пациент волнуется в связи с предстоящей бронхоскопией, спрашивает, болезненна ли и опасна эта процедура, можно ли её сделать под наркозом.

По объективным данным ЧДД 18 в минуту, пульс 80 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст., температура 37, 2° С.

Приоритетная проблема: отсутствие умения правильного откашливания мокроты

и навыков гигиенического поведения.

Задания

1.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу с пациентом о вреде курения.

3. Обучите пациентку правилам пользования карманной плевательницей.

4.Продемонстрируйте на муляже технику в/м введения 0, 5 г ампициллина.

5. Подготовьте необходимое оснащение для набора лекарственных средств

Из флакона, продемонстрируйте технику.

Проблемно-ситуационная задача.

Задача №17

Пациент А., 70 лет, поступил в клинику на обследование с предварительным диагнозом: “центральный рак легкого”.

У пациента кашель с отделением мокроты слизистого характера, слабость, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Жалуется на жару и духоту в палате, с чем связывает плохой сон, головные боли. В полости носа образовались корочки, затрудняющие носовое дыхание, дышит через рот. Отмечает усиление одышки в горизонтальном положении. При попытке лечь повыше всё время сползает вниз. Пациент обеспокоен своим состоянием, утверждает, что мать умерла от онкологического заболевания, и ожидает такого же исхода.

Кожные покровы бледные. Частота дыхания 24 в минуту, пульс 92 в минуту удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм рт. ст.

Приоритетная проблема: затруднение дыхания.

Задания

2. Проведите инструктаж пациентки по сбору мокроты на атипичные клетки.

3. Обучите пациента правилам ухода за полостью носа.

4. Продемонстрируйте технику смены нательного и постельного белья.

5. Подготовьте необходимое оснащение для проведения оксигенотерапии

кислородной подушкой, продемонстрируйте технику на фантоме.

Проблемно-ситуационная задача.

Задача № 18

Пациентка Н., 35 лет поступила в стационар на лечение с диагнозом “системная красная волчанка”. Предъявляет жалобы на умеренные боли в суставах кистей, субфебрильную лихорадку, снижение аппетита, жажду, потерю массы тела. Очень беспокоят сильные боли во рту, усиливающиеся при приеме пищи. Последние два дня практически не могла есть и пить из-за плохого состояния ротовой полости.

Кожные покровы влажные, на лице редкая геморрагическая сыпь.. Слизистые полости рта рыхлые, гиперемированы, множественные язвочки на деснах. Язык обложен плотным желтоватым налётом. Дёсны кровоточат при дотрагивании. Температура 37, 8 град., пульс 92 в минуту, удовлетворительного наполнения качеств, АД 110/90 мм рт. ст.

Приоритетная проблема: затруднение питания.

Задания

2. Проведите инструктаж пациентки по подготовки к УЗИ почек.

3. Обучите пациентку и родственников правилам ухода за полостью рта и дезинфекции посуды пациентки.

4. Продемонстрируйте на муляже технику в/в капельного введения лекарственных препаратов.

5. Подготовьте необходимое оснащение для постановки согревающего компресса

и продемонстрируйте технику.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 Следующая ⇒