В конце XIX — начале XX в. большой вклад в развитие патологической физиологии внесли И. И. Мечников (см. с. 248), Г. П. Сахаров, А. А. Богомолец.

***************************************************************************

Школа патофизиологов-патологов медицинского факультета Императорского московского университета (ИМУ) - 1 МГУ - 1 ММИ – ММА – Первого МГМУ имени И.М. Сеченова уже с этапа предпосылок ее зарождения отличалась клинической направленностью. Так, проф. С.Г. Зыбелин, читавший с 1765 года в ИМУ курс теоретической медицины, включал в него как вопросы физиологии и патологии, так и разделы терапии и диетики.

Созданная в 1804 году (наряду с другими пятью) кафедра патологии, терапии и клиники возглавлялась известными патологами и врачами Ф.Г. Политковским, Ф.И. Барсук-Моисеевым, М.Я. Мудровым и др.. При этом, М.Я. Мудров подчеркивал, что преподаватель этой кафедры «экзаменует больного, объясняет причины» и показывает признаки болезни.

Именно с учетом клинической востребуемости сведений по патологии, естественной связи ее с клиникой в 1846 году заведующим кафедрой патологической анатомии и патологической физиологии был назначен врач-адъюнкт терапевтической клиники Ю. Дитрих. Однако в 1847 году он скоропостижно умер. В следующем году в конкурсе на заведование кафедрой патологической анатомии и патологической физиологии участвовало четыре претендента: все - сотрудники клинических (терапевтических) кафедр медицинского факультета ИМУ.

По конкурсу заведующим кафедрой был избран 29-летний адъюнкт госпитальной терапевтической клиники А.И. Полунин (1820-1888 г.г.). Профессор А.И. Полунин читал курс лекций, состоящий из 4-х разделов: общего учения о болезни; учения о путях её распространения; учения об общих механизмах развития болезней; учения об отдельных болезненных процессах.

В эти же годы сотрудником кафедры (и центральной научной лаборатории при ней) С.И. Чечулиным разрабатывались проблемы патологии системы пищеварения. Результатами этих работ живо интересовался академик И.П. Павлов.
С 1943 года на кафедре проводил разработку методов оживления организма ассистент В.А. Неговский (начата им эта работа была в институте нейрохирургии Наркомздрава СССР под руководством профессора Н.Н. Бурденко). Позднее В.А. Неговский руководил работой бригады Главного военно-санитарного управления и Наркомздрава СССР. В военные годы, в течение короткого срока В.А. Неговским и его коллегами были разработаны эффективные методы восстановления жизнедеятельности организма человека, а по материалам исследований была опубликована книга «Опыт терапии состояния агонии и клинической смерти в войсковом районе» (1945). Через несколько лет проф. В.А. Неговским был организован первый в стране институт реаниматологии.

Существенный вклад в клиническую медицину внесли результаты научных исследований профессоров С.М. Павленко (разработавшего концепции саногенеза, предболезни, сенсибилизации организма, патогенеза постгемотрансфузионного шока и др.), Н.И. Лосева (сформулировавшего положения о закономерностях регуляции внешнего дыхания в экстремальных состояниях), А.Х. Когана (выявившего и описавшего ключевые звенья патогенеза артериальных гипертензий, новообразований, атерогенеза, инфаркта миокарда, язвенной болезни желудка, бронхиальной астмы и многих других патологических состояний и процессов).
С 2008 года коллектив кафедры начал преподавать учебную дисциплину “Патология” (включающую в себя патофизиологию, элементы патоморфологии и патобиохимии) в системе послевузовского профессионального образования врачей (клиническим интернам, клиническим ординаторам, аспирантам, преподавателям и врачам всех направлений специализации).

Сотрудники кафедры патофизиологии совместно с клиницистами плодотворно разрабатывают научную проблемy: “Механизмы развития, принципы профилактики и патогенетической терапии болезней человека” - коронарной и сердечной недостаточности, атеросклероза, бронхиальной астмы, наркоманий, иммунопатологических болезней и др.

Вопрос: как общая патология влияла и влияет на состояние клинической медицины? Естественно, что на протяжении последнего полутора столетия, т. е. со времени создания первых кафедр общей патологии и до наших дней, содержание общей патологии эволюционировало. Первый руководитель кафедры патологической анатомии, а затем и создатель первой кафедры общей патологии в Московском университете А. И. Полунин в 50-е годы прошлого столетия (19 век) считал, что " патология не должна быть ни преимущественно анатомическою, ни преимущественно химическою, ни преимущественно физиологическою; анатомия, химия и физиология в равной степени должны содействовать разъяснению болезненных явлений" [10]. В. В. Пашутин - ученик И. М. Сеченова ( по словам И. П. Павлова, лучший патолог России ) - спустя два десятилетия скажет, что в " общей патологии должно сконцентрироваться все, что выработано различными медицинскими науками и что может служить к уяснению патологических процессов во всей их полноте, ... причем с целями более философскими..." [8].

Билет№7(2)

Туберкулёз (от лат. tuberculum — бугорок) — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий, как правило, Mycobacterium tuberculosis.^[1] Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного.^[2] Чаще всего после инфицирования микобактериями, заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно один из десяти^{[источник не указан 22 дня]} скрытых инфекций в конце концов переходит в активную форму.

Туберкулез - инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое микобакте-риями туберкулеза и характеризующееся развитием ответного специфического для ТБ воспаления с наклонностью к хроническому рецидивирующему течению.

Этиология: Mycobacterium tuberculosis (до 98%), М. bovis (4-20%), M. avium и M. intracellulare (для человека непатогенны)

Пути заражения:
1) аэрогенный
2) контактный
3) алиментарный
4) трансплацентарный

Классические симптомы туберкулёза лёгких — длительный кашель с мокротой, иногда с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях, лихорадка, слабость, ночная потливость и значительное похудение. Диагностика основана на флюорографии и рентгенографии поражённых органов и систем, микробиологическом исследовании различного биологического материала, кожной туберкулиновой пробе (реакции Манту), а также методе молекулярно-генетического анализа (метод ПЦР) и др. Лечение сложное и длительное, требующее приёма препаратов в течение минимум шести месяцев. Лиц, контактировавших с больным, обследуют флюорографически или с помощью реакции Манту, с возможностью назначения профилактического лечения противотуберкулёзными препаратами.

Заметные сложности в лечении туберкулёза возникают при наличии устойчивости возбудителя к противотуберкулёзным препаратам основного и, реже, резервного ряда, которая может быть выявлена только при микробиологическом исследовании. Устойчивость к изониазиду и рифампицину также может быть установлена методом ПЦР. Профилактика туберкулёза основана на скрининговых программах, профосмотрах, а также на вакцинации детей вакциной БЦЖ или БЦЖ-М.

Туберкулёз, вызванный различными видами микобактерий, достаточно сильно различается между собой.-Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis BCG (БЦЖ-штамм бычьего вида), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. В последнее время к нему отнесены Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium caprae, филогенетически имеющие отношение к Mycobacterium microti и Mycobacterium bovis.

Основной видовой признак микобактерии туберкулёза (МБТ) — патогенность, которая проявляется в вирулентности. Вирулентность может существенно изменяться в зависимости от факторов внешней среды и по-разному проявляться в зависимости от состояния макроорганизма, который подвергается бактериальной агрессии.

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 101112 13 14 15 Следующая ⇒